如何避免無效用藥

孟昭群

時下，藥店里非處方藥非常齊全，購買方便，許多人在患了一般常見病后，不是選擇去醫院看病，而是自己去藥店買藥服用。但由于對一些藥物的適應癥、禁忌癥等又不甚清楚，往往會造成無效用藥甚至產生抗藥性的情況。

無效用藥一：流感使用抗生素 流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染性疾病，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因變異而產生新的亞型引起流行。調查發現，目前流感患者使用抗生素的現象很普遍，不僅多見于個人自用，就是一些醫生治療流感也常給病人開抗生素。實際上抗生素對治療流感是無效的。這是因為流行性感冒一般是病毒性的，而抗生素只對細菌感染有效，對病毒無作用，所以流感服用抗生素毫無療效。但是，如果患流感時并發了細菌感染，就有必要服用抗生素。判斷有無細菌感染最常見的癥狀是鼻涕顏色。黃色、粘稠的鼻涕一般是細菌感染，而清涕則大多是病毒性的，不能亂服抗生素。否則可導致耐藥菌株，造成體內正常菌群失調，使一些非致病菌成為致病菌，加重病情。

無效用藥二：皮炎、瘙癢癥用激素 由于腎上腺皮質激素具有抗過敏、抗炎作用，因而很多皮膚疾病或瘙癢癥患者往往自行選購使用，但在大多數情況下是無效的。一般認為，只有濕疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、牛皮癬等皮膚病才需要用激素，而且應在醫生指導下使用。激素類藥膏如果沒有正確使用，一旦停藥，病情會很快加重，甚至形成越壞越抹、越抹越壞的惡性循環，導致“激素依賴性皮炎”。因此，皮膚病或瘙癢癥患者不要盲目選用激素或激素制成的外涂藥，尤其不要在面部亂用，因為激素類藥膏不僅損害容貌，還會加快皮膚老化。長期使用或經常使用激素，還可能會誘發感染，甚至導致潰瘍不愈等。皮膚病種類很多，且一般人難以分辨是何種病變，因此最好到醫院請醫生診治，根據個人的病情及自身情況來選擇最佳治療用藥。

無效用藥三：非感染性腹瀉使用抗生素 腹瀉一般分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，前者當然應該選用抗生素，而后者用抗生素則無效。這是因為非感染性腹瀉大多是由飲食不當、食物過敏（對牛奶、魚蝦過敏等）、生活規律改變（水土不服）、外界氣候突變等原因引起的，此類腹瀉使用抗生素均無效，應當采用飲食療法，或用一些助消化藥物，通過藥物提高腸胃消化、吸收能力，減緩腸蠕動來止瀉。非感染性腹瀉服用抗生素不僅無效，還可能引起腸道內菌群失調，使腹瀉加重。

無效用藥四：頭痛使用止痛藥 頭痛是一種常見癥狀，是由多種原因引起的。許多人遇到頭痛發作時，都是服用止痛藥物治療。但止痛藥只能暫時止痛，治標不治本，并且還容易產生記憶力減退、反應遲鈍等副作用。如果長期頭痛，應到正規醫院進行檢查，確定發病原因，對癥治療。

無效用藥五：丙種球蛋白預防傳染病 丙種球蛋白對部分傳染病有預防作用，如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質炎、風疹等。對于上述病人有接觸者使用丙種球蛋白亦有效。但對乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用則無效。丙種球蛋白雖然是一種較為安全的生物制品，但個別人也會出現毒副反應，因此不能把它當作防治百病、增強體質、無害有益的營養藥品。使用丙種球蛋白在注射處有時可出現紅腫、疼痛、硬結等局部反應，偶爾可發生呼吸困難、紫紺、休克等過敏反應。有時亦可能因反饋作用而抑制自身免疫球蛋白的生成，反而對機體不利。