注射用多索茶堿治療小兒急性肺炎的療效與護(hù)理

譚麗平　段麗萍　李　鯉　鐘文惠

514700　梅州市　廣東省嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科

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注射用多索茶堿治療小兒急性肺炎的療效與護(hù)理

譚麗平段麗萍李鯉鐘文惠

514700梅州市廣東省嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科

摘要目的：探討采用注射用多索茶堿治療小兒急性肺炎的療效與護(hù)理。方法：選取2014年4月～2015年4月于我院就診治療的小兒急性肺炎患兒150例作為研究對象，并隨機(jī)等分為試驗組和對照組，對照組患兒采用常規(guī)的治療和護(hù)理;試驗組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予注射用多索茶堿靜脈滴注，并給予全面護(hù)理。比較兩組患兒的治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗組患兒的治療效果和滿意度均高于對照組患兒(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用注射用多索茶堿治療小兒急性肺炎療效更佳，結(jié)合科學(xué)合理的護(hù)理可促進(jìn)患兒康復(fù)。

關(guān)鍵詞注射用多索茶堿；小兒急性肺炎；護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.042

急性肺炎是臨床上常見的一種呼吸道疾病，在嬰幼兒中病發(fā)率較高，且小兒急性肺炎是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因之一[1]。近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，小兒急性肺炎病死率明顯下降[2]。小兒急性肺炎伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等病癥，臨床上一般采用抗生素、退熱或肺部理療等方式對患兒進(jìn)行抗感染及止咳化痰處理，往往達(dá)不到理想的治療效果。注射用多索茶堿是一種直接作用于支氣管平滑肌的擴(kuò)張劑，可通過抑郁平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶來松弛平滑肌，本文研究采用注射用多索茶堿治療小兒急性肺炎臨床療效及其護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年4月～2015年4月于我院就診治療的小兒急性肺炎患兒150例作為研究對象,所有小兒急性肺炎的患者均符合《實用兒科學(xué)》(第7版)中肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患兒均表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。隨機(jī)將150例患兒等分為對照組和試驗組,試驗組中男35例，女40例；年齡2～23個月；病程3～11 d。對照組中男36例，女39例；年齡1～22個月；病程4～12 d。兩組患兒性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法對照組患兒采用常規(guī)方法治療，針對其發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等病癥的實際情況進(jìn)行退熱鎮(zhèn)靜、祛痰止咳平喘處理，在此基礎(chǔ)上針對不同的病情使用對應(yīng)的抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。試驗組患兒在此基礎(chǔ)上給予注射用多索茶堿緩慢靜脈滴注[4]，均采用每天5～8 mg/kg多索茶堿注射液加入5%葡萄糖注射液20 ml中靜脈滴注，20～30 min 滴完，5～7 d為1個療程。

1.2.2護(hù)理方法對照組患兒采取常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑，指導(dǎo)患兒用藥或者進(jìn)行藥物注射；并在治療過程中，對患兒的體征情況進(jìn)行密切的關(guān)注。試驗組患者采取全面護(hù)理模式，具體方法如下：

1.2.2.1心理護(hù)理小兒急性肺炎患兒由于年齡普遍較小，對家屬的依賴性較強(qiáng)，對治療存在恐懼心理[5]，因此醫(yī)護(hù)人員在實施治療時存在一定的難度。所以對待患兒要有極大的耐心，積極和患兒及其家屬溝通交流，及時疏導(dǎo)患兒的情緒，使患兒保持良好的心態(tài)積極配合治療。

1.2.2.2環(huán)境護(hù)理肺炎是一種呼吸道感染性疾病，所以保持患兒呼吸道通暢是治療的關(guān)鍵。對住院患兒，要保持住院環(huán)境空氣新鮮、流通[6]；對非住院患兒，要提醒監(jiān)護(hù)人保持家庭的環(huán)境整潔，為患兒提供良好的呼吸環(huán)境。

1.2.2.3飲食護(hù)理[7]小兒急性肺炎伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，因此，會有食欲不振的現(xiàn)象，為此，不管是醫(yī)護(hù)人員還是家屬都要注重對患兒飲食的護(hù)理。飲食以清淡為主，適當(dāng)攝入高熱量和富含維生素的食物，流食或口感較軟的食物最佳，有利于患兒消化道的吸收。

1.2.2.4運動護(hù)理在治療的同時應(yīng)提醒患兒的家屬要強(qiáng)化患兒的體質(zhì)，根據(jù)孩子的興趣和承受能力選擇合適的運動項目，增強(qiáng)患兒的抵抗能力。同時指導(dǎo)家屬讓患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。

1.3評價指標(biāo)顯效：1周內(nèi)，患兒的各項臨床癥狀已完全消失，各項體征已呈正常值；有效：1周內(nèi)，患兒的各項臨床癥狀已部分消失，患兒體溫有所下降，體征呈好轉(zhuǎn)趨勢；無效：1周內(nèi)，患兒的各項臨床癥狀無明顯變化甚至有加重現(xiàn)象，患兒體溫?zé)o下降趨勢甚至上升，體征無改善甚至加重[8]。采用選項法，將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果(表1，表2)

表1　兩組患兒臨床療效比較(例)

表2　兩組患兒的護(hù)理滿意度比較(例)

3討論

小兒急性肺炎是兒童中比較常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，特別是冬春兩季。其發(fā)生有多種因素，包括氣溫突變，監(jiān)護(hù)人沒有及時為小兒做好保暖措施；在感冒的多發(fā)季節(jié)將小兒帶入公眾場合；與已患病的家屬進(jìn)行直接接觸等，并且由于兒童機(jī)體內(nèi)的自我防護(hù)措施尚未健全，對外界變化較為敏感，抵抗力較弱，易致使兒童發(fā)生急性肺炎。對于小兒急性肺炎的治療，傳統(tǒng)上比較常見的方式是使用抗生素或抗病毒藥物結(jié)合對應(yīng)病癥的治療[9]。注射用多索茶堿主要成分是多索茶堿，主要治療由支氣管引起的呼吸困難。結(jié)果顯示，在系統(tǒng)綜合治療的基礎(chǔ)上采用注射用多索茶堿治療小兒急性肺炎效果更佳，且護(hù)理滿意度較高。

綜上所述，采用注射用多索茶堿治療小兒急性肺炎臨床療效顯著，且結(jié)合科學(xué)合理的全面護(hù)理對患兒的治愈有促進(jìn)作用，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃應(yīng)業(yè),呂惠芳,吳坤鋒，等.多索茶堿注射液佐治小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(1):112-113.

[2]王曉暉,張楠,黃芳，等.0～1歲兒童急性肺炎病原學(xué)研究及用藥合理性分析[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué),2013,20(4):376-379.

[3]逯霞,王光敏.霧化吸入布地奈德對小兒肺炎炎性狀態(tài)的影響及護(hù)理研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013,32(10):2386-2387.

[4]趙芳榮,李學(xué)英.注射用多索茶堿治小兒急性肺炎療效與護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(14):596-597.

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[6]劉寶玫.多索茶堿注射液治療支氣管哮喘的護(hù)理觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(30):212-213.

[7]黎新.小兒重癥肺炎的護(hù)理體會[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(9):1720.

[8]李倩.多索茶堿治療支氣管哮喘的護(hù)理觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(9):274-275.

[9]王賢法.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性肺炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(3):477.

(本文編輯陳景景)

(收稿日期：2015-07-21)

譚麗平：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長