阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床療效

王 偉

阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床療效

王 偉

目的 探討阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 收集我院收治的54例慢性乙型肝炎患者資料，將患者隨機分為治療組（給予拉米夫定治療）和對照組（給予拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療），均為27例，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 對兩組患者治療后丙氨酸轉氨酶（ALT）復常率、乙肝病毒變異株蛋白（YMDD）異常率、乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）轉陰率和乙型肝炎e抗原（HBeAg）轉陰率進行比較，治療組患者各指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效較為理想。

阿德福韋酯；拉米夫定；慢性乙型肝炎；臨床療效

臨床上，慢性乙型肝炎同乙型肝炎病毒核酸持續(xù)活躍復制之間存在著密切關系，給患者的身體健康和生活自理帶來嚴重影響。拉米夫定對阻止肝病進展、控制病情、抑制乙型肝炎病毒核酸復制和改善患者預后具有明顯作用。但長期使用該藥物治療，會導致患者出現(xiàn)耐藥性，對疾病的臨床治療帶來一定影響[1]。本文探討阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2011年2月至2012年11月收治的54例慢性乙型肝炎患者資料，將患者完全隨機分為兩組，治療組 27例患者中，男 16例，女11例；年齡32～59歲，平均（45.5±1.6）歲；對照組27例患者中，男15例，女12例；年齡31～60歲，平均（46.3±1.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予拉米夫定（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20103481）0.1 g，1次/d，連續(xù)口服12個月。治療組患者在對照組治療基礎上同時給予阿德福韋酯（湖南方盛制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20140073）10 mg，1次/d，連續(xù)口服12個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后的丙氨酸轉氨酶（ALT）復常率、乙肝病毒變異株蛋白（YMDD）異常率、乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）轉陰率和乙型肝炎e抗原（HBeAg）轉陰率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組患者治療后ALT復常率、YMDD異常率、HBV-DNA轉陰率和HBeAg轉陰率進行比較，治療組患者各指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各指標比較[n(%)]

3 討論

慢性乙型肝炎為一種慢性傳染性疾病，臨床治療的關鍵在于積極進行抗病毒治療，對乙型肝炎病毒清除或是長久抑制等，進而在一定程度上減少致病性和傳染性，改善患者的臨床癥狀[3-4]。

拉米夫定可在短時間內降低血清HBV-DNA水平，轉換HBeAg/乙肝e抗體血清，改善患者肝功能，但長期使用該藥物會導致患者出現(xiàn)耐藥病毒株感染，給患者肝功能帶來嚴重損害，影響臨床治療效果。阿德福韋酯為單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，其在細胞激酶作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物，抑制HBV-DNA聚合酶，有效終止病毒DNA鏈，從而改善患者臨床癥狀。阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者，可明顯降低不良反應發(fā)生率，延長患者有效生命周期[5-6]。本研究采用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療的治療組患者，治療后ALT復常率、YMDD異常率、HBV-DNA轉陰率和HBeAg轉陰率均優(yōu)于同期采用阿德福韋酯治療的對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定慢性乙型肝炎，可明顯改善患者的臨床癥狀，臨床療效較為理想。

[1] 朱錦宏.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙肝的療效研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(12):73-76.

[2] 王豫徽,趙卿禎,劉保安.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的療效[J].當代醫(yī)學,2010,16(36):136-137.

[3] 陳愛萍,黃宏雙,肖艷.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療耐拉米夫定慢性乙型肝炎28例[J].醫(yī)藥導報,2012,31(4):429-430.

[4] 楊襄蓉.阿德福韋酯治療慢性乙肝療效欠佳聯(lián)合拉米夫定和替比夫定治療的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(12): 1298-1299.

[5] 陳啟勝,于文虎,許春仿.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療拉米夫定治療失效的慢性乙型肝炎療效分析[J].實用肝臟病雜志,2012, 15(1):49-50.

[6] 郭華,程時德.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定對拉米夫定耐藥的HbeAg陰性慢性乙肝患者的療效觀察[J].中國生化藥物雜志, 2010,31(6):414-416.

Analysis of Adefovir Dipivoxil Combined with Lamivudine in Treating chronic Hepatitis B effect

Wang wei

Objective To analyze the adefovir and lamivudine in treatment of chronic hepatitis B effect. Methods Collected in our hospital 54 patients with chronic hepatitis B data,and randomly divided into treatment group(given lamivudine) and control group(given lamivudine combined with adefovir dipivoxil),all 27 cases clinical treatment of patients were compared.Results After treatment of alanine aminotransferase(ALT)normalization rates of hepatitis B virus mutant protein(YMDD)anomalies rate of hepatitis B virus DNA(HBV-DNA)and hepatitis E antigen negative rate(HBeAg)seroconversion rates were compared in patients treated with the index than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Adefovir combined with lamivudine treatment of chronic hepatitis B clinical effect is better.

Adefovir dipivoxil;Lamivudine;Chronic hepatitis B;Clinical effect

R512.6+2

A

1673-5846(2015)04-0045-02

吉化集團公司總醫(yī)院二院藥劑科，吉林吉林 132022