中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎46例觀察

王曉宏

（河北省寬城滿族自治縣醫院，河北 寬城 067600）

中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎46例觀察

王曉宏

（河北省寬城滿族自治縣醫院，河北 寬城 067600）

目的：觀察中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：96例隨機分為兩組，對照組50例用西藥治療，治療組46例用中西醫結合治療。結果：總有效率治療組93．5%、對照組70．0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎臨床療效優于單用西醫治療。

慢性潰瘍性結腸炎；中西醫結合；對照治療觀察

2010至2014年，筆者用中西醫結合方法治療慢性潰瘍性結腸炎46例取得良好效果，現報道如下。

1 臨床資料

共96例，均為2010年1月至2014年12月我院消化科收治患者，隨機分為兩組。治療組46例，男25例，女21例；年齡21～62歲，平均36.2歲；病程3個月～22年。對照組50例，男30例，女20例；年齡22～65歲，平均36.8歲；病程3個月～20年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷符合2007年濟南“中華醫學會第7次全國消化病學術會議”潰瘍性結腸炎診斷標準。

臨床表現主要為腹瀉、便秘與泄瀉交替性發生，腹痛、里急后重（排便后可緩解）、嘔吐等。面色不華，精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。病程較長，時好時壞，輕重不一，反復發作；纏綿日久不愈可出現消瘦、貧血、體重減輕等營養障礙，遇冷、進油膩及刺激性食物或情緒波動、或勞累后可加重。偶見關節炎、虹膜睫狀體炎、肝功異常和皮膚病變。

2 治療方法

兩組均用柳氮磺胺吡啶（Azulfidine，SASP）2.0g，口服，每日4次；甲硝唑0.4g，口服，每日3次；4周后減量維持至2個月。

治療組同時用中藥。補骨脂9～15g，五味子6～9g，肉豆蔻9～12g，吳茱萸6g，土炒白術10g，茯苓12～20g，制附子6～10g，干姜6g，木香10g，炒枳殼6～10g，黃連6～9g，黨參10g。每日1劑，水煎分2次服，8周為一療程。

3 療效標準

完全緩解：癥狀消失，結腸鏡復查發現黏膜大致正常。有效：癥狀基本消失，結腸鏡復查黏膜輕度炎癥或假息肉形成。無效：癥狀、內鏡及病理檢查結果均無改善。

統計學處理用χ2檢驗。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

潰瘍性結腸炎屬中醫“泄瀉”、“腸風”、“久痢”范疇。病機主要為脾虛運化功能失調，小腸受盛和大腸傳導失常，以致濕濁停滯；或因肝強脾弱、肝氣乘脾，或因腎陽虧虛，不能助脾腐熟運化水谷。治療多健脾補腎，益氣除濕。四神丸方中補骨脂辛苦大溫，補腎壯陽，暖丹田，固下元；五味子酸溫補腎，斂精強陰，雖具五味，但其最酸，酸則能斂，斂極則具收藏之性，收腎中耗散之氣，以助脾陽；肉豆蔻辛溫調中，固脾澀腸，兼能行氣；吳茱萸辛熱溫中而止腹痛，理氣開郁而兼調肝，其性既善溫上焦，能鼓舞胃氣上騰，又善暖下焦，溫肝腎而止腹痛。附子理中丸方中附子大辛大熱，溫經濟陽；干姜溫中散寒助附子振發陽氣；人參味甘，補氣、止渴生津，調營衛；白術補脾燥濕，和中益胃。全方有健脾燥濕、溫腎補陽、和中止痛、固元止瀉功效。中西藥合用治療慢性潰瘍性結腸炎脾腎虛寒證可以提高療效。

R574.62

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1004-2814（2015）07-0643-01

2015-02-27