間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床療效

劉 喆

間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床療效

劉 喆

目的 探討間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床療效。方法 選取2013年11月至2014年11月急診科收治的124例老年痙攣性腹痛患者，將其依照入院時間隨機抽樣原則分為試驗組和對照組，各62例。試驗組患者采用間苯三酚注射液治療，對照組患者采用山莨菪堿注射液治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 治療后，試驗組患者治療總有效率、滿意度明顯高于對照組，臨床癥狀改善情況較好，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 采用間苯三酚注射液治療老年痙攣性腹痛，臨床治療效果好，預后情況佳，且患者滿意度高。

間苯三酚注射液；山莨菪堿注射液；老年痙攣性腹痛；臨床療效

腹痛常因外感時邪，飲食所傷，情志失調或素體陽虛等病因所導致的臟腑氣機不利，氣血運行不暢，即“不通則痛”；或臟腑經脈失于濡養，即“不容亦痛”[1-2]。老年痙攣性腹痛屬于腹痛的一類，具有較高的發病率。由于老年患者體質差，免疫能力低，又因飲食不當或受涼等因素而引起膽道、胃腸道痙攣，最終導致老年患者出現腹痛癥狀[3-4]。本文選取在我院急診科進行治療的124例老年痙攣性腹痛患者，探討采用間苯三酚注射液和山莨菪堿注射液治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月至2014年11月我院急診科收治的124例老年痙攣性腹痛患者，將其依照入院時間隨機抽樣原則分為試驗組和對照組，各62例。試驗組患者男30例，女32例；年齡50～80歲，平均（67.5±2.5）歲。對照組患者男

35例，女27例；年齡55～79歲，平均（65±3）歲。患者均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 試驗組患者采用間苯三酚注射液（南京恒生制藥有限公司，批號：20100930）80 mg加250 ml 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每分鐘70～80滴，1次/d，連續治療3 d。對照組患者采用山莨菪堿（成都第一藥業有限公司，批號：20101231）10 mg加250 ml 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每分鐘70～80滴，1次/d，連續治療3 d。

1.3 觀察指標 采用我院自擬的疼痛評分評價患者治療前后的疼痛強度，并記錄患者的大便次數、疼痛持續時間，觀察兩組患者不良反應情況。采用我院自擬滿意度調查表，分為滿意、基本滿意及不滿意。患者滿意度（%）=（滿意例數+基本滿意例數）×100%。

1.4 療效判定標準[5]治愈：用藥1 h后，胃脘以下，恥骨毛際以上部位的冷（灼）痛或隱痛或脹痛或刺痛等癥狀消失；好轉：用藥1 h后，胃脘以下，恥骨毛際以上部位的冷（灼）痛或隱痛或脹痛或刺痛等癥狀較入院時改善；未愈：用藥1 h后，胃脘以下，恥骨毛際以上部位的冷（灼）痛或隱痛或脹痛或刺痛等癥狀無改善。總有效率（%）=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析 采用SPSS 12.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 試驗組患者總有效率為100.0%，明顯優于對照組的90.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 臨床癥狀比較 兩組患者在治療前疼痛強度、疼痛持續時間及大便次數比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療后，試驗組患者疼痛強度、疼痛持續時間及大便次數優于對照組，且優于治療前，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

2.3 患者滿意度比較 試驗組患者滿意度為100.0%，明顯優于對照組的88.7%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4 不良反應比較 試驗組患者出現口干1例；對照組患者出現口干3例，視物模糊2例，心悸1例，試驗組不良反應情況明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀改變情況比較(±s)

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀改變情況比較(±s)

組別 例數 疼痛強度 (分) 大便 (次) 疼痛持續 時間(d) 對照組 62 治療前 3.08±0.10 4.23±0.12 4.93±1.43 治療后 1.07±0.21 2.03±0.11 1.25±0.21試驗組 62 治療前 3.24±0.12 5.29±0.24 5.23±1.31 治療后 0.18±0.03 1.24±0.23 0.03±0.20

表3 兩組患者滿意度比較

3 討論

老年急性痙攣性腹痛在我科屬于較為常見的急癥之一。發病較急，臨床主要表現為上腹部、臍周陣發性疼痛，同時存在惡心、嘔吐等癥狀[6]。目前，臨床多采用抗膽堿能藥物針對急性痙攣性腹痛患者進行治療，對于平滑肌痙攣具有較好的效果，但是在治療的同時會出現一些抗膽堿樣不良反應[7]。間苯三酚屬于非罌粟堿類藥物，通過抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶，針對部分器官平滑肌細胞選擇性的直接松弛，具有極強的選擇性，尤其是作用于痙攣的平滑肌時效果明顯[8]。與其他傳統的解痙藥物相比，間苯三酚在起到解痙效果的同時，不良反應相對較少，不會對心血管功能造成影響。本研究結果顯示，試驗組患者治療總有效率、患者滿意度明顯高于對照組，治療后臨床癥狀改善情況較好，差異均有統計學意義。提示急診老年痙攣性腹痛患者采用間苯三酚注射液治療，療效佳，預后好，且安全性高。

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[3]林兩楷,謝海雙,巫映霞,等.間苯三酚治療急性痙攣性腹痛的臨床療效觀察[J].吉林醫學,2010,31(15):2164-2165.

[4]孫凱,楊麗敏.山莨菪堿的藥理和臨床研究進展[J].世界臨床藥物,2010,31(3):182-186.

[5]胡明.簡析腹痛患者的診療對策[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014(16):54-54.

[6]王英姿.間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效[J].中國傷殘醫學,2014,22(18):140-140.

[7]崔永軍,夏平,李曉川,等.腹痛伴心慌、憋氣[J].中國危重病急救醫學,2011,23(6):379-380.

[8]陶細會.腹痛診療體會與策略[J].醫學信息,2014,27(32):244-244.

R572

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1673-5846(2015)07-0038-02

廣東省佛山市順德區第一人民醫院附屬杏壇醫院，廣東佛山 528325

劉喆（1981.8-），本科學歷，內科主治醫師。主要從事急診醫學專業