依那普利治療急性心肌梗死心力衰竭的臨床療效

唐玉立 張紅艷 宿潤霞

依那普利治療急性心肌梗死心力衰竭的臨床療效

唐玉立 張紅艷 宿潤霞

目的 探討依那普利治療急性心肌梗死心力衰竭的臨床療效。方法 收集2011年12月至2013年12月我院收治的70例急性心肌梗死后心力衰竭患者資料，將患者隨機分為治療組和對照組，各35例。治療組患者給予依那普利治療，對照組患者給予纈沙坦治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療組患者的治療總有效率為94.3%，明顯高于對照組的71.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 依那普利治療急性心肌梗死后心力衰竭的臨床效果明顯。

依那普利；急性心肌梗死；心力衰竭；臨床療效

心力衰竭是心肌梗死后常見的急性心血管疾病，具有發病急、發展快、病死率高等特點，且臨床治療難度較大[1]。依那普利是一種血管緊張素轉換酶，口服后會水解成為依那普利拉，可高度抑制血管緊張素轉化酶，減少血管中緊張素的含量，最終起到擴張血管的作用，主要應用于心腦血管疾病的治療[2]。本研究對我院收治的35例急性心肌梗死心力衰竭患者應用依那普利的治療效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年12月至2013年12月我院收治的70例急性心肌梗死后心力衰竭患者資料，將患者完全隨機分為治療組和對照組，各35例。治療組患者中，男25例，女10例；年齡48～65歲，平均（50.2±1.5）歲；心功能分級Ⅱ～Ⅳ級。對照組患者中，男24例，女11例；年齡47～67歲，平均（51.5±0.5）歲；心功能Ⅱ～Ⅳ級。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均行溶栓抗心力衰竭治療，待生命體征恢復正常水平后，治療組患者給予口服依普利酮（浙江一新制藥生產，批準文號：國藥準字H10960145）治療，25 mg/d，連續30 d無不良反應者加量至50 mg/d，1次/d；對照組患者給予口服纈沙坦（北京諾華制藥生產，批準文號：國藥準字H20040217）治療，80 mg/d，1次/d。兩組患者均用藥12個月。

1.3 療效評定標準 顯效：患者心功能改善Ⅱ級；有效：患者心功能改善Ⅰ級；無效：患者心功能無改善或者惡化[3]?？傆行剩?）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本研究數據均應用SPSS 13.0統計軟件進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者的治療總有效率為94.3%，明顯高于對照組的71.4%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

臨床研究表明，醛固酮激活可加重心肌梗死心肌損傷，是加重病情的重要因素。因此，在急性心肌梗死后心力衰竭患者治療中，應以控制醛固酮活性為主，可控制病情發展。依那普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，臨床中多作為血管擴張劑應用，但心力衰竭治療中其作用遠高于血管擴張劑；可抑制血管緊張素的活性，抑制其轉換為血管緊張素，以擴張小動脈及靜脈系統，降低心臟負荷，抑制心血管緊張素的分泌，改善心功能，可直接改善患者因心力衰竭而出現的低鉀、低鎂血癥，降低并發癥發生率[4]。曾有研究表明[5]，依那普利能夠降低心功能不全患者的病死率，其主要藥理機制是改善心力衰竭發展。本研究結果顯示，治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組，與上述各文獻結果一致。

總之，依那普利治療急性心肌梗死后心力衰竭的療效明顯。

[1] 陳愛民,李超炎.病毒性心肌炎并急性心力衰竭11例診治分析[J].中國當代醫藥,2011,18(3):144-144.

[2] 李延楠.不同劑量的依那普利治療充血性心力衰竭的臨床觀察[J].航空航天醫藥,2010,21(11):2127-2128.

[3] 秦海雄.心肌梗死后急性心力衰竭臨床治療分析[J].中國當代醫藥,2011,18(31):58-59.

[4] 陳燕.依那普利對急性心梗后心衰患者氧自由基代謝及血小板參數的影響[J].海南醫學,2013,24(8):1111-1113.

[5] 張兵錢,黃躍生.依那普利對心肌損害的保護作用[J].重慶醫科大學學報,2007,32(10):1111-1113.

Clinical Analysis of Enalapril in the Treatment of heart Failure after acute Myocardial Infarction

Tang Yuli Zhang Hongyan Su Runxia

Objective To discuss the clinical efficacy of enalapril in the treatment of heart failure after acute myocardial infarction.Methods From 2011 December to 2013 December in our hospital treated 70 cases of acute myocardial infarction patients with heart failure after data,were randomly divided into treatment group and control group,each of 35 cases.The patients in the treatment group were given enalapril treatment,patients in control group were treated with valsartan in the treatment,the therapeutic effect was compared between the two groups.Results In the treatment of patients in the treatment group the total effective rate was 94.3%,significantly higher than 71.4% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of enalapril in the treatment of heart failure after acute myocardial infarction significantly.

Enalapril;Acute myocardial infarction;Heart failure;Clinical effect

R542.2+2

A

1673-5846(2015)04-0075-02

牡丹江醫學院第二附屬醫院心血管內科，黑龍江牡丹江 157009