舒適護理對老年重癥哮喘患者生活質量的影響

孫雅萍

舒適護理對老年重癥哮喘患者生活質量的影響

孫雅萍

目的 探討舒適護理對老年重癥哮喘患者生活質量的影響。方法 將80例老年重癥哮喘患者按照隨機數字表法分為研究組和對照組，對照組患者行常規的哮喘護理，研究組患者實施專業的舒適護理模式，比較兩組患者的生活質量。結果 護理后研究組患者生活質量上升幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。結論 對老年重癥哮喘患者實施舒適護理，能有效改善其術后生活質量。

舒適護理；老年性哮喘；生活質量

支氣管哮喘是老年人群的常見病和多發病，臨床主要表現為喘息、胸悶、氣喘等，重癥患者尤甚[1]。重癥哮喘嚴重影響患者的生活質量，甚至可危及患者生命。舒適護理對改善哮喘患者癥狀，提高其生活質量有良好效果。本文對老年重癥哮喘患者應用舒適護理模式進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月至2014年7月我院收治的82例老年重癥哮喘患者為研究對象。其中男49例，女33例；年齡60～74歲，平均（64.2 ±3.2）歲。按照隨機數字表法分為研究組和對照組，各41例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可行性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規哮喘護理，包括呼吸訓練、心理護理、用藥指導、營養支持等，研究組患者給予專業的舒適護理模式，具體措施如下。

1.2.1 心理舒適護理 醫護人員必須依據患者不同心理情緒，采取針對性的心理疏導措施，并給予患者鼓勵和支持，使其保持良好的心態，積極配合醫護人員的治療和護理。

1.2.2 體位舒適護理 患者取側臥位，保證呼吸順暢，與此同時，還可采取半坐臥位、端坐位、坐位等。醫護人員要對患者體位進行詢問，根據其舒適情況進行調整，必要時可采取軟墊、背墊進行輔助支護。定時變換體位，促進排痰，對危重患者進行體位引流時要密切關注其呼吸、心率變化，防止意外發生。

1.2.3 吸氧舒適護理 哮喘發作嚴重時易出現呼吸衰竭，此時氧療起到十分重要的作用。氧氣霧化吸入是最為有效的氧療方式。實施霧化吸入時，需定時在氧氣濕化瓶內加入溫蒸餾水，吸入溫度維持在37 ℃上下，每日更換濕化水。

1.2.4 呼吸訓練的舒適護理 指導患者每日進行呼吸訓練，取平臥位，深呼吸，吸氣時腹部用力鼓起，呼氣時雙手用力壓腹部，緩緩呼氣。注意依據患者忍耐力調整訓練時間，一般每次5 min，3～5次/d。

1.2.5 病房環境舒適護理 為患者營造良好的病房環境，時常清掃，保持病房良好通風，避免房內擺放花草。秋冬干燥季節，護理人員應對房內濕度進行及時調整，保持溫濕度適宜。此外，還應定期對室內進行消毒，消除室內過敏原。

1.3 生活質量評價 采用健康狀況調查簡易量表（SF-36）評價兩組患者護理前和護理后1個月生活質量，內容主要包括軀體功能、肢體疼痛、社會功能、一般健康狀況、心理健康等，按條目的權重先計算出粗得分，再換算成0～100分標準分，分值越高，生活質量越高。

1.4 統計學分析 數據均采用SPSS 15.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前兩組患者生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后兩組患者生活質量評分比較均有升高，但研究組患者明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評價(分,±s)

表1 兩組患者生活質量評價(分,±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 護理前 護理后對照組 41 47±3 90.2±2.3研究組 41 48±3 72.2±2.2*

3 討論

護理對處于治療和康復期的哮喘患者有著重要影響，尤其是老年性哮喘患者，護理效果的質量直接影響康復效果及預后[2]。舒適護理是一種個性化，具有整體性、針對性的護理模式，其實質是通過一些體現舒適內容的護理活動，使患者產生生理上、心理上的愉快感和松弛感，將緊張、焦慮、抑郁等負面情緒減弱，實現自我調節，在此過程中可提高患者治療的依從性，獲得較高的護理滿意度，進而提高護理效果。具體實踐來看，舒適護理涉及心理、體位、霧化吸氧、環境等層面，從上述層面制訂舒適護理策略：①對患者緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，給予心理疏導、支持和鼓勵，逐步緩解其不良情緒；②根據患者舒適感、病情恢復程度選擇合適的體位，及時調整體位促進排痰；③霧化吸氧是哮喘患者護理的常見內容，吸氧效果直接影響患者的個人感受和病情恢復，其是確保患者良好的體驗性；④營造良好的住院環境，可對患者心理產生積極的影響[3]。

本研究結果顯示，采取舒適護理的研究組患者生活質量明顯優于對照組，說明舒適護理可明顯改善老年重癥哮喘患者的生活質量，融入“以患者為為中心”的舒適護理符合未來發展方向，能有效干預患者術后生理和心理狀況，進而改善其生活質量。

[1] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J].中華結核和呼吸雜志, 2008,31(3):177-185.

[2] 鄧紅浪,劉菊香,文慧,等.支氣管哮喘院外護理干預效果觀察[J].全科護理,2010,8(8B)2061-2061.

[3] 李媛媛.44例老年支氣管哮喘患者的臨床護理[J].中國藥物經濟學,2014,9(7)154-155.

Effect of Comfortable Nursing care on the Quality of Life of Elderly Patients with Severe Asthma

Sun Yaping

Objective To explore the effect of comfortable nursing on senile patients with severe asthma survival treatment.Methods 80 cases of elderly patients with severe asthma according to the randomized double-blind divided into study group and control group.The control group underwent conventional asthma care,the research group received comfort care modelprofessional,quality survival comparison.Results The quality of life of group nursing after risesignificantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion Implement comfortable nursing to senile patients with severe asthma,can effectively improve the quality of life after operation.

Comfort nursing;Senile Asthma;Quality of life

R473.56

A

1673-5846(2015)04-0167-02

雞西市雞冠區醫院，黑龍江雞西 158100