2型糖尿病VEGF與DPN相關性觀察

黃丹翊，鄧永雄

（廣東省深圳市龍崗區第三人民醫院內科，廣東 深圳518115）

現代醫學

2型糖尿病VEGF與DPN相關性觀察

黃丹翊，鄧永雄

（廣東省深圳市龍崗區第三人民醫院內科，廣東 深圳518115）

目的：探討分析2型糖尿病周圍神經病變（DPN）情況與血清中血管內皮生長因子（VEGF）水平的相關性。方法：收集30～50歲非糖尿病且無合并其他缺血性疾病患者（正常對照組）、2型糖尿病無并發癥患者、以及2型糖尿病DPN患者各60例，采集3組患者空腹靜脈血，采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測血清中VEGF含量進行分析及Pearson相關分析。結果：2型糖尿病DPN組血清中VEGF水平為（171．1±57．8）pg/mL，明顯高于2型糖尿病非DPN組（60．5±18．5）pg/mL和正常對照組（49．8±18．1）pg/mL（P＜0．05）。2型糖尿病非DPN組血清中VEGF水平與正常對照組血清中VEGF水平比較差異無統計學意義（P＞0．05）。2型糖尿病DPN患者與血清中VEGF水平具有顯著正相關性，相關系數r=0．84，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：2型糖尿病患者DPN與血清中VEGF水平呈明顯相關性，故檢測2型糖尿病患者血清中VEGF水平對DPN的診斷具有一定的臨床意義。

2型糖尿病；VEGF；DPN

2型糖尿病的發病率呈現逐年增加趨勢［1］，周圍神經病變（DPN）為2型糖尿病常見的并發癥之一，嚴重時甚至可導致截肢［2］。有研究發現［3］，2型糖尿病DPN血清中VEGF水平都明顯偏高。我們將探討分析了2型糖尿病DPN情況與血清中血管內皮生長因子（VEGF）水平的相關性，現報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2014年8月至2015年2月于我院就診且符合納入條件的2型糖尿病患者。其中2型糖尿病DPN60例，2型糖尿病非DPN60例，另選取非糖尿病且無缺血性疾病的健康者60例。正常對照組男35例、女25例，平均年齡（38.5±12.5）歲；2型糖尿病非DPN組男34例、女26例，平均年齡（39.0±11.8）歲；2型糖尿病DPN組男32例、女28例，平均年齡（41.0±13.5）歲，輕度受損30例、中度受損17例、重度受損13例。3組性別、年齡等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入條件：①年齡在30～50歲；②空腹血糖大于7.0mmol/L或隨機血糖大于11.0mmol/L；③自愿參加，并簽知情同意書。

2 方 法

采取3組患者清晨空腹靜脈血3mL，室溫放置1h，高速離心分離血清，-20℃保存備用，如需長期保存則放置于-80℃。采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測患者血清中VEGF含量，試劑盒購自美國Qiagen公司，酶聯免疫吸附儀購自美國Dynatech MR5000公司，具體操作方法嚴格按照說明書進行。

用SPSS17.0對數據進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料以（±s ）表示、用t檢驗，單因素分析采用Pearson相關分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。血清中VEGF水平明顯高于2型糖尿病非DPN組和正常對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；2型糖尿病非DPN組血清中VEGF水平與正常對照組血清中VEGF水平之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 3組血清中VEGF水平情況比較 （±s）

表1 3組血清中VEGF水平情況比較 （±s）

注：與2型糖尿病DPN組比較，*P＜0.05。

組別nVEGF（pg/mL）2型糖尿病DPN組60171.1±57.8 2型糖尿病非DPN組6060.5±18.5*正常對照組6049.8±18.1*

3 結 果

3組血清中VEGF水平情況見表1。2型糖尿病DPN組

血清中VEGF水平與DPN患者的相關性分析結果。Pearson相關分析顯示，2型糖尿病DPN患者與血清中VEGF水平具有顯著正相關性，相關系數r=0.84，差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 討 論

據報道，2型糖尿病中有高達38.5%的晚期合并患有DPN病變［4］。DPN病變可累及患者的運動神經、感覺神經及自主神經，出現疼痛、麻木及運動障礙等臨床表現，其中以感覺異常為主要臨床特征，故DPN病變嚴重影響了患者的生活質量［5］。VEGF為從牛垂體濾泡星狀細胞中分離出來的一種多肽［6］，其具有明顯促進新生血管形成的作用［7］。研究顯示，VEGF不僅是促進血管內皮細胞發育的有絲分裂因子，同時其也為一種神經營養因子［8］。VEGF在周圍神經組織的發育和修復過程中都具有重要的作用［9］。

觀察發現，2型糖尿病DPN組血清中VEGF水平明顯高于2型糖尿病非DPN組和正常對照組。原因可能為由于2型糖尿病患者糖代謝呈現長期紊亂狀態，高血糖導致患者血液粘滯度增加，血流緩慢，及患者血紅蛋白糖基化，導致紅細胞攜氧能力下降，長期可導致患者組織缺氧，刺激平滑肌細胞分泌VEGF增加［10］，故2型糖尿病

DPN組患者血清中VEGF水平明顯升高。對DPN與VEGF的關系進行相關分析，發現2型糖尿病DPN患者與血清中VEGF水平具有顯著正相關性，相關系數r=0.84，差異有統計學意義。提示VEGF在2型糖尿病DPN的發生及發展中具有重要的作用，其在DPN病變的檢測指標中也具有重要的臨床意義。

綜上所述，2型糖尿病患者DPN與血清中VEGF水平呈明顯相關性，故檢測2型糖尿病患者血清中VEGF水平對DPN的診斷具有一定的臨床意義。

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R255.487.1

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1004-2814（2015）07-0677-02

2015-03-11

深圳市龍崗區科技計劃（201406123001001）