加強醫院實習生實習檔案的管理探討

王天雷

（齊齊哈爾醫學院第一附屬醫院 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

加強醫院實習生實習檔案的管理探討

王天雷

（齊齊哈爾醫學院第一附屬醫院 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

大學生實習階段對于其日后就業擇業有著很大的作用，實習檔案是對學生在實習期間所表現出來的能力、素質及綜合業務的記錄是作為學生走向就業崗位的重要依據及標準。對于醫院的實習生來說，在醫院內部的醫德、專業技能、個人素質等都會真實準確的記錄在學生的實習檔案中。促使在競爭激烈的市場環境內。就業單位及學生能夠更加透明化，增強醫院與學生之間的雙向選擇。

醫院；實習檔案；實習生

醫院實習生的實習檔案是由多種材料組成的。其包括學生的日記、基本情況調查表、考核成績表、工作表、獎懲表、實習鑒定書、報道證等多種材料組合而成。這樣全面的對學生在實習期間的表現做出明確的判斷，使用人單位準確的了解學生的個人工作實習狀況。醫院實習生實習檔案的存在，在潛在的意識里面也充分的激發了學生學習實踐的積極性，使其能夠在醫院內認真刻苦的完成實習階段。

一、醫院實習生檔案管理的現狀

1.建立實習生檔案的淡薄

由于檔案的價值在短期里往往未能突顯，而這些不能突顯價值的檔案之一的實習生檔案，在短期里對于醫院經濟效益以及發展的作用更是不顯著，再加上實習生在醫院實習具有階段性、流動性、過渡性的原因，傳統的觀念認為學生實習檔案是由學生所在院校建立的，與實習單位關系不大，從而忽視其重要作用，加之教育與用工制度的改革，使得實習檔案的自身價值被削弱。

2.實習生檔案管理制度不健全

在各地的教學醫院管理中，一般都按照國家衛生部門的要求，制定了較為健全的醫院相關管理制度，以及適用于各級各類人員的工作職責，然而，針對教學方面的實習生檔案管理的制度、職責則較少，相關的制度和檢查考核措施更是寥寥無幾。

3.檔案管理人員不到位

從檔案管理人員的角度來看，現階段專職檔案管理人員出現的問題較多，首先從人員上看，大多數都是兼職；其次在專業上看，各個專業的人都有，缺乏規范性；最后檔案管理人員素質參差不齊，綜合素質較低。從這三方面來看，在實際的工作中對于學生的實習資料管理沒有一定的專業性、及時性。這樣就會造成學生實習檔案丟失等問題的發生。從事專業的人員較少又會造成管理上的不規范，專業管理較傳統，不能夠創新。綜合來說，就目前的檔案管理人員狀況來說迫在改進。

4.實習管理檔案意識不強

不少帶教教師對于實習檔案的認識不充分，未能了解其重要性，容易忽略學生在實習過程中形成的檔案。或者由于日常醫療工作繁重，沒能及時移交實習生檔案，使得許多寶貴的一手實習資料沒能保存下來，或丟失，或殘缺不全。雖然實習檔案與學生的就業等方面息息相關，但部分實習生并未能充分認識，對實習檔案抱著不以為然的態度，不重視實習期間形成的檔案資料，出現了對實習資料的任意涂改或資料造假、保管不當等現象，給實習檔案的完整性、客觀性、真實性、嚴肅性造成了極大地影響。

二、加強醫院實習檔案管理對策

1.高度重視，提高認識

實習檔案記錄了實習生參與各類實踐工作表現出來的專業素質、能力程度、醫德醫風，是實習生就業時毛遂自薦的必要憑據，是醫院教育對實習生實踐能力培養做出貢獻的有力佐證，更是有關單位審視實習生各方面能力的窗口。因此，要通過各種宣傳渠道使實習帶教老師教學、實習管理人員以及實習生，充分認識在當今時代實習生檔案管理工作的地位和作用，打好心理戰，自覺地把實習檔案的歸檔管理工作融入到自己的工作和實習當中，消除工作和實習中的盲目性，及時自覺地收集整理工作或實習期間形成的屬于歸檔范圍的文件材料。

2.完善制度，落實職責

醫院學生實習檔案管理最及時有效的方法便是明確管理制度。完善創新傳統的管理方法，明確檔案管理人員的工作責任，并運用激勵機制，實行獎懲制度，激發工作人員工作的積極性。使學生實習檔案能夠及時準確的整理出來。并創新工作手法，不短的改進完善工作任務，使檔案管理工作實現現代化的發展建設，順應學校的發展要求。

3.轉變思路，提高配備

樹立創新理念，采用創新的技術和方法，不僅要注意紙質文件收集，把信息高速通道、計算機、網絡等先進技術和軟件大量運用于實習生檔案管理，把新型載體不斷充實到實習生檔案管理領域。醫院實習生的檔案管理應與實習生所在的醫學高等院校溝通，使實習生的在校信息系統與醫院教學管理部門的信息系統相連接，建立一個醫學生實習檔案網絡，有實習生填寫相關的個人信息，帶教老師填寫相關科室的實習表現，醫院教學管理部門完善實習生的各項實習考核成績、獎懲情況等信息。

三、加強醫院實習生實習檔案管理的方法與要求

針對于醫院實習生的檔案管理，要及時做好檔案信息的歸檔工作，明確檔案管理的基本要求。并將學生實習期間的各種資料及個人情況全部整理好在存檔。如下對具體的事項進行詳細的闡述。

1.構建實習生實習檔案信息的基本要素

完整的實習生檔案主要由幾部分構成。一是《實習指南》，即學校相關部門編制的學生實習指南，闡明了不同專業學生的實習內容、任務和要求；二是實習生基本情況調查表，記錄實習生的學校、專業班級、性別、籍貫、出生年月、政治面貌、健康狀況、愛好特長、曾獲獎勵、個人簡介等基本情況；三是實習科室輪轉表，明確注明實習生的實習科室，實習期限和起止時間；四是實習過程中各種獎懲材料，包括實習照片、實習單位表揚信、獎勵證書等，能證明實習生在醫院實習期間的突出表現；五是實習鑒定，含出科考核成績、出勤記錄、自我鑒定、出科評語、實習單位評語等，其綜合反映了實習生的實習整體情況。

2.規范實習生實習檔案信息歸檔工作

分階段、分步驟地規范實習生的實習檔案及信息歸檔。實習前，在實習生報到時，注意接收實習生所在學校的介紹信、實習指南，要求實習生認真填寫個人基本信息表，初步建立實習生資料信息庫；制定實習生科室輪轉表，明確標注實習生在各個科室的實習時間。實習期間，實習生個人形成自我鑒定，自我評價該階段的基本素質、道德素質和專業素質方面的表現；帶教老師依據實習生的實習表現，記錄每個實習生完成實習大綱要求的實習內容情況，包括實習期間的考核、考查、考試成績，教學查房、上班考勤等記錄，以及醫風醫德、表彰與處分等記錄，同時要形成科室評語，由科室負責人簽字、蓋章。實習結束后，實習鑒定移交實習生所在學校，納入學生學籍檔案。其他形成的實習檔案由帶教老師以及實習生本人交由實習管理部門統一管理。

[1]王金鳳.新形勢下醫院檔案管理工作的現狀與對策[J].華章.2011(36)