復方血栓通膠囊治療原發性高血壓的臨床研究

袁偉

江蘇省海門市第三人民醫院內科，江蘇海門 226151

復方血栓通膠囊治療原發性高血壓的臨床研究

袁偉

江蘇省海門市第三人民醫院內科，江蘇海門 226151

目的 探討復方血栓通膠囊治療原發性高血壓的療效。方法 隨機選取2013年1月—2014年1月收治的200例原發性高血壓患者，隨機將其分為2組，每組100例，對照組給予苯磺酸左旋氨氯地平片治療，觀察組在此基礎上采用復方血栓通膠囊治療，觀察兩組治療效果。結果觀察組治療后NO、ET水平為（39.98±0.89）umol/L、（3.24±0.83）ng/ L，顯著低于對照組（43.23±1.02）umol/L、（3.93±0.91）ng/L，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率91.07%高于對照組69.64%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 復方血栓通膠囊治療原發性高血壓臨床效果顯著。

復方血栓通膠囊；原發性高血壓；療效

高血壓是臨床上一種非常常見的心血管疾病。在過去的臨床試驗中可以得知，西藥控制血壓指標較為快捷,中醫以改善癥狀為其優勢。筆者認為兩者的有機結合,是治療高血壓病的最佳途徑,可達到標本兼治的效果。復方血栓通膠囊由三七，黃芪，丹參，玄參等組成，主要功效為活血化瘀，益氣養陰。現代醫學研究表明復方血栓通膠囊能夠促進微循環，擴張血管的作用。我們的臨床研究表明，復方血栓通膠囊降壓效果顯著，不引起反射性心動過速和體位性低血壓，不影響糖及脂類的代謝，不良反應少，與單純的西藥相比，復方血栓通膠囊聯合西藥有較大的優越性。為了評價復方血栓通膠囊對原發性高血壓的療效和安全性，該研究對2013年1月—2014年1月該院收治的100例原發性高血壓患者進行了為期8周的治療試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年1月—2014年1月來該院接受治療的200例原發性高血壓患者，隨機將其分為2組，對照組給予苯磺酸左旋氨氯地平片，觀察組在此基礎上采用復方血栓通膠囊治療，治療組100例，男62例，女38例；平均年齡（68.66±9.75）歲；平均病程(15.69± 6.12)年。對照組100例，男49例，女51例；平均年齡（67.95±10.05）歲；平均病程(16.23±6.89)年。2組患者在性別、年齡、病程等方面的比較無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用苯磺酸左旋氨氯地平片（批號：H2008-3362）進行藥物治療，患者每天早上服用2.5 mg，根據患者病情的不同情況進行調整，最多不能超過5 mg/d，1療程4周時間。

而觀察組在對照組治療的基礎上再加服復方血栓

通膠囊（國藥準字Z20030017，規格：0.5g），1.5 g/次，3次/d。2組療程均為8周。

1.3 觀察指標

觀察血壓、血清NO、ET變化情況，血清NO采用硝酸鹽還原法測定，ET采用放免法測定。

1.4 療效評定標準

①顯效：患者的舒張壓下降到了正常值，下降的幅度在10 mmHg以上，或者是未達到正常值，但下降幅度在20 mmHg以上；②有效：患者的舒張壓下降到了正常值，下降的幅度在10 mmHg以內，或者未達到正常值，但是下降幅度在10 mmHg～20 mmHg之間；③無效：患者經過藥物治療以后未能達到以上的標準[2]。

1.5 統計方法

本研究采用SPSS 13.0統計學軟件進行統計處理，計量資料采用均數標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料采用百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓、血清NO和ET變化

觀察組血壓下降明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后NO、ET水平下降顯著（P＜0.05），且于對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療后血壓、NO、ET情況比較（）

表1 2組患者治療后血壓、NO、ET情況比較（）

組別SBP/mmHg DBP/mmHg 血清NO(umol/L)ET（ng/L）對照組（n=100）觀察組（n=100）tP 134.22±4.23 131.24±3.67 1.864＞0.05 80.26±3.91 76.10±2.98 2.905＜0.05 43.23±1.02 39.98±0.89 2.753＜0.05 3.93±0.91 3.24±0.83 2.397＜0.05

2.2 2組治療后療效比較

觀察組顯效41（41.0%），有效50（50.0%），總有效率91（91.0%）高于對照組顯效32（32.0%），有效37（37.0%），總有效率69(69.0%)，差異有統計學意義(χ2= 6.844,P＜0.05).

