前列腺炎不必求根治

◎文/張志超（北京大學第一醫院男科主任）

前列腺炎不必求根治

◎文/張志超（北京大學第一醫院男科主任）

有人說，患了前列腺炎，跟著就會陽痿，然后就會不育。前列腺炎一定會導致不育嗎？治療前列腺炎是否一定要追求根治呢？本期我們邀請男科專家針對上述問題做一解答。

白細胞多少與病情無關

很多前列腺炎是被男性“自診”出來的，其實真正的癥狀只有3個：一是排尿異常，造成尿頻、尿急、尿不盡、尿無力等；二是出現圍繞生殖器的疼痛，包括小肚子、陰莖、陰囊、會陰、腰骶部等處的疼痛；三是精神系統出現問題，表現為乏力、睡眠障礙、腰酸腿軟、潮熱多汗、煩躁易怒等。不過，有了上述表現，也不意味著就患上了前列腺炎。前列腺炎有兩個診斷標準：第一，一年中癥狀斷斷續續，累積時間達到1個月以上；第二，癥狀持續3個月以上。此外，很多專家認為，前列腺炎不能以前列腺液中白細胞的多少作為診斷標準，也不能以前列腺液中白細胞的多少作為判斷病情嚴重程度和治療效果的標準。

前列腺炎不會導致不育

前列腺炎之所以難治，80%的人都是因為受到心理因素的影響而導致癥狀加重。部分患者本身癥狀不是很嚴重，前列腺指診時也很難觸及結節、硬化，但心理負擔很重，出現一點癥狀就自己嚇自己，對癥狀過度關注，就診時主訴很多。其實大可不必這樣。有人說，我得了前列腺炎，跟著就陽痿了，然后就不育了。現在有的醫療機構打著男科最新技術、最新治療手段等旗號，治療各種男科疾病，其實最終治療的仍是前列腺炎。因為他們把所有男科疾病如性功能障礙、男性不育等的根源，或者說出現這種情況的罪魁禍首統統歸結為前列腺炎。實際上，前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是一種常見的男科疾病，它對生育的影響是有限的。至今男科專家們還在學術上爭論前列腺炎是否影響精液質量，這起碼說明它的影響對病人來說基本可以忽略。

控制好就行，不要求治愈

對于慢性前列腺炎的治療，舉個例子，就像你得了鼻竇炎，沒有一個病人說一定要用抗生素將其治愈，只要有效控制就好。因為即使吃兩三年抗生素，鼻竇炎還是會適時發作。慢性前列腺炎也一樣，一般是不能根治的。Ⅲ型慢性前列腺炎是一個慢性退行性病變，可因壓力、生活不規律、久坐等因素誘發。它還是衰老的一種表現。35歲以后，隨著年齡的增長，前列腺也會衰老，并出現一些問題，就像人的頭發會白，臉上會有皺紋一樣，需要人們適應并慢慢接受，學會與衰老所帶來的疾病和平共處。有的患者是前列腺炎體質，就像上火后每個人的癥狀不同一樣，有人頭疼，有人牙疼，不同人患上前列腺炎的表現也會不同。這是因為每個人的薄弱點都不一樣，而且隨著年齡增長，人們的“痛處”也會有所變化。這些癥狀只是身體給你發出的警報，提醒你要好好休息、規律生活。不要跟前列腺炎較勁，不要追求徹底治愈。其實，即使是泌尿科醫生也會因為生活不規律、久坐、喝酒、吃辣椒、憋尿時間太長等出現生理狀態的前列腺炎癥，但他們幾乎是不吃藥的，常常通過自我調整達到臨床痊愈。所以，前列腺炎不是嚴重的疾病，可能會比較頑固，但只要提高對疾病的認識，適當地配合藥物治療，大部分人都能控制得很好。