心理護理對婦科腫瘤患者術后心理狀態的影響

趙 濤

心理護理對婦科腫瘤患者術后心理狀態的影響

趙 濤

目的 探討心理護理對婦科腫瘤患者術后心理狀態的影響。方法 收集行手術治療的 108例婦科腫瘤患者資料，將患者根據隨機數字表法分為研究組54例和對照組54例，對照組患者采取常規術后護理干預，研究組在其基礎上給予心理護理，比較兩組患者的心理狀態。結果 研究組患者心理護理干預后，SDS及SAS評分明顯低于對照組及護理前，差異均有統計學意義（均 P＜0.05）。結論 對婦科腫瘤患者實施心理護理，可有效改善術后的不良情緒，強化手術效果。

心理護理；婦科；腫瘤；術后；心理狀態

近年來，隨著生活環境的改變及女性心理壓力的增加，婦科腫瘤的發生率明顯遞增，給女性的健康及生命安全帶來了嚴重的影響。目前，手術是治療婦科腫瘤的主要方法，術后患者易出現緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，若未及時采取干預措施，對療效及預后十分不利，甚至因過度的應激反應產生其他不良并發癥[1]。本文就我院2012年5月至2014年5月收治的54例行婦科腫瘤手術的患者實施術后心理護理，效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年5月至2014年5月于我院行手術治療的108例婦科腫瘤患者資料，將患者根據隨機數字表法分為研究組（54例）和對照組（54例）。納入標準：均經病理檢查確診；預計生存1年以上；已簽署了知情同意書。排除標準：精神疾病史者；意識障礙者。研究組患者年齡40～75歲，平均（54±5）歲；其中良性腫瘤30例（子宮肌瘤15例，漿膜下肌瘤15例），惡性腫瘤24例（絨毛、膜癌7例，宮頸癌7例，卵巢癌7例，子宮內膜癌3例）；文化程度：大專及以上10例，高中15例，初中18例，小學及以下11例。對照組患者年齡40～75歲，平均（54±5）歲；其中良性腫瘤30例（子宮肌瘤16例，漿膜下肌瘤14例），惡性腫瘤24例（絨毛、膜癌6例，宮頸癌7例，卵巢癌7例，子宮內膜癌4例）；文化程度：大專及以上11例，高中15例，初中17例，小學及以下11例。兩組患者在年齡、疾病類型、文化程度等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者于術后給予常規護理干預，即病情觀察、并發癥預防、健康指導等。研究組患者在其基礎上給予心理護理，具體方法如下。

1.2.1 制訂心理干預計劃 通過整體護理流程收集、評估患者的資料，制訂針對性的護理計劃，設立護理目標。挑選專業能力強、臨床護理經驗豐富、責任心強的護理人員實施心理干預。

1.2.2 講解手術事項 尊重患者及其家屬對手術及麻醉的知情權，向其講解手術的意義、麻醉方式、術中操作、具體病情、術后恢復情況、術后創口疼痛的原因及克服方法等。同時，向患者說明手術對生活質量的影響，加強其對疾病及手術知識的認知，了解手術的必要性，并能以正確的心態面對治療。

1.2.3 心理護理 護理人員應積極、主動、耐心地與患者進行交流與溝通，了解其心理狀態、家庭情況、社會地位、對疾病的認知等，通過溫和的語言給予安撫，建立良好的護患關系；盡量滿足患者的需求，鼓勵其積極面對人生；建立起患者家屬及朋友的多方位支持體系，減少患者恐懼及抑郁心理，使患者獲得安全感，堅定戰勝疾病的信念。

1.2.4 環境護理 為患者提供一個舒適、安靜、整潔的病房環境，查房時對患者提出的疑問及時給予解答，提高其對疾病的認知水平。在日常的治療及護理中，護理人員應向患者說明檢查的作用、藥物治療的意義、各項護理操作的目的[2]，需患者配合時交代相關注意事項，消除緊張情緒，為患者康復提供一個良好的心理支持與保障。

