參與式教學方法在《壯醫(yī)藥線點灸學》教學改革中的應用

范小婷 沈小淞 溫海成 林辰

摘要：目的：探討參與式教學方法在《壯醫(yī)藥線點灸學》教學改革中的應用效果；方法：選取2012級中醫(yī)學（定向班）專業(yè)班和2012級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)班100名學生為實驗組，采用參與式教學方法授課；2012級中醫(yī)學專業(yè)班98名學生為對照組，采用傳統(tǒng)的理論授課的教學方式。課程結(jié)束后，通過對學生考核和發(fā)放調(diào)查問卷進行對比評價參與式教學的教學效果。結(jié)果：實驗組理論考核成績及實踐操作成績與對照組對比，差異均有顯著意義（P<0.05）；經(jīng)調(diào)查問卷結(jié)果顯示，參與式教學方法有利于提高學生的自主學習能力、實踐操作技能、學習興趣、解決問題能力、溝通能力，與對照組相比，差異有顯著意義（P<0.05）；結(jié)論：參與式教學方法可提高教學效果，培養(yǎng)學生綜合能力。

關(guān)鍵詞：參與式教學；《壯醫(yī)藥線點灸學》；教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）49-0080-02

壯醫(yī)藥線點灸療法千百年來流傳于壯族地區(qū)，民族特色鮮明。我校于1994年開始在中醫(yī)本科班中開設《壯醫(yī)藥線點灸學》課程，2010年該課程被確定為廣西壯族自治區(qū)級精品課程[1]。開設至今已二十余年，是壯醫(yī)學專業(yè)的主干課程，也是我校學生選修率較高的特色課程。因此，教師教學效果的好壞在很大程度上影響著壯醫(yī)藥線點灸療法的傳承與發(fā)展。隨著高校課程改革，筆者初步探索《壯醫(yī)藥線點灸學》課程新的教學方法，開展參與式教學方法在《壯醫(yī)藥線點灸學》教學改革中的應用嘗試。

一、研究對象

我校2014-2015學年選修《壯醫(yī)藥線點灸學》課程的3個本科班級，選取2012級中醫(yī)學（定向班）專業(yè)班和2012級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)班為實驗組，共100人；2012級中醫(yī)學專業(yè)班為對照組，共98人。兩組學生入組前年齡、前期考核成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。使用的教材均為2006年廣西民族出版社出版的《壯醫(yī)藥線點灸學》，授課學時相同。

二、研究方法

1.實驗組授課方法。在《壯醫(yī)藥線點灸學》課堂上采用參與式教學方法授課。

（1）課前準備：①學生學習明確參與式教學的方法、意義及課程的學習目標；②以抽簽方式將實驗組的每個班級均分為5組，每組10人；③上課前一周通知學生下次課的教學內(nèi)容、學習目標及教學任務，推薦參考書籍或網(wǎng)絡資源，學生事先準備好課堂的任務。

（2）課堂教學：①互換師生角色。各組推薦一名代表走上講臺講授一個知識點，如第一章主要講述壯醫(yī)藥的發(fā)展和壯醫(yī)藥與壯族民俗文化的關(guān)系等，教師將此內(nèi)容分解為幾大塊，分配到各個小組，每組派代表走上講臺講解20分鐘。②分組互動討論。如學習了第二章壯醫(yī)藥線點灸的操作方法與注意事項后，課后每位同學需完成一個病例的點灸，經(jīng)小組歸納整理后在課堂上匯報，其他小組點評討論對方在選穴、操作等方面是否正確，教師再小結(jié)評價。

（3）將課堂轉(zhuǎn)移到社會實踐。教師組織實驗組的同學到社區(qū)進行社會實踐，將課堂轉(zhuǎn)移到校外。①學生利用所學知識點灸患者，真正將課堂知識轉(zhuǎn)化為實踐操作，培養(yǎng)解決實際問題的能力；②學生向社區(qū)宣傳壯醫(yī)藥線點灸知識，推廣應用壯醫(yī)藥線點灸療法；③實踐結(jié)束后撰寫心得報告。

2.對照組采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學方式，按照《壯醫(yī)藥線點灸學》課程的教學大綱進行講授。

3.教學效果評價方法。學期教學結(jié)束后，通過學生考試成績和發(fā)放調(diào)查問卷兩部分進行評價參與式教學的教學效果。

（1）期末考試包括理論考試和實踐操作考試兩部分，滿分均為100分，比較兩組成績及實踐操作成績。

（2）發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容是調(diào)查兩種不同的教學方法對提高學生的自主學習能力、實踐操作技能、學習興趣、解決問題能力、溝通能力5個維度21條目的程度進行比較，每個條目均采用Likert 5級評分，明顯提高5分，提高4分，一般3分，不太提高2分，不提高1分。調(diào)查方式采取集中發(fā)放問卷，以不記名形式，當場填寫、收回。

（3）統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)輸入計算機，應用spss11.5軟件進行統(tǒng)計學分析，采用t檢驗。

