患者手術室等候時間的滿意度調查

涂辰哨 張華麗 林曉君 李美金

患者手術室等候時間的滿意度調查

涂辰哨 張華麗 林曉君 李美金

目的 調查患者手術室等候時間的滿意度，為提升醫院手術科室服務質量提供依據。方法 選取2013年6月至2014年6月腰-硬聯合麻醉、氣管插管全身麻醉加靜脈復合麻醉、頸叢或臂叢神經阻滯麻醉、局部浸潤麻醉的擇期手術患者1 128例為調查對象，調查患者入手術室至麻醉開始時間。按患者進入手術室后在30 min以內開始麻醉和在30 min以上開始麻醉分為兩組，計算兩組人數百分率。對200例手術患者入手術室等候時間滿意率進行比較。結果 1 128例手術患者入室至麻醉開始在30 min以內的536例（47.5%），在30 min以上的592例（52.5%）；術后對200例手術患者等候時間滿意度調查，30 min以內患者對等候時間滿意率為97.8%；30 min以上患者對等候時間滿意率為53.7%；兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 縮短患者手術室等候手術時間，有利于提高患者滿意率，提升醫療服務質量。

擇期手術；等候時間；滿意率；服務質量

手術室的患者由于受到各種因素的影響，部分患者需要在手術室等候較長時間才能進行手術。隨著等候時間的延長，有些患者會出現多次詢問手術醫師何時進入手術室、開始手術或自訴體位不適，還有些患者擔心家屬在外等候時間過長等焦慮表現。對2013年6月至2014年6月擇期手術的1 128例病例進入手術室至麻醉開始時間，即手術室等候時間進行調查，并對200例患者分別于術后第2天進行手術室等候時間滿意度調查，為提升醫院服務質量及促進護理質量持續改進提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為2013年6月至2014年6月的擇期手術病例1 128例，麻醉方式為腰-硬聯合麻醉、氣管插管全身麻醉加靜脈復合麻醉、頸叢或臂叢神經阻滯麻醉、局部浸潤麻醉。其中男645例，女483例，年齡16～68歲，平均（34±6）歲，手術方式有擇期剖宮產194例，腹式全子宮切除術148例，下肢骨切開復位內固定術及內固定取出術288例，腹股溝無張力疝修補術264例，甲狀腺手術163例，恥骨上膀胱切開取石術19例，其他手術52例。患者均無神經精神障礙，收集資料期間手術醫師、麻醉醫師及手術室護士無變動。

1.2 調查方法 分別記錄患者進入手術室至麻醉開始時間，以分鐘計算。按進入手術室至麻醉開始在30 min內和在30 min以上分為兩組，統計患者百分率。并隨機對200例手術患者在術后第2天進行手術室等候時間的滿意度調查。對手術室等候時間的滿意度分為滿意和不滿意，請患者如實填寫，將患者分為進入手術室至麻醉開始在 30 min內和在30 min以上兩組，計算兩組患者滿意度。

1.3 統計學分析 本研究數據均采用 SPPS 18.0統計軟件進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者進入手術室至麻醉開始30 min以內及30 min以上例數比較 收集資料合計為1 128例，其中患者入室至麻醉開始在30 min以內536例（47.5%），最短等候時間為5 min；在30 min以上者592例（52.5%），最長手術室等候時間為70 min。

2.2 等候時間滿意度比較 隨機對 200例手術患者在術后第2天對手術室等候時間滿意度調查，由表1可知，30 min以內組的患者滿意度為97.8%， 30 min以上組的患者滿意度為53.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者等候時間滿意度比較

3 討論

3.1 手術醫護人員不應忽視患者等候手術時間 現代醫學模式認為，人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體，在不斷提高醫療技術水平的同時，如何提高服務水平和檔次是目前醫院所面臨的挑戰[1]。擇期手術與急診手術不同，前者比較有規律，突發事件較少，故一般醫院對擇期手術患者進入手術室的時間與手術醫師進入手術室的時間無明確規定，隨意性較強，忽視了患者等候手術時的心理感受，影響了醫院服務質量[2]。手術醫師在手術日合理安排工作，避免由于

查房、診療、會議等各種因素延遲進入手術室時間，盡量將患者在手術室等候的時間控制在30 min之內。

3.2 合理安排工作，縮短患者進入手術室等候時間 進入手術室等候手術的患者，短時間等候會有輕微不安，但隨等候時間的增加，患者的疑慮、擔憂、想法越來越多，且有害焦慮也越來越重[3]。在為患者進行手術治療時，既要重視手術質量，也應理解患者等候手術時的心情，盡量縮短手術室等候時間。通常患者進入手術室后需要完善各種手術準備，如行心電監護、建立靜脈通道、準備無菌臺、進行麻醉等[4]。臨床觀察，麻醉和護理準備可同時進行，也就是說完善手術準備通常在30 min內完成，如無其他因素影響，患者進入手術室后可很快開始手術，無須等待較長時間。根據麻醉方式，合理安排患者進入手術室，也有利于縮短患者在手術室等候的時間[5]。持續性硬膜外麻醉的患者麻醉完成需較長時間，可先安排該麻醉方式的患者進入手術室，待麻醉起效后，通知手術醫師盡快進入手術室；而采取氣管插管加靜脈復合麻醉、腰-硬聯合麻醉、臂叢或頸叢神經阻滯麻醉等方式在較短時間內便可完成麻醉[6]，醫師根據手術日的工作安排，在臨時醫囑和手術通知單開具具體的送入時間，由病房護士按時送入，患者進入手術室后，醫師需盡快進入手術室；如果于接臺手術，手術室護士對前一臺手術的進行情況，應及時通報病房護士，可以避免患者手術室等候時間過長。

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R47;R19

A

1673-5846(2015)06-0154-02

開平市第二人民醫院手術室，廣東開平 529367