慢性咽炎，“藥”這么吃

◎文/本刊編輯部

慢性咽炎，“藥”這么吃

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慢性咽炎不是小毛病

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥，常常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。慢性咽炎的病因主要為急性咽炎的反復作用，鼻腔、鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃體慢性炎癥直接蔓延，煙酒過度，粉塵、有害氣體等的刺激及喜歡吃刺激性食物等。另外，某些全身性疾病，如貧血、氣管疾病、肝腎疾病等也易誘發本病。

慢性咽炎是多發病，許多人以為它不是什么大病而忽視它的防治。其實，咽是人體與外界相通的要道，它具有防御、呼吸、吞咽、發聲、共鳴等重要功能。咽的急、慢性炎癥導致的病理改變，不僅造成局部的功能障礙，也可波及鄰近器官組織，甚至影響全身其他系統，損害人體健康。

慢性咽炎病人的癥狀多種多樣。主要癥狀有咽干、咽部不適、異物感、瘙癢感、灼熱，還可有咽部微痛。由于咽后壁常有較黏稠的分泌物刺激，部分病人會出現晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙時特別明顯，伴惡心。這些癥狀常在用嗓過度、氣候突變、吸入干熱或寒冷空氣時加重，尤以干燥性咽炎和萎縮性咽炎的癥狀更為明顯。慢性咽炎雖然不易治愈，但并非治不好，在醫生的正確指導下積極治療，加上適當的飲食調理，完全可以減輕癥狀并最終治愈。

根據癥狀和體質選藥

慢性咽炎的治療主要針對病因，一般不需要使用抗生素，因為慢性咽炎并非細菌感染。臨床常用的是一些消炎潤喉藥物。面對琳瑯滿目的治療咽炎的藥品，選擇下面4種藥相對安全：

西瓜霜潤喉片它不僅具有消炎止痛效果，而且還能生津潤喉。因此，對咽部干燥、腫痛且伴有聲音嘶啞的咽喉疾患療效較好。但西瓜霜噴劑中含西瓜霜、冰片等孕婦慎服的成分，不主張孕婦使用。類似的藥物還有健民咽喉片、復方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉寶含片等。

華素片它含有碘分子，碘分子具有超強殺菌抗感染作用。口含消炎方式可直接作用于病癥的感染部位。但是，碘對口腔黏膜組織的刺激性很大，不宜長期含服。對碘過敏的人禁用。哺乳的婦女含服含碘的潤喉片，碘可經乳汁影響嬰兒生長發育。另外，含碘潤喉片不能與含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二價汞能與碘結合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，可導致藥物性腸炎。

黃氏響聲丸它用于風熱外束、痰熱內盛所引起的急、慢性喉炎，癥見聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤；也用于急、慢性咽炎及聲帶小結、聲帶息肉初起見上述癥候者。

六神丸它具有清熱解毒、消腫止痛等功效。但六神丸有毒副作用，可引起過敏反應，表現為藥疹，瘙癢難忍。也有的出現喉頭水腫，個別嚴重者會出現過敏性休克。六神丸含麝香等成分，孕婦禁用。六神丸中的雄黃為砷的化合物，不宜與助消化藥多酶片合用，否則會降效或失效，更不宜與解痙止痛藥阿托品等聯用，否則會增加毒性反應。另外，心臟病患者忌用六神丸，六神丸的主要成分蟾酥會引起心律失常。六神丸性香燥，易敗胃，故宜飯后服用。凡脾胃不足、身體虛弱者應慎用或禁用。

含片不要吞著吃

使用含片的主要目的是使其在局部發揮藥效。因此，應將含片夾在舌底、齦頰溝或近患處，待其自然溶解。若把含片當口服藥吞入或匆忙嚼爛，則必然失去其在局部產生持久藥效的意義。另外，用含片要注意安全。為了防止發生咽喉異物梗阻，5歲以下幼兒服用含片時，最好選用圈式中空的含片，即使嗆入喉部也不至于發生阻塞。

何時要服用抗生素

慢性咽炎極易反復，癥狀嚴重時病人咽干、咽痛較為劇烈，部分病人還有發熱，檢查常可見咽部黏膜急性充血、腫脹，血常規檢查白細胞增高，中性粒細胞百分率增高。此時，病人可在醫生指導下使用廣譜抗生素治療，或根據藥敏試驗選用相應的抗生素治療3～5天，急性癥狀消失后馬上停藥。同時，病人需要休息，多飲水，忌煙酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。

潤喉片不能當清涼糖吃

潤喉片口感很好，又物美價廉，所以很多人把它當成了清涼糖，咽喉稍有不適就含服一片。其實，潤喉片含有藥物成分，是不能當糖來吃的。

長期隨意服用潤喉片可引發以下不良反應：

加重炎癥。中藥類潤喉片大多是通過刺激咽喉黏膜來達到“生津潤喉”效果的，如果將它們用于病毒性咽喉炎就不合適了。因為病毒本身會刺激局部黏膜分泌，引起流涕、咳嗽等癥狀，而使用中藥潤喉片治療病毒性咽喉炎，只會加重這些癥狀，不僅會使有害的細菌乘虛而入，而且還會使本來不致病的細菌也乘機搗亂，引發新的口腔感染。

誘發潰瘍。西藥成分的潤喉片主要成分是碘或季銨鹽類表面活性劑，比如華素片等，雖然藥理活性大、殺菌力強，但是對口腔黏膜的刺激性也很大，長期使用會誘發口腔潰瘍等疾病。

導致腹瀉。含冰片類的潤喉片（如西瓜霜潤喉片）有清熱、通便的效果，平時就脾胃虛寒的人（泄瀉、喜歡喝熱水）如果長期服用，非常容易引起腹瀉，加重脾胃虛寒的癥狀。

導致流產。金嗓子喉寶、西瓜霜潤喉片中含有冰片等孕婦慎用成分，妊娠期女性不能隨意服用。

引起血糖變化。潤喉片中常含有蔗糖等甜味成分，所以糖尿病患者不宜長期使用。

常喝中藥茶飲也有效

慢性咽喉炎患者除了要盡量做到起居有規律，注意保暖和改變一些不良的飲食習慣之外，平時還可以喝些對防治咽炎有幫助的中藥茶飲，這樣既可以預防和改善慢性咽炎，還能調節機體平衡，增強人體的抵抗力，極大地降低疾病的復發率。

1）羅漢果茶：羅漢果1個，切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每天1～2次，可清肺化痰、止渴潤喉。

2）橄欖茶：橄欖兩枚，綠茶3克。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋燜5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎、咽部異物感。

3）桑菊杏仁茶：桑葉10克，菊花10克，杏仁10克，冰糖適量。杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，加蓋燜約15分鐘后，當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。

4）大海生地茶：胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶適量。共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋燜15分鐘左右，頻頻代茶飲，每日2～3劑。清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞、多語則喉中燥癢或干咳、喉部暗紅、聲帶肥厚、聲帶有小結、舌紅苔少等。