自制彈力繃帶手部固定袋的制作及在臨床輸液中的應用

劉 靜，惠菊芬

（1.上海市長寧區仙霞街道社區衛生服務中心，上海 200336；2.解放軍第四五五醫院，上海 200052）

自制彈力繃帶手部固定袋的制作及在臨床輸液中的應用

劉 靜1，惠菊芬2

（1.上海市長寧區仙霞街道社區衛生服務中心，上海 200336；2.解放軍第四五五醫院，上海 200052）

靜脈輸液；手部固定裝置；制作；固定

靜脈給藥是目前臨床上最重要、最廣泛使用的治療途徑之一，但由于老年患者血管壁厚、脆性增加、反應慢等特點［1］，往往如廁、移動時容易引起補液外滲，導致再次注射，且易造成注射部位紅腫、淤青；不僅增加了患者的痛苦、緊張感，更容易增加醫患之間的矛盾，同時也增加了護理人員的工作量。為解決上述問題，特制作了一種實用新型輸液用手部固定裝置，經臨床應用效果顯著，目前已獲得實用新型專利，專利號：201420639771.0。

1 材料與制作

1.1 材料 選取棉質彈力繃帶、粘結扣、天然色棉布、海綿、木板。

1.2 制作方法 自制彈力繃帶手部固定袋選擇20 cm ×10 cm的天然色棉布制成布袋2（見圖1，2），在布袋一端設有開口處，開口處設有收口繩1（見圖1～3），可對開口進行大小調節；布袋的一側設有3個粘結扣絨面5（5 cm×1.5 cm）（見圖2），另一側設有3根彈力繃帶4，寬度為1.5 cm，長度（從上至下）分別為15 cm、20 cm、20 cm。彈力繃帶的端部設有可與所述粘結扣鉤面7（8 cm×1.5 cm）（見圖1，2）。布袋上設有手腕墊6（見圖1，3），手腕墊采用棉布內填充海綿制成，以增加患者的舒適感，布袋內設有一塊四邊光滑的松木板3（見圖1～3）。

1.3 使用方法 患者進行靜脈注射后貼好3M醫用貼，囑患者手部伸直，將輸液用手部固定裝置2墊于患者手背下面，根據患者具體注射的部位選取2條或者3條彈力繃帶進行固定，松緊度可以根據患者手部大小進行調節。

圖1 正面

圖2 反面

圖3 側面

2 臨床應用

2.1 對象 選取2014年1—6月門診輸液時需手部固定的老年患者200例作為對照組，其中男106例，女94例；選取2014年7—12月門診輸液時需手部固定的老年患者200例作為觀察組，其中男98例，女102例，年齡60～95歲。排除標準：①患帕金森疾病手部顫抖的患者；②躁動、不配合者；③手部功能障礙的患者，如：骨折后、腦梗后遺癥等的患者；④注射部位水腫者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 方法 ①對照組：完成外周靜脈輸液注射后貼好3M醫用貼，在注射側手臂下方墊一個紙盒，然后用醫用橡皮膠進行固定。②觀察組：完成外周靜脈輸液注射后貼好3M醫用貼，然后用自制彈力繃帶手部固定袋進行固定。松緊度可以根據患者手部大小進行調節。

2.3 觀察指標 觀察輸液期間兩組患者固定滑脫、補液外滲情況等進行比較。

2.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗。

3 結果

兩組患者固定滑脫、補液外滲情況比較 見表1。

表1 兩組患者固定滑脫、補液外滲情況

3.1 靜脈輸液固定的重要性 目前臨床上靜脈給藥是治療疾病的最重要、最廣泛的途徑，但由于老年患者血管脆性增加、反應慢等特點，往往移動或如廁時，易引起補液外滲，導致再次注射；此外，小兒由于年齡小、配合度差，往往容易哭鬧、出汗，不能配合整個輸液過程，也同樣容易導致固定滑脫，補液外滲。一旦發生補液外滲就需要重新注射，不僅給患者帶來痛苦，增加了重新注射的難度，更容易增加醫患間的矛盾、糾紛。所以，輸液后如何將注射部位很好地固定是非常重要的。臨床上傳統的方法是用紙盒加橡皮膠固定，雖然也能起到一定的固定效果，但仍有固定滑脫、補液外滲等情況發生；而且每次都要花時間去尋找紙盒、撕橡皮膠等，不僅花費了護理人員的時間，同時也增加了橡皮膠等醫療材料的損耗。

3.2 自制彈力繃帶手部固定袋的優點 自制彈力繃帶手部固定袋作為一款旨在患者輸液過程中起到很好固定作用的用具，具有如下特點：①操作方便。整個固定過程只需要4～7 s就能完成，便于護理人員的學習和使用。②固定效果佳。由表1可見，對照組用紙盒加橡皮膠固定，出現的固定滑脫次數以及補液外滲例數明顯高于觀察組；觀察組200例患者均順利完成整個輸液過程，未發生固定失敗、重新注射等情況，固定效果佳。③制作材料價格低廉、易購，結構簡單。只需一個布袋、一塊木板、3副彈力繃帶、3副粘結扣絨面和鉤面，即可完成整個制作過程。

4 小結

隨著社會老齡化進程的加劇，老齡人口的比例越來越大，各大醫院就診的老年患者比例日趨上升。如何為老年患者提供更優質、更人性化的服務將是廣大醫務人員孜孜不倦的追求。此款輸液用固定用具不僅適合門診輸液患者使用也同樣適合病房的患者，同時也可替代目前兒童輸液手部固定器［2］，可以全面推廣應用。

［1］劉蘇芳.淺談老年患者靜脈輸液護理體會［J］.中國實用神經疾病雜志，2008，11（3）：134-135.

［2］穆永靜，李玉連.兒童靜脈輸液手部固定器的應用［J］.護理研究，2010，24（7B）：1802.

R47

B

1009 8399（2015）05 0065 02

2015 04-23

劉 靜（1983 ），女，主管護師，本科，主要從事臨床護理。

惠菊芬（1963 ），女，主任護師，本科，主要從事臨床護理管理。

上海市長寧區衛生局科研組課題（編號：20124H15001）。