2.3 不良反應

觀察組患者治療后有2例患者出現頭痛癥狀，2例乏力，2例面紅，經過減少藥劑以后均恢復正常，對照組患者無不良反應,兩組患者不良反應發生率比較差異有統計學意義（χ2=0.876，P＞0.05）。

3 討論

原發性高血壓在我國中醫中屬于眩暈和頭痛的范疇，在過去的臨床中會以平肝潛陽和滋補肝腎為主要目的進行治療，是為了讓患者血管擴張，改善血液的循環。而現在臨床上常采用的藥物治療有苯磺酸左旋氨氯地平片，這種西藥在上市以后對患者降壓以及靶器官的保護都有不錯的療效，藥物成分中的左旋體，保證了降壓的藥效可以達到右旋體的1 000倍左右，雖然左旋體無論在濃度值還是對生物的利用度上都明顯要好于右旋體，但其產生頭痛頭暈等副作用也不少[3]。復方血栓通膠囊是純中藥制劑，其主要成分為三七、黃芪、丹參、玄參。其中三七和黃芪具有抑制血小板凝集，擴張冠狀動脈及降低血壓作用；丹參具有抗血栓，擴張冠狀動脈，改善微循環作用。

李培培和朱晨等[5-6]認為丹參改善微循環，配合三七活血化瘀效果明顯，與本研究結果相似。宋春林和戚彬等[7-8]則重用地龍、水蛭活血舒絡，再用茯苓利水，方法與本研究不同，但效果與本法近似。本研究采用復方血栓通膠囊治療治療原發性高血壓，結果顯示觀察組治療后NO、ET水平顯著低于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率91.07%高于對照組69.64%，差異有統計學意義(P＜0.05)。提示在采用苯磺酸左旋氨氯地平片的西醫藥物治療的基礎上加入復方血栓通膠囊的中醫藥物治療，效果更好，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

綜上所述，在苯磺酸左旋氨氯地平片基礎上給予復方血栓通膠囊的中西醫聯合治療原發性高血壓的療效顯著，不良反應少，適用于原發性高血壓。

[1]周日文.中西醫結合治療原發性高血壓的臨床分析[J].中醫臨床研究,2010,16(2):64-65.

[2]李紅燕.中西醫結合治療原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(19):2108.

[3]劉金濤,張騰.中醫藥防治高血壓病作用機制及優勢述評[J].中醫雜志,2015,56（1）：77-82.

[4]黃志鋼，李美婷.社區高血壓患者中醫體質類型的分析[J].中國醫藥導報，2012,9（20）：89-90.

[5]李培培，趙方方.談中醫對高血壓的辨治及臨床應用[J].中醫臨床研究，2015，11（2）：108.

[6]朱晨.中醫治療高血壓30例臨床觀察[J].中外醫學研究，2015，13（6）：41-42,43.

[7]宋春林.中醫治療78例高血壓的臨床療效[J].中國繼續醫學教育，2015，9（5）：247-248.

[8]戚彬，金環.中醫利水法治療高血壓的臨床有效性[J].醫學信息，2015，28（14）：265-266.

Clinical Study on the Treatment of Essential Hypertension with the Compound of the Compound Capsule

YUAN Wei
Department of internal medicine,Jiangsu Third People's Hospital of Haimen City,Haimen Jiangsu 226151 China

Objective To investigate the effect of compound thrombus Tong Capsule on the treatment of essential hypertension.Methods 200 patients with essential hypertension were randomly divided into 2 groups,100 cases in each group,cases in each group,and the control group was treated with the treatment of compound blood stasis capsule,and the effect of the treatment of two groups was observed.Results The treatment NO,ET level(39.98±0.89)umol/L,(3.24±0.83)ng/L,significantly lower than the control group(43.23±1.02)umol/L,(3.93±0.91)ng/L,there was a significant difference(P＜0.05); observation group,the totalefficiency of91.07 percent higher than 69.64%,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion the clinical effect of the treatment of essential hypertension with the compound of the compound capsule is remarkable.

Compound capsule;Essential hypertension;Curative effect

R276.7

A

1674-0742（2015）12（a）－0132-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.132

2015-07-05）

袁偉（1979-），男，江蘇海門人，本科學歷，主治醫師，研究方向：臨床內科。