護理干預配合子龍散穴位貼敷在急性咳嗽的應用

李虹霖

(云南中醫學院第一附屬醫院，云南 昆明 650021)

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護理干預配合子龍散穴位貼敷在急性咳嗽的應用

李虹霖

(云南中醫學院第一附屬醫院，云南 昆明 650021)

目的 探討護理干預對子龍散穴位貼敷治療急性咳嗽的影響分析。方法 選擇2014年1月—2014年11月本科住院治療的108例急性咳嗽患者，給予穴位貼敷治療，并給予全面的護理干預。結果 痊愈35例，顯效41例，有效25例，無效7例，總有效率為93.52%。結論 子龍散穴位貼敷治療急性咳嗽效果良好，且無不良反應，配合護理干預可提高治療效果。

護理干預；穴位貼敷；急性咳嗽

急性咳嗽由感冒或急性氣管-支氣管炎所引起，多伴有咳痰、發熱、鼻塞、咽癢等癥狀，急性咳嗽實為各種咳嗽的必經階段，但癥狀較輕，導致重視度相對不足，一部分急性咳嗽的患者可以發展為亞急性咳嗽，還有可能延續為慢性咳嗽，故急性咳嗽的治療至關重要[1]。本科自2014年1月開始實施子龍散穴位貼敷治療急性咳嗽，并配合全面的護理干預，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月—2014年11月本科治療的108例急性咳嗽患者，男40例，女68例；年齡14～95歲，平均58.9歲。疾病類型：上呼吸道感染44例，急性氣管-支氣管炎37例，慢性支氣管炎急性發作23例，社區獲得性肺炎4例。排除標準：皮膚感染者，過敏體質者，妊娠或哺乳期婦女，惡性腫瘤患者，嚴重心、肝、腎臟疾病者。

1.2 治療方法 取白蔻仁300 g，川厚樸400 g，制甘遂200 g，大戟200 g，白芥子400 g。上藥各為細末，混勻。每穴取配好細末1 g，用開水調制成膏狀，做成2cm×2cm×1cm的藥餅。每日貼敷1次，連續7 d為1療程。取穴：天突，定喘，肺腧。

1.3 療效標準 痊愈：臨床癥狀、體征消失；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善；有效：臨床癥狀、體征均有好轉；無效：臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重。

2 結果

108例患者痊愈35例，顯效41例，有效25例，無效7例，總有效率為93.52%。

3 護理干預

3.1 貼敷前的護理 貼敷前應做好患者的情志護理，向患者講解子龍散穴位貼敷的原理、方法及注意事項。告知患者穿著深色，寬松，易清洗的衣服，使患者對此療法有初步的認識，能夠積極地配合治療及護理。

3.2 貼敷中的護理 注意觀察患者咳嗽的時間、程度，咳聲高低及痰液的性狀、顏色數量，以辨別內外虛實；根據患者的年齡、體質及對貼敷藥物的耐受程度辨證施護。一般貼敷2～4h，年老體弱者可適當縮短貼敷時間。若患者貼敷后出現明顯燒灼感，不能耐受可即時去藥，貼敷的最佳效果以去藥后敷藥局部皮膚潮紅，有熱痛感而不起水泡為宜。

3.3 貼敷后的護理

3.3.1 皮膚護理 貼敷后若燒灼疼痛明顯且出現水泡，應囑患者切勿用手抓，小水泡可外涂院內黃金萬紅膏，促使其自行吸收；直徑>1.5cm的水泡應消毒后用無菌注射器吸出滲出液，以院內黃金萬紅膏涂抹患處，保持干燥；水泡破潰者應消毒后涂以院內黃金萬紅膏，并用無菌紗布覆蓋；偶有皮膚過敏者可涂擦抗過敏藥膏，嚴重者應請專科協助處理。

3.3.2 飲食護理 貼藥期間飲食宜清淡易消化，忌食魚腥發物、生冷、油煎炙烤食品，忌煙酒；咳嗽痰多，不宜肥甘厚味，以免蘊濕生痰；風熱、風燥咳嗽，不宜食辛辣香燥之品及飲酒，以免傷陰化燥助熱；宜食蘿卜、橘子、雪梨、百合、佛手柑、枇杷等食物，有調暢肺氣，止咳化痰平喘作用，如冰糖燉梨、川貝燉梨、白蘿卜飴、烘烤橘子、糖煮金橘。

3.3.3 起居護理 貼敷后5h內不宜洗澡，并注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼，尤其在氣候反常之時更要注意調攝。

3.3.4 情志護理 多與患者進行面對面的溝通，給予耐心的開導，熱心的撫慰與鼓勵，幫助患者正確認識自己的病情，保持樂觀的情緒，了解治療的過程與方法，解除顧慮及煩惱，建立戰勝疾病的信心，促進身心健康。

3.3.5 健康指導 注意鍛煉身體以增強體質。平素易于感冒者可進行耐寒鍛煉，自夏天開始堅持冷水浴，持之以恒，可收良效；體質虛弱者可做呼吸操、保健操、打太極拳等；有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩。

3.3.6 告知患者子龍散穴位貼敷療法雖好，但所用藥物之中甘遂、大戟為有毒之品，厚樸為孕婦慎用藥，白芥子對皮膚黏膜有強烈的刺激作用，故孕婦、年老體弱、皮膚過敏者慎用或禁用。

4 討論

急性咳嗽是臨床上的常見急癥，起病急、來勢猛，治療護理不當易致不良后果[2]。穴位貼敷是傳統中醫的特色療法，通過中藥貼敷在特定穴位上，通過穴位刺激及藥物作用，達到扶正祛邪，治療疾病的目的，同時配合全面的護理干預，可提高治療效果。從此次治療的結果來看，108例患者的治療總有效率為93.52%，效果理想，因此，筆者認為在應用子龍散穴位貼敷治療急性咳嗽中，開展全面的護理干預是非常必要的，值得推廣。

[1]盧桐，王雪京，李穎.自擬疏風清肺止咳方治療急性咳嗽40例臨床觀察[J].北京中醫藥，2013，32(5)：368-370.

[2]楊璐.痰熱清霧化吸入治療急性咳嗽病人的療效觀察[J].護理研究，2013，36(27)：4153-4154.

李虹霖(1986.1-)，女，漢族，保山市施甸縣人，護師，研究方向：中醫護理；急救護理；臨床護理，E-mail：：lihonglin121@163.com

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