高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應用效果

周紅菊 黃 健 饒 忠

高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應用效果

周紅菊 黃 健 饒 忠

目的 探討高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應用效果。方法 選取2012年8月至2013年11月兩間相似的牙科診室作為研究場所，選取其中一間診室作為試驗組，采用高壓靜電空氣消毒法，內置MKJ-600型空氣消毒潔凈器。另外一間診室作為對照組，采用紫外線進行消毒。對兩組診室同時進行細菌采樣，每隔2 h測定一次細菌菌落數，分別記錄開機前、開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數量，檢查開機時平均人員數、平均濕度以及平均溫度。結果 開機時兩組平均人員數、平均濕度以及平均溫度差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組診室開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數均明顯小于開機前，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組診室開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的消毒效果明顯，安全可靠。

高壓靜電空氣消毒法；口腔診室；效果；菌落數量

隨著我國科技的不斷進步，醫療技術也在日漸提高，醫院對于室內空氣質量的要求越來越嚴格。空氣質量的好壞與醫療質量緊密相關，若空氣質量較差很容易加重患者的病情，且會影響醫務人員的健康。適合微生物的生長溫度為 35～37 ℃，與人體口腔內溫度相符，且人體的口腔營養豐富，也適合微生物生長[1]。口腔內的微生物種類較多，在口腔診室中通過對牙齒的機械操作很容易將產生的粉塵釋放在空氣中，污染空氣的同時，也加大了醫務人員以及患者的感染率。為研究高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應用效果，選取我院兩間相似的牙科診室作為研究場所，分別采用紫外線和高壓靜電空氣消毒法進行消毒，比較兩組診室各時段的菌落情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2013年11月我院兩間面積相近、環境相似、位置相近、診療病種相同的牙科診室作為研究場所，其中一間診室作為試驗組，另外一間診室作為對照組。兩組診室容積均＜45 m3。

1.2 消毒方法 試驗組診室采用高壓靜電空氣消毒法，內置MKJ-600型空氣消毒潔凈器進行消毒，風量≥600 m3/h，采用“兩前一后”法進行消毒，即每日早上以及中午上班前均進行一次消毒，每次消毒時間為2 h，晚上下班再消毒1 h。對照組診室采用紫外線進行消毒，每日早上以及中午上班前均進行一次消毒，每次消毒時間為2 h，晚上下班再消毒2 h。按照《消毒技術規范》內容中的平皿沉降法對細菌菌落數進行采樣，在兩組診室內均設置 3個采樣點，將長度為9 cm的營養瓊脂平皿放在各采樣點，暴露在空氣中6 min后，放入恒溫箱培養2 d，恒溫箱的溫度控制在37 ℃，記錄各菌落的生長情況，并計算細菌總數[2]。在開機前對兩診室進行采樣，每隔2 h測定一次細菌菌落數，分別記錄開機前、開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數量。統計檢查開機時平均人員數、平均濕度以及平均溫度。

1.3 觀察指標 比較兩組診室的平均人員數、平均濕度以及平均溫度；比較各時段兩診室的菌落數量。

1.4 統計學分析 將數據均錄入SPSS 11.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 平均人數、平均濕度以及平均溫度比較 從表1可得，開機時兩組平均人數、平均濕度以及平均溫度，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組診室的平均人員數、平均濕度以及平均溫度比較(±s)

表1 兩組診室的平均人員數、平均濕度以及平均溫度比較(±s)

注：與對照組比較，*P＞0.05

組別 平均人數(例) 平均濕度(%) 平均溫度(℃) 對照組 6 64.2±1.1 23.0±1.1試驗組 6* 63.5±1.1* 23.1±1.1*

2.2 各時段菌落數量比較 從表2可知，試驗組菌落數量在開機前與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗組菌落數量與對照組菌落數量在開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h時明顯低于開機前，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組菌落數量在開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h時明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對醫療服務細節的要求也越來越高。醫院室內空氣質量是反映醫

院醫療服務的重要方面，空氣質量與患者對醫院的評價緊密相連。醫院室內空氣質量不好，不僅會導致醫務人員發生感染，也會導致患者疾病的康復延遲。特別是在口腔科，患者口腔內菌種較多，且口腔內的溫濕度適合細菌的生長，口腔科醫師對患者進行治療時，很容易讓診室滋生細菌，進行機械修牙時，對患者易造成細菌感染[3]。因此，做好口腔診室的消毒工作具有重要意義，且如何高效對口腔診室進行消毒已成為臨床研究的內容。

表2 兩組診室各時段菌落數量比較(cfu/m3,±s)

表2 兩組診室各時段菌落數量比較(cfu/m3,±s)

組別 開機前 開機2 h 開機4 h 開機6 h 開機8 h開機10 h對照組 1 030±250 372±32 417±20 463±22 571±39 665±46試驗組 1 035±256 246±23 211±17 215±20 230±20 232±20

有關靜電吸附消毒在口腔診室中應用的資料顯示，使用功率520 KW的消毒器對面積為120 m2的口腔診室進行消毒，根本不能實現高效率的消毒效果，也不能達到消毒標準。《消毒技術規范》以及《醫院感染管理規范》的標準中規定，空氣中細菌的菌落數不能超過 500 cfu/m3，若使用每小時 520 m3功率的消毒器對面積為 120 m2的口腔診室進行消毒，其細菌菌落數量常常會超過1 000 cfu/m3，根本不符合標準。而消毒器開始工作后的循環風量應大于室內體積的8倍。

既往醫院的口腔診室常采用紫外線法以及過氧乙酸熏蒸法進行室內殺菌，這兩種消毒方法均會對人體產生一定的傷害。所以這兩種方法只能在室內無人時進行殺菌消毒。口腔科室的空氣污染若未得到阻止，將會對患者以及醫務人員產生嚴重危害。在《醫院感染管理規范》中，提高靜電吸附式空氣凈化具有很好的殺菌作用，而且對人體沒有傷害，可以在有人群的情況下使用。該方法簡單方便，在保證人身安全的同時，也保持了室內的空氣質量[4]。但是，高壓靜電空氣消毒法噪聲較大，會影響醫師的工作效率。所以本研究選擇用“兩前一后”法進行消毒，既保證了空氣的質量，又節約了機械的使用時間，間接地延長了機械的使用年限。高壓靜電空氣消毒法優點頗多，在有效去除口腔診室內細菌數量的同時，也降低了口腔診室空氣中的攜菌小顆粒物質；并且儀器中的高效活性炭還具有去除空氣異味的功效，除去有害氣體，簡單方便，對人體不造成傷害的同時，保證了口腔室內的空氣質量。

本研究發現，試驗組診室各時段的消毒作用明顯高于對照組，差異有統計學意義。而開機后試驗組各時段菌落數量變化差異不大，而對照組診室隨著時間的延長菌落數量明顯增加。提示高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的消毒效果明顯，安全可靠。

[1] 黃健,周紅菊,孟秋菊,等.高壓靜電吸附式空氣凈化器“兩前一后”消毒法在口腔診室消毒中的應用及效果[J].中國醫藥導報, 2013,10(20):146-148.

[2] 王妍彥,趙斌秀,李炎,等.一種集中空調配套空氣消毒裝置消毒效果試驗觀察[J].中國衛生標準管理,2012,3(11):36-39.

[3] 王芳.靜電空氣消毒潔凈器對醫院手術室空氣動態消毒凈化作用的評價研究[D].西安交通大學,2002.

[4] 米麗娟.醫療機構空氣消毒凈化處理技術進展[J].職業與健康, 2011,27(2):194-196.

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