服用“地平”類降壓藥為何要注意口腔衛生？

我65歲，去年體檢發現有高血壓后一直服用硝苯地平治療，3個月后血壓控制得很好。但最近刷牙時牙齦總出血不止，醫生說是牙齦增生，與長期服用硝苯地平有關，要我特別注意口腔衛生。請問這是為什么？

陜西 龔喜財

龔喜財讀者：

硝苯地平以及尼莫地平、氨氯地平等“地平”類藥物，因療效可靠、性價比高，已被廣泛用于治療高血壓。但老年人在服用“地平”類藥物時，除會發生體位性低血壓、心跳加快、顏面潮紅、頭痛、便秘、小腿水腫外，還會引起牙齦組織增生。這種增生主要累及牙齦乳頭和唇舌附著齦，形似念珠狀。

牙齦增生并不疼痛。隨著病程進展，增生的牙齦乳頭與邊緣聯合成片，并持續生長，變得堅韌。這時，若不注意口腔衛生，增生區域就有斑塊堆積，易發生不同程度的炎癥。增生的牙齦變成大分葉狀，質地松軟，有明顯出血傾向，刷牙時容易出血不止。

目前，臨床上對于服用硝苯地平等“地平”類藥物引起的牙齦增生和出血，尚無特殊治療方法。因此，老年高血壓患者長期服用硝苯地平時，無論是短效還是緩釋片的“地平”類藥物，均應特別注意口腔衛生，做到飯后漱口，刷牙實行“三三三制”，即每天刷牙3次，每次飯后3分鐘刷牙，每次刷3分鐘。

另外，老年高血壓患者若長期服用“地平”類藥物，還應注意自己檢查牙齦，看看有無腫脹、牙袋形成，牙石及牙菌斑出現。若發現牙齦增生，即應及早去醫院口腔科進行潔牙，以改善癥狀和控制病情發展。若牙齦增生和出血癥狀嚴重，可在醫生指導下改換其他類型的降壓藥。只要停藥或換藥1～8周后，這種由“地平”類降壓藥引發的牙齦增生就會消退。所以，患者不必過分擔心害怕。