茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

牛麗輝

茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

牛麗輝

目的 探討茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 將76例慢性萎縮性胃炎患者采用隨機數字表法分為兩組，各38例。對照組患者給予常規治療，觀察組患者在此基礎上給予茵連和胃顆粒治療。比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者臨床總有效率、Hp總有效率均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），兩組均未出現嚴重的不良反應。結論 茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎臨床療效明顯，能有效改善患者的不適癥狀，不良反應少。

茵連和胃顆粒；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

慢性萎縮性胃炎是我國目前常見的消化道疾病之一，其有效治療可阻止慢性萎縮性胃炎向胃癌發展，以減少胃癌的發生率。然而慢性萎縮性胃炎病程比較長，治療緩慢，可引起并發癥[1]，易反復發作，較難治愈[2-3]。本研究選取我院2011年8月至2013年12月接受治療的76例患者在西醫治療的基礎上聯合茵連和胃顆粒，取得了令人滿意的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月至2013年12月門診收治的慢性萎縮性胃炎患者76例，將其采用隨機數字表法分為兩組，各38例。觀察組患者男21例，女17例，平均年齡（39.1±2.3）歲，平均病程（4.8±0.4）年；對照組患者男19例，女19例，平均年齡（42.2±2.5）歲，平均病程（5.1±0.5）年。所有患者經胃鏡取活組織進行病理檢查，診斷均符合全國慢性胃炎共識會議上制定的慢性萎縮性胃炎診斷標準。呼氣試驗均為幽門螺桿菌（Hp）。患者均簽署了知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病程方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規治療，口服左氧氟沙星膠囊，2次/d，0.1～0.2 g/次；克拉霉素分散片，2次/d，250 mg/次；雷貝拉唑腸溶膠囊，1次/d，早晨空腹20 mg，1周為1個療程，治療4個療程。觀察組患者在其基礎上給予中藥茵連和胃顆粒（河北省中醫院制劑，批號：20081120）治療。主要成分：茵陳、黃連、石菖蒲、當歸、瓜蔞、荔枝核、茯苓、地榆、三七、郁金、白芍、雞內金、澤瀉、山藥、川芎、仙鶴草、白術、五味子等。溫開水送服。1袋/次，3次/d；2周為1個療程，共治療3個療程。比較兩組患者的治療效果和不良反應。

1.3 療效判定標準

1.3.1 臨床療效判定 痊愈：患者臨床癥狀和體征基本消失，相關檢查結果顯示胃黏膜的炎性反應、萎縮和不典型增生均消除；有效：臨床癥狀明顯好轉，相關檢查結果顯示胃黏膜的炎性因子、萎縮和不典型增生均有所減輕；無效：臨床癥狀和體征均未明顯改變，相關檢查結果無變化。總有效率（%）=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.3.2 清除Hp療效判定 Hp（+）表示顯效；Hp（++）表示有效；Hp（+++）表示無效。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本研究采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 對照組患者治療總有效率為71.1%，觀察組患者總有效率為89.5%，觀察組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 清除 Hp療效比較 對照組患者總有效率為68.4%，觀察組患者總有效率為89.5%，觀察組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者清除Hp療效比較

2.3 不良反應比較 兩組患者均未出現嚴重的不良反應，沒有影響治療開展。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮為特點的消化系統疾病，屬于中醫學“胃脘痛”“痞滿”等范疇[4]。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。其主要影響因素為抵抗力下降、Hp感染、飲食不節、情緒等[5]，其中Hp是常

見的致病因素[6]。萎縮性胃炎的臨床表現與病變程度并不完全一致，其臨床常表現為胃脘部脹滿、疼痛以及消化不良；甚者還會表現為大便異常、身體虛弱癥狀以及貧血等[7]。

目前，臨床治療方法比較多，中醫藥治療慢性萎縮性胃炎積累了一定的臨床經驗，治療效果確切，不良反應少[8]。本方中茵陳有抗炎、殺菌的功效，對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等有不同程度的抑制作用；黃連具有抗病原微生物和抑菌作用，抑制了Hp的生長；山藥補而不滯，不熱不燥，能補脾氣而益胃陰即健脾補氣；茯苓能增強機體免疫力，有明顯的抗腫瘤及保護肝臟的養生功效。還可寧心安神，可減少慢性萎縮性胃炎引起的精神不安；當歸能補血活血，具有保護肝臟、提高機體免疫、抗脂質過氧化作用；三七具有良好的止血作用，消腫止痛效果甚佳，具有良好的抗炎及提高免疫力作用；地榆有收斂作用，在胃腸道能止血、止瀉；川芎有明顯的鎮痛效果，揮發油少量時對動物大腦活動有抑制作用；仙鶴草有抗炎、抗菌及抗病毒作用；白術有補氣健脾之功效，用于脾胃氣虛，運化無力，食少便溏，脘腹脹滿，肢軟神疲，肌表不固而汗多等證；五味子具有明顯的鎮痛及抗潰瘍作用，能抑制應激性潰瘍的發生，使潰瘍指數減少并能抑制胃液分泌；白芍具有養血柔肝、緩中止痛、斂陰止汗的作用。諸藥合用，共奏和胃降逆、調氣理血、化濕清熱、解痙止痛之功。本研究顯示，觀察組患者臨床總有效率、Hp總有效率均明顯優于對照組，且兩組患者均未出現嚴重的不良反應。

綜述所述，茵連和胃顆粒治療慢性萎縮性胃炎臨床療效明顯，可有效改善患者的不適癥狀，不良反應少。

[1] 何穎.慢性萎縮性胃炎辨證體會[J].新中醫,2008,40(2):105-106.

[2] 王雪梅.慢性萎縮性胃炎52例治療體會[J].中國現代藥物應用, 2010,4(20):70-71.

[3] 蘇文生,楊大北.治療慢性萎縮性胃炎臨床體會[J].中國實用醫藥,2008,3(15):132-133.

[4] 史志昕.中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(34):132-133.

[5] 項光芬.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].新中醫,2014,46(9):63-64.

[6] 文君,韓玉山.幽門螺旋桿菌相關性胃炎的中西醫治療進展[J].新醫學,2010,41(4):272-273.

[7] 車素云.中西醫結合治療慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染的療效[J].實用臨床醫學,2011,12(10):8-9.

[8] 王麗雙.中西醫結合治療慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(1):37-38.

The Clinical Curative effect and Stomach yin Granules in Treating Chronic Atrophic Gastritis

Niu Lihui

Objective To investigate the clinical effect of yin and stomach granule in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods 76 cases of patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into two groups, 38 cases in each.The control group were given routine treatment,the patients in the observation group were given on the basis of yin and stomach granule in the treatment of treatment.Compared two groups of patients the clinical efficacy.Results The total effective rate of observation group, the total effective rate of Hp was significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05),no serious adverse reactions.Conclusion Yin Lian he wei granule particles for the treatment of chronic atrophic gastritis is significant,can significantly improve the clinical symptoms,adverse reactions.

Yin and stomach granule;Chronic atrophic gastritis;Clinical curative effect

R573.3+2

A

1673-5846(2015)06-0052-03

河北省中醫院河北石家莊，河北石家莊 050011