三、結(jié)果

1.兩組學生考試成績比較。學期教學結(jié)束后，實驗組理論考核成績及實踐操作成績與對照組對比，差異均有顯著意義（P<0.05）。

2.兩組學生調(diào)查問卷比較。學期教學結(jié)束后，經(jīng)調(diào)查問卷結(jié)果顯示，實驗組學生的自主學習能力、實踐操作技能、學習興趣、解決問題能力、溝通能力與對照組相比，差異有顯著意義（P<0.05）。

四、應用體會

參與式教學是指在明確的教學目標指導下，以學生為主體，靈活采用形式多樣的方法和途徑，讓學生積極參與到教學活動中取得最佳的學習效果[2]。在課程中引入?yún)⑴c式教學方法，可充分調(diào)動學生的積極性、主動性，提高其綜合分析能力，為以后從事臨床實踐打下良好的基礎[3]。《壯醫(yī)藥線點灸學》屬于臨床課程，實踐操作性強，課程的最終目的是要求學生掌握壯醫(yī)藥線點灸的操作方法和傳授學生臨床施灸的思維與心法。因此，學生學習的興趣、積極性與主動性很大程度上影響對壯醫(yī)藥線點灸療法的掌握程度，影響教學效果。根據(jù)課程的特點，開展參與式教學，以激發(fā)學生對壯醫(yī)藥線點灸療法的興趣與熱愛，提高課堂參與度和教學質(zhì)量。

1.參與式教學方法的教學效果與優(yōu)點。本項目研究結(jié)果提示，參與式教學方法在《壯醫(yī)藥線點灸學》中取得滿意的教學效果，得到了學生的認可與肯定，無論是理論考試還是操作考試的成績，實驗組與對照組相比，差異均有顯著意義（P<0.05），提示參與式教學方法可提高學生的學習成績；經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，參與式教學方法在《壯醫(yī)藥線點灸學》中應用，有利于提高學生的自主學習能力、實踐操作技能、學習興趣、解決問題能力、溝通能力，與對照組相比，差異有顯著意義（P<0.05）；參與式教學法可以讓學生自己觀察、感受、分析、思考，從而掌握所學的知識[4]。

（1）通過學生查找資料，制作課件，課堂小講課，以培養(yǎng)學生自主學習能力、語言表達能力及溝通能力，并營造平等和諧的課堂氣氛。

（2）通過課堂講授壯醫(yī)藥線點灸療法的臨床應用及分組討論，鼓勵學生將壯醫(yī)藥線點灸療法應用到防病治病中，激發(fā)學生對壯醫(yī)藥線點灸療法應用的探索及推廣應用的欲望和熱情。

（3）通過鼓勵學生將壯醫(yī)藥線點灸應用到實踐中，從中獲得啟發(fā)，收獲知識，增強對藥線點灸療法的信任感，引發(fā)進一步研究與應用壯醫(yī)藥線點灸的強烈意愿。

（4）通過學生分享個人實踐的心得體會，提高學生課堂參與度，激發(fā)學生學習熱情，活躍課堂氣氛。

2.參與式教學方法在《壯醫(yī)藥線點灸學》課程應用的可行性。壯醫(yī)藥線點灸療法作為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，具有一定的知名度，選修本課程的學生也會因此對其有一定的期待。學習《壯醫(yī)藥線點灸學》課程的大學三年級或更高年級的學生，已有了一定的醫(yī)學基礎，具備自學、查閱資料及分析的能力。我們在課程的實施中融入師生角色互換、將課堂轉(zhuǎn)移到社會實踐等環(huán)節(jié)，豐富教學方式，改變既往枯燥乏味的教學，使學生從被動接受的過程轉(zhuǎn)化為主動參與的過程。

3.存在的問題。在《壯醫(yī)藥線點灸學》參與式教學中，對于部分章節(jié)，學生反映需耗用過多的課前時間進行準備，且在課堂上獲得的知識較零散，未能很好的把握知識點，在今后的教學中，教師應進一步重視課堂的歸納，引導學生對知識點的掌握；在組織參與式教學上仍欠缺經(jīng)驗，尤其是對于性格較內(nèi)向的學生，未能有效調(diào)動其積極性。對于“藥線點灸操作”章節(jié)，學生認為課時安排過少，希望有更多機會進行藥線點灸臨床應用的指導。

五、小結(jié)

在《壯醫(yī)藥線點灸學》課程中引入?yún)⑴c式教學方法，通過師生角色互換、分組互動討論等環(huán)節(jié)，強化老師與學生互動、學生之間互動，提高學生的課堂參與度，調(diào)整課堂教學結(jié)構(gòu)。參與式教學方法在《壯醫(yī)藥線點灸學》課程中的應用，補充了課程的教學方法，取得了滿意的教學效果，使學生能夠更好地理解和應用知識點，掌握壯醫(yī)藥線點灸的操作方法與臨床應用；還能提高教師的教學素質(zhì)，促進教師自身的發(fā)展。

參考文獻：

[1]林辰，薛麗飛.壯醫(yī)藥線點灸療法[M].北京科學技術(shù)出版社，2013.

[2]閆禎.參與式教學活動的設計與實施[M].西安：陜西師范大學出版社，2006.

[3]王喜梅，李愛蓮.內(nèi)科學教學中以問題為基礎的病案教學法探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2008，（1）.