用哮喘吸入劑要“慢”

◎文/中國藥學會合理用藥科普傳播專家團

用哮喘吸入劑要“慢”

◎文/中國藥學會合理用藥科普傳播專家團

哮喘發作一般較急，若不及時用藥會對健康造成很大傷害，甚至威脅生命。鄧麗君、柯受良等明星都因哮喘急性發作去世。建議每位哮喘患者都應隨身攜帶哮喘吸入劑作為急救藥。

哮喘吸入裝置分為兩類：定量氣霧吸入器和干粉吸入劑。前者是哮喘吸入治療最常使用的劑型，包括丙酸氟替卡松氣霧劑和沙丁胺醇氣霧劑等，只需用手撳一下（qìn，氣霧劑特有的單位，指按壓一次）即可噴出固定量的藥液。

雖然哮喘發作應快速用藥，但要用對定量吸入氣霧劑，細節卻需要“慢處理”。

首先，用藥前應注意劑量，明確一次給藥撳壓幾下。打開吸嘴蓋，并充分搖動吸入器。初次使用及超過7天未使用者，需預按至氣霧噴出再用。

其次，用藥時要先緩慢呼氣，仰頭把吸嘴放入口中，雙唇緊包住吸嘴，注意舌及牙齒不要阻塞吸嘴。用口緩慢深吸氣，吸氣的同時，按下藥罐將藥物釋放。吸藥過程完成后撤出氣霧劑噴口，盡量屏氣約10秒鐘，然后緩慢用鼻呼氣。如需第二吸，最好間隔1～3分鐘再進行，避免連續吸入造成呼吸肌疲勞和增加藥物微粒在周圍氣道的沉積。

最后，要蓋好裝置，激素性藥物用藥后應漱口。吸入激素的用藥劑量比口服小，且主要作用在局部，很少出現明顯的全身不良反應，但可能出現聲音嘶啞或發音困難、口咽真菌感染、反射性咳嗽、口周皮炎、口干和舌體肥厚等。建議吸入用藥后立即用清水漱口和洗臉，不但可減輕或避免局部不良反應，還可減少藥物從口咽部吸收，引起全身癥狀。

某些局部不良反應呈劑量依賴性，因此最好遵醫囑使用吸入激素的最低有效劑量；部分局部不良反應如口周皮炎與裝置有關，應考慮更換吸入裝置類型。氣霧劑受熱或見光易變質，應在避光陰涼處保存。