1.3 觀察指標 采用Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評定患者治療前后的心理狀態。兩量表均設有20個項目，分值越高說明焦慮及抑郁癥狀越重。

1.4 統計學分析 采用SPSS 15.0統計軟件進行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者心理護理干預前，SDS及SAS評分比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05）；研究組患者心理護理干預后，SDS及SAS評分明顯低于對照組及護理前，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理護理干預前后SDS及SAS評分比較(分,±s)

表1 兩組患者心理護理干預前后SDS及SAS評分比較(分,±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05；與護理前比較，※P＜0.05

組別 例數 SDS SAS對照組 54護理前 58±6 58±5護理后 43±6 44±6研究組 54護理前 58±5 58±5護理后 34±4*※ 35±5*※

3 討論

婦科腫瘤是危害女性健康及生命安全的嚴重疾病。目前，手術是治療婦科腫瘤的常見方法，然而因婦科手術涉及宮頸、卵巢、子宮、輸卵管等器官，易導致機體不適，加之患者對疾病的擔心，術后易出現緊張、焦慮等不良情緒，對治療及康復造成一定的影

響。近年來，隨著護理模式的發展與轉變，單純的機械性護理已被人性化的生理、心理舒適護理所取代。有資料報道[3]，針對腫瘤患者采取心理干預，能有效緩解患者的不良情緒，減少應激反應，確保手術的質量。可見，在婦科腫瘤患者中開展心理護理十分必要。還有學者調查發現[4]，婦科腫瘤患者出現不良心理問題主要與以下幾類因素有關：缺乏對疾病的認知，產生對生命的擔憂；缺乏對手術及麻醉操作的安全性認知，擔心疾病預后不良、術后創口疼痛等。我院針對婦科腫瘤患者不同的心理需求及變化，對其采取了針對性的心理護理，有效加強了患者對疾病的認知，消除其對未知事物的恐懼感。本研究結果顯示，研究組患者心理干預后，SDS及SAS評分明顯低于對照組及護理前。提示心理干預能有效改善婦科腫瘤患者抑郁、焦慮等不良情緒狀態。此外，良好的心理溝通與交流，明顯改善了護患關系，提高了護理人員的主動服務意識，強化了護理質量。

總之，針對婦科腫瘤患者實施心理護理，可有效改善患者術后的不良情緒，強化手術效果。

[1] 王春香.規范化心理護理干預模式在婦科腫瘤患者中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(5):36-36.

[2] 趙蕊,陸妤.心理護理在婦科腫瘤手術患者中的應用進展[J].國際護理學雜志,2013,32(9):1025-1025.

[3] 王桂梅,施亮華.婦科腫瘤患者術前心理衛生狀況與社會支持調查的相關分析[J].護士進修雜志,2013,28(14):68-69.

[4] 黃曉蓉.婦科腫瘤術后化療患者的生存質量與護理干預的相關性研究[J].國際護理學雜志,2012,31(1):325-325.

Influence of Psychological Nursing Intervention on Mental state of Patients with Gynecologic Tumor after Operation

Zhao Tao

Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on mental state of patients with gynecologic tumor after operation.Methods 108 patients with gynecological tumor were operated were selected from the patients,patients will be according to the random number table method is divided into the study group 54 cases and control group 54 cases,control group adopted routine nursing intervention in patients after operation,the patients in study group received psychological nursing intervention on its basis,compared two groups of patients with

Psychological care;Gynecology;Cancer;Surgery;Mental state

R473.73

A

1673-5846(2015)05-0162-03

九臺市人口和計劃生育服務中心，吉林長春 130500

mental state.Results The study group patients psychological nursing intervention,SDS and SAS score was significantly lower than that of the control group and nursing,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The implementation of psychological nursing intervention for patients with gynecologic tumors,can effectively improve the performance after bad mood,strengthen the effect of surgery,suitable for promotion.