美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果觀察

周衛平

[摘要] 目的 比較美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及安全性。 方法 將108例潰瘍性結腸炎隨機分為A、B兩組，各54例，A組患者應用美沙拉嗪治療，B組應用柳氮磺吡啶治療。 結果 A組治療后的癥狀評分顯著低于B組，治療總有效率據顯著高于B組，不良反應發生率顯著低于B組（P<0.05）。 結論 臨床應用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎，能有效緩解臨床癥狀，其臨床療效顯著優于柳氮磺吡啶，且藥物不良反應更小，用藥安全性更好，具有重要的臨床應用價值。

[關鍵詞] 潰瘍性結腸炎；柳氮磺吡啶；美沙拉嗪；氨基水楊酸

[中圖分類號] R574.62 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）20-31-03

Effect observation of mesalazine and sulfasalazine in treatment of ulcerative colitis

ZHOU Weiping

Department of Internal Medicine， Suzhou Tongji Hospital， Suzhou 215007， China

[Abstract] Objective To compare clinical curative effects and safety of mesalazine and sulfasalazine in the treatment of ulcerative colitis. Methods 108 patients with ulcerative colitis were randomly allocated to group A and group B， with 54 in each. Patients in group A were received mesalazine while patients in group B were received sulfasalazine. Results Symptom score after treatment of group A was significantly lower than that of the group B and total effective rate of group A was significantly higher than that of group B. And incidence of adverse reactions of group A was significantly lower than that of group B （P<0.05）. Conclusion The clinical application of mesalazine in the treatment of ulcerative colitis can effectively relieve clinical symptoms whose clinical curative effects were significantly better than sulfasalazine. It has fewer adverse reactions and better medication safety which has important clinical value.

[Key words] Ulcerative colitis； Sulfasalazine； Mesalamine； Aminosalicylic acid

目前，臨床上對潰瘍性結腸炎的發病機制尚無明確闡釋，臨床治療仍以藥物治療為主。氨基水楊酸類藥物是臨床治療輕中度潰瘍性結腸炎的常用藥物，近年來有不少文獻都報道，美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效優于柳氮磺吡啶[1-2]。本研究旨在明確美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年2月～2015年2月收治的108例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象。（1）納入標準：年齡18～75歲；均符合潰瘍性結腸炎診斷標準；經內鏡、病理組織、鋇劑灌腸等檢查明確診斷為潰瘍性結腸炎。（2）排除標準：合并嚴重并發癥者；進展性疾病者；感染性腸炎患者；哺乳期及孕期患者；合并嚴重肝腎、心肺疾病者；合并內分泌系統或血液系統疾病者；對氨基水楊酸類藥物過敏者。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書，同時本研究也獲得了倫理委員委會許可。其中男58例，女50例，年齡20～65歲，平均（43.6±6.9）歲，病程0.5～3年，平均（1.9±0.6）年，其中輕度86例，中度22例，26例病變累及全結腸，76例累及直腸乙狀結腸。使用隨機數字表法分為A、B兩組（各54例），兩組患者的一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組：應用美沙拉嗪緩釋顆粒（Dr. Falk Pharma GmbH，H2010006），口服，急性期患者用藥劑量為4g/d，每日3次，緩解期患者用藥劑量為2g/d，每日3次，持續用藥4周為1療程。

B組：應用柳氮磺吡啶腸溶片（華潤雙鶴藥業股份有限公司，H11020818，0.25g/片），口服，4g/d，每日4次，持續用藥4周為1療程。兩組患者均持續治療2個療程。

1.3 觀察指標

臨床癥狀評分：對兩組患者治療前后的主要癥狀（大便次數、大便性狀、血便、腹痛、里急后重、腹脹）進行評分，同時觀察兩組患者的不良反應情況。

表2 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

組別 n 癥狀 顯效 有效 無效 總有效