李氏桿菌病

文│馬世春 蘇增華 馬繼紅 董浩 徐一 魏巍 孫雨 池麗娟 王曉英（中國動物疫病預防控制中心）

謝巧（江西省家畜血防站)

肖開提·阿不都克里木（新疆維吾爾自治區動物衛生監督所）

李氏桿菌病

文│馬世春 蘇增華 馬繼紅 董浩 徐一 魏巍 孫雨 池麗娟 王曉英（中國動物疫病預防控制中心）

謝巧（江西省家畜血防站)

肖開提·阿不都克里木（新疆維吾爾自治區動物衛生監督所）

1983年，美國馬薩諸塞州一次因牛奶引起的李氏桿菌爆發，49 名病例中14 人死亡( 占29% ) 。

一、什么是李氏桿菌病

李氏桿菌病(Listeriosis)是由李氏桿菌引起的一種可以引起多種動物和人患病的傳染病。家畜和人以腦膜炎、敗血癥、流產為臨床特征。由于患畜神經系統紊亂，表現為轉圈運動，也稱“轉圈病”。

二、李氏桿菌病原揭秘

產單核細胞李氏桿菌是人和動物李氏桿菌病的病原體，是一種革蘭氏陽性球桿菌，大小為0.5～2μm×0.4～0.5μm。本菌的抵抗力較強，在土壤、糞便和青貯飼料中能長期存活。對酸和堿的抵抗力較強，在pH 5.0～9.6的范圍內均能生長。常規巴氏消毒不能完全殺滅，65℃經30～40分鐘才能被殺滅。對消毒藥敏感，一般消毒劑均能殺滅本菌。

三、李氏桿菌病的流行特點是什么

李氏桿菌分布廣泛，從土壤、青貯飼料（發酵的玉米稈和苜蓿草等）、污水及牛、羊、豬、馬、犬、貓、禽等多種動物中分離到該菌。李氏桿菌病在美國、英國、保加利亞和新西蘭等國家幾乎每年都有發生，以羊和牛發病最為常見。近年來在我國有關動物李氏桿菌病例的報道也很多，波及全國大部分省市，涉及動物有家畜（豬、牛、羊等）、家禽（雞、鴨、鵝）及鸚鵡、孔雀、鷓鴣、鹿、北極狐等野生動物。

患病動物和帶菌動物是本病的傳染源?；疾游锏募S、尿、乳汁、精液以及眼、鼻、生殖道的分泌物均可分離到該菌。自然感染途徑可能是通過消化道、呼吸道、眼結膜以及損傷的皮膚，也可能是通過蜱、蚤、蠅等傳播。主要是通過飼料和水傳播。

本病的易感動物廣泛，目前已證實可感染40多種動物，自然感染以綿羊、豬和家兔較多，牛和山羊次之。實驗動物如兔、小鼠等嚙齒類也是主要的易感動物。人通常由于食用了生的或被致病性李氏桿菌污染的牛奶、奶制品、蔬菜以及速食肉類（如香腸）而感染李氏桿菌病。新生兒的感染可通過母嬰傳播獲得。人群中常見無癥狀帶菌者。

本病多發于早春、秋、冬或氣候突變的時節，因此其流行具有顯著的季節性。由于牛羊該病發生多與青貯飼料有密切關系，故有時將本病稱為“青貯病”。

四、感染李氏桿菌病后會有怎樣的癥狀

潛伏期一般為2～3周，短的僅數天，也有的長達2個月。臨床以發熱、神經癥狀、孕畜流產為主要特征，但不同種動物臨床表現有所不同。

牛羊：病初發熱，羊的體溫升高1～2℃，牛主要表現輕度發熱。舌頭麻痹，采食、咀嚼、吞咽困難。頭頸呈一側性麻痹，彎向對側，常做圓圈運動，遇障礙物用頭抵靠而不動。背部肌肉抽搐而導致身體向后挺仰，狀如彎弓，直至死亡。妊娠母牛（羊）流產，犢牛常發生急性敗血癥而很快死亡。水牛感染病死率比其他牛高。

豬：表現運動失調，或做圓圈運動，或頭拱地不動，或頭頸后仰，前、后肢張開呈觀星姿勢。肌肉震顫、僵硬，陣發性痙攣，側臥時四肢做游泳狀劃動。有的后肢麻痹，拖地而行。仔豬多表現敗血癥，體溫升高、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、耳部及腹部皮膚發紺，有的出現神經癥狀，發病率較高。

馬：主要表現腦脊髓炎癥狀，體溫升高，感覺過敏，容易興奮，共濟失調，四肢、下頜和喉部呈不全麻痹。意識和視力顯著減弱。幼駒常表現輕度腹痛、不安、黃疸和血尿等癥狀。

兔：表現神志不清，口吐白沫。呈間歇性神經癥狀，發作時無目的地向前沖撞或轉圈運動，最后倒地，頭后仰，抽搐而死。其他嚙齒類動物常表現敗血癥癥狀。

家禽：以雛禽發病為主，表現為精神沉郁，停食、拉稀，多在短時間內發生敗血癥而死亡。病程較長的可出現痙攣、斜頸等神經癥狀。

人：潛伏期為3～70天，平均為3周。在新生兒及成年人感染后通常表現出腦膜炎和敗血癥等癥狀；懷孕婦女感染后表現為發燒和流產，常突然出現腦膜炎癥狀，伴隨發熱、劇烈的頭痛、惡心、嘔吐和頸部不能活動。

五、如何診斷是否得了李氏桿菌病

腦炎型李氏桿菌病，可根據典型的病理組織變化作出診斷。敗血型李氏桿菌病的診斷，必須從病變臟器取材、培養、檢查細菌。子宮炎型的診斷，只有在胎兒和胎膜中找到細菌，才能確診。李氏桿菌病時腦脊液中的淋巴細胞明顯增多，據此，可與其他中樞神經系統疾病相鑒別。

六、發現李氏桿菌病怎么辦

發病后應加強場區環境消毒，將病畜禽隔離治療，可用青霉素、紅霉素等抗菌藥物進行治療。有條件的可先做藥敏試驗選擇敏感藥物（即能有效抑制該菌的藥物）治療。

病人的治療可用鏈霉素，病初也可大劑量應用廣譜抗生素。

七、怎樣預防李氏桿菌病

預防本病的主要措施是減少飼料和環境中的細菌污染，此外還應采取加強檢疫、消毒和飼養管理等綜合措施進行預防。養殖場應堅持自繁自養和封閉管理制度，不要從疫區引入畜禽；引進動物時要加強檢疫，及時隔離、處理患病畜禽，避免引入病原；建立嚴格的衛生消毒制度，定期開展消毒、滅鼠、滅蚊蠅、驅蟲等，及時消滅病媒生物；加強飼養管理，防止飼喂病菌污染的飼料和水。

另外，養殖場、屠宰場、畜產品加工廠人員以及獸醫、實驗室人員等，在接染病畜禽或病菌污染物前，應穿戴防護服、口罩、手套等防護裝備。工作結束后，所有防護裝備應就地脫下，消毒、洗凈。加強食品中李氏桿菌的檢測，病畜禽的肉和其他產品須經殺菌處理后才可以利用。養成良好的衛生習慣，把住病從口入關，防止接觸傳染。注重食物衛生，不食用未經燒熟或腐敗變質的食物，不食生冷變質食品，不喝生水、生牛奶。保持環境衛生，及時清理垃圾、污水，消滅蒼蠅滋生地。落實防蚊蠅措施，做好室內外消毒殺蟲工作。