孕期胎動知多少

編輯／毛永紅 文／孫艷格（首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心主任醫師）

孕期胎動知多少

編輯／毛永紅 文／孫艷格（首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心主任醫師）

孕期媽媽最關心的莫過于腹中的寶寶是否健康，而孕期胎動監測是評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法。當孕媽媽感受到胎兒在腹中東蹬西踹時，這種胎動是否正常，如何測定胎動？什么情況下胎動會發生異常？婦產科大夫將與你一一細說。

名詞解釋

什么是胎動？

胎動指的是胎兒的軀體活動，因胎兒活動時沖擊子宮壁而使孕媽媽感覺到，有時在腹部檢查時可以看到或觸到。胎動的次數多少、快慢強弱等和胎兒的安危有很大關系，孕媽咪一定要細心了解。

胎動什么時候出現？

其實，在孕媽媽能感知到胎動之前很久，胎兒就已經有自己的活動了。胎兒長到一定程度就會出現軀體活動，胎兒約自第8周起即會開始運動，此時脊柱亦開始進行細微的小動作。在懷孕10周后，超聲檢查時就可以看到飄動、跳動等較明顯的運動，只是這時候運動對子宮的沖擊力較小，孕媽媽感覺不到。如果是第一胎，孕媽媽一般在18～20周左右自己感覺到胎動，如果不是第一胎，可能會在16～18周，甚至更早即能感覺到胎動。隨著孕周增加，胎兒增長，胎動越來越明顯，孕30～32周最明顯，孕媽媽不僅能感覺到，也能看得到。孕32周之后，胎兒增大明顯，逐漸占據子宮大部分空間，胎兒軀體運動明顯受限，孕媽媽自覺胎動次數較之前減少。

一天之中何時胎動最厲害？

一天中不同時段胎動的次數和強度也不同，一般晚上感覺寶寶動得比較多，主要是因為孕媽媽活動了一天，在這個時間可以好好地用心感受寶寶的胎動，所以會覺得胎動特別多；另外，吃飯以后，孕媽媽體內血糖含量增加，寶寶活動也會較頻繁一些；還有就是準爸爸和準媽媽在和寶寶交流以及聽音樂的時候，胎動相應增加，這是寶寶傳達情緒的一種方法。

胎動的類型有很多種，有較劇烈的運動，比如胎兒在羊水中翻滾，也有稍輕微的活動，是寶寶在活動四肢，甚至在寶寶打嗝時，孕媽媽也能感覺到有節律的胎動。

如何進行自我胎動計數？

孕婦自我胎動計數是觀察胎兒在子宮內安危的重要手段，也是較常用的監護方法，數胎動可以從孕30周起進行，每天早、中、晚固定時間測3次，每次數1小時。孕婦在安靜的狀態下，躺在床上或坐在沙發上，注意力集中，雙手置于腹部，可以以鈕扣為標記，胎動1次放1粒鈕扣在盒子中，如連續動幾下也算1次。1小時完畢后，盒子中的鈕扣數即為1小時胎動數。將早、中、晚3次胎動數相加，再乘以4，即為12小時的胎動數。孕媽媽需要注意的是，胎兒在媽媽肚子里時也是有睡眠覺醒周期的，如果孕媽媽在數胎動時寶寶沒有活動，可以等20分鐘，如果20分鐘后還沒有胎動，可以拍拍肚子或采取其他方式把寶寶喚醒再進行胎動計數。

什么情況胎動屬于異常？

正常胎動

一般情況下，胎動次數≥6次/2小時為正常，或者12小時30到40次，但是每個寶寶情況不同，有的寶寶比較活躍好動，有的寶寶比較安靜，細心的孕媽媽連續幾天數胎動后會發現自己寶寶的胎動規律。

需要引起準媽媽注意的胎動

?胎動次數減少 胎動次數小于6次/2小時，或小于20次/12小時或者比平時少50%為胎動減少，多為胎兒宮內缺氧的表現。如果少于10次/12小時，則提示胎兒在子宮內明顯缺氧。

?胎動次數增加 胎兒受到刺激以后胎動次數增加，比如噪音、撞擊等，另外胎兒宮內缺氧時胎動次數也會增加，一般胎動次數增加出現要比胎動次數減少早，所以及時發現胎動次數增加對于及時發現胎兒宮內缺氧更有意義。

?胎動劇烈后突然停止 是胎兒急性缺氧后窒息的表現，如臍帶打結，臍帶正常長度是30～100cm，平均長度55cm，如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體，因為好動的寶寶可以在羊水中自由地運動，一旦在運動過程中臍帶打了死結就會使血液無法流通，導致胎兒因缺氧而窒息的現象。

有上述情況出現時，準媽媽會感覺到胎動與平日不同，急促劇烈，經過一段時間后又突然停止，這就是寶寶發出的異常信號。

作為時刻關注胎寶寶狀況的準媽媽來說，應該知道胎動是寶寶給媽媽發出的信號，正常胎動是寶寶向媽媽報平安的“家書”，異常胎動是寶寶向媽媽求救的信號，一般來說，胎動消失早于胎心消失，孕媽媽一定要關注寶寶向自己發出的信息，孕30周以后每天進行胎動計數，如果一旦發現胎動過多、胎動過少、胎動消失等異常情況，隨時到醫院進行檢查，及時發現胎兒異常，采取措施改善胎兒缺氧狀態，減少胎兒損害。