探究混合式教學在耳鼻咽喉頭頸外科教學中的應用效果

宋麗華

（內蒙古民族大學附屬醫院 西醫耳鼻喉科，內蒙古 通遼 028000）

0 引言

在傳統的教學活動中，學生常處于被動狀態，為信息的接受者，此種教學模式無法提高學生對臨床知識的興趣，無法增強學生對臨床工作的熱情[1]?；旌鲜浇虒W是一種新型的臨床教學模式，其在綜合傳統教學以及線上教學的基礎上而發展起來，其可引導學生由淺入深的學習，增加學生對耳鼻咽喉頭頸知識學習興趣，提高自主學習能力[2]。本研究對耳鼻咽喉頭頸外科的60例臨床實習生為研究對象，以觀察混合式教學在耳鼻咽喉頭頸外科教學中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以某醫院2017年8月至2019年12月到耳鼻咽喉頭頸外科的60例臨床實習生為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各30名，觀察組男17名，女13名，年齡21-25歲，平均（23.3±0.9）歲；對照組男16名，女14名，年齡22-25歲，平均（23.0±0.8）歲，觀察組和對照組年齡、性別等一般臨床資料比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統講授教學模式，課前帶教老師根據教學大綱告知學生下節課上課重點及難點，告知學生課前進行預習，帶著問題進入課堂。課中帶教老師收集學生在預習中遇到的問題，采用多媒體輔助講解大綱要求內容時，著重對學生遇到的問題進行講解和分析，并對學生進行提問，以確保學生得以掌握。理論課程完成后進行進行臨床技能操作，操作中帶教再次對難點進行講解，練習完畢后，進行理論和操作考試。

觀察組采用混合式教學模式。課前帶教老師進行精心準備，課程內容以臨床案例為導向，逐步引入教學大綱內容，課前提前發放教學大綱并提出幾個問題，要求學生進行預習，并對問題進行解答。課中采用混合教學模式，以實例出發引導學生思考，并對學生進行提問，根據學生的解答縱向或橫向擴展。使用多媒體課件，播放相關手術過程，同步進行講解，激發學生學習興趣。課下收集學生未理解的問題，由帶教老師指導學生查閱書籍、文獻解決為未理解文通，通過微信發放學習視頻鞏固所學內容，帶教老師在微信群中解答學生未明白的問題。理論課程完畢后進行操作實踐，實習結束后，進行理論和操作考試。

1.3 評價指標

①理論成績，理論考試滿分100分，其中專業知識50分，病史采集、?？撇轶w、初步診斷、影像閱片、診療方案各10分。②操作成績，操作考試滿分100分，術前準備20分、手術部位20分、手術操作40分、術后并發癥的處理20分。③教學質量評分，學習興趣20分、解決問題能力20分、臨床思維20分、自主學習20分、教學模式認可20分。

2 結果

2.1 兩組理論成績比較

觀察組專業知識、?？撇轶w、初步診斷、影響閱片、治療方案得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組理論成績比較（±s）

表1 兩組理論成績比較（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

2.2 兩組操作成績比較

觀察組術前準備、手術部位、手術操作、術后并發癥的處理得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組操作成績比較（±s）

表2 兩組操作成績比較（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

2.3 兩組教學質量評分

觀察組學習興趣、解決問題能力、臨床思維、自主學習、教學模式認可得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

耳鼻咽喉頭頸外科要求醫生對耳鼻咽喉頭頸部解剖位置精準把握，需要醫生有較高的自學能力。同時耳鼻咽喉頭頸病種較多，醫生應熟練掌握各種手術方式，因此，在耳鼻咽喉頭頸外科教學中應極大的培養學生對耳鼻咽喉頭頸學科的興趣，提高學生的自學能力[3]。

表3 兩組教學質量評分（±s）

表3 兩組教學質量評分（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

傳統的教學活動，課堂以帶教老師為中心，以教學大綱為中心的教學模式，通過帶教老師單方面傳輸知識，學生被動的接受知識，課堂缺乏活性，使學生對課程失去興趣。而混合式教學則是根據教學規律以及信息技術的發展逐步改進而來的一種新的教學模式，可提高學生對耳鼻咽喉頭頸部相關知識的興趣，增強學生學習的自主性[4-6]。本研究對臨床實習生采用混合式教學，結果發現觀察組學生出科理論成績、操作成績、教學質量評分均高于對照組，此結果可能由于生動的課堂有助于學生記憶課堂的重點，帶教老師以臨床實際出發吸引學生注意力，提高學生的興趣，同時帶教老師亦教會學生查閱文獻等的技巧，有助于學生對未知知識的探索。

綜上所述，混合式教學在耳鼻咽喉頭頸外科教學優于傳統講授教學。