“瞌睡男”背后的隱憂

馬存伍

胡明這段時間很苦惱，因為他大白天總想睡覺，為此還鬧了些笑話。好幾次單位開會時，上司在上面講話，他卻打起響亮的呼嚕。在上司的怒視下，旁邊的同事笑著把他推醒，并戲稱他為“瞌睡男”。上個星期天，胡明到兒子就讀的學校參加家長會，在班主任老師講話時，他在兒子的座位上又打起瞌睡，還口中流涎。這不雅的一幕讓站在走廊上的兒子透過窗口看到了。回家后，兒子氣得大哭，還不停地說他“丟人現眼”！為此，胡明既郁悶也非常奇怪，因為他雖然有時候晚上會出去應酬，但從來沒有通宵不睡的情況，妻子也說他睡得香，可是白天他還是覺得很困倦，老想睡覺。

不解之下，他上網查看新聞，看到幾個讓他生發無限聯想的事。一則發生在美國，奧巴馬在出席密歇根州一所高中的畢業典禮、發表演說鼓勵學生時，坐在他背后的合唱團學生卻睡意大發，其中有一位不僅打起了盹，后來還干脆仰面大睡。他覺得自己跟這個“瞌睡男”挺像的。

第二則新聞的主角被稱為“京珠北史上最牛司機”，因為他在夜間開車時竟然能夠睡大覺，小轎車在高速公路上以東搖西擺的狀態飛快行駛，結果撞上了另一輛車，再撞了幾下路肩才停下來，而此時他仍然酣睡，全然不知道發生了車禍。這則新聞讓胡明有些擔心，被人開玩笑稱作“瞌睡男”事小，但如果開車時睡著了，那后果就不堪設想了。

從胡明的行為表現判斷，他是出現了白天過度困倦。這可能是一種獨立的睡眠障礙，也可能是其他疾病的癥狀表現之一。常見的原因包括睡眠呼吸暫停或其他睡眠相關呼吸疾病、發作性睡病、特發性中樞性嗜睡癥、精神疾病、周期性腿動、長期飲酒或服藥、周期性嗜睡癥、睡眠不足、睡眠-覺醒周期紊亂、長睡者等。

如果是偶爾的白天過度困倦，多與過度勞累、熬夜、飲酒或服藥過多等有關；如果白天過度困倦持續了一段時間，則很可能是與精神心理疾病（如抑郁癥）、周期性嗜睡癥或腦器質性疾病等有關，但也可能是其他疾病的早期階段；如果是長期的，則可能是睡眠呼吸暫停、發作性睡病、睡眠覺醒周期紊亂等原因所致。因此，總是出現白天過度困倦的人，不妨接受專科醫生的檢查，根據病因做對癥的系統治療。

長期的夜間睡眠不足是導致白天過度困倦的最常見病因，而其背后則是現代人的生活方式出了問題。最近一項針對北京、上海、廣州、深圳四地的人群健康狀況而展開的問卷調查結果顯示，僅有13.19%的人表示自己的睡眠是“充足”的。另一項來自美國的調查，與19世紀初的人們相比，現代人的睡眠平均少了132分鐘（即2小時12分鐘）。

這些減少的睡眠時間被用來做什么了？對于現代人，睡眠成了名副其實的奢侈品，總是有各種各樣的理由晚睡，比如工作多、電視好看、朋友歡聚，總之是無心睡眠。精彩夜生活的結果，就是夜間睡眠的嚴重不足，白天過度困倦自然也就如影隨形。

“發作性睡病”是白天過度困倦的常見病因之一，它也容易被人們所忽略，患者甚至經常被家人、老師、同事或上司認為是過分懶散，或故意消極怠工，從而被批評、懲罰或辭退。發作性睡病的特征，是反復的、不可抑制的發生于清醒時間的發作性睡眠，可能伴有猝倒、睡眠癱瘓及入睡前或醒后幻覺，即所謂的“發作性睡病四聯癥”。不過，只有10%左右的發作性睡病患者會有上述全部癥狀，大多數僅有部分癥狀。

無論是發作性睡病還是周期性嗜睡貪食綜合征，都屬于控制不了的睡眠。如果人為強行控制不睡，不僅效果不佳，甚至還有可能出現意識問題。因此，這類患者“想睡就睡吧”，但同時要堅持系統治療，以免失控的睡眠影響到正常的生活。當然在治療的同時，周圍的人也要對他們報以寬容的態度。

總之，白天過度困倦是一個既簡單又復雜的話題，如果是人為因素所致，就要“人為”消除誘因；如果是疾病所致，千萬不可大意，要去看睡眠專科醫生，接受系統治療。