中醫藥高校護生對護理軟技能的認知與需求調查

阮小麗，盧詠梅，楊艷文，田 想，魏燕紅，李海燕，許丹華

護理軟技能是指在護理工作中，能促進專業知識、技術技能得到更好應用的個人內在品質以及人際間的交往技能、管理技能，即社會技能和個人技能，它是與護理操作技能相對的概念［1］。多項研究表明，護理軟技能利于構建和諧的醫患關系、減少醫療糾紛和提高病人滿意度［2－5］。護生作為未來的臨床護理人才，要求具備良好的護理軟技能并能靈活地將其運用于臨床工作中。護生的護理軟技能要取得長足的提升，與其對護理軟技能的認知和需求程度有著直接的關系。因此，本研究對中醫藥大學校護生對護理軟技能的認知與需求情況進行了調查，現報告如下。

1 對象與方法

1．1 對象 采用便利抽樣的方法，選取廣州中醫藥大學全日制護生為調查對象。于2013年9月—10月發放問卷270份，回收有效問卷259份，有效回收率為 95．9%。年 齡 20． 62歲 ±1． 31歲 ；專 科 14人（5．4%），本科245人（94．6%）；一年級52人（20．1%），二年級84人（32．4%），三年級92人（35．5%），四年級31人（12．0%）；男36人（13．9%），女223人（86．1%）；獨生子女49人（18．9%），非獨生子女210人（81．1%）；班團干部78人（30．1%），非班團干部181人（69．9%）。

1．2 方法

1．2．1 調查內容及方法 在參考文獻的基礎上結合咨詢護理學院經驗豐富的護理教育專家的意見，自行設計調查問卷。①一般資料：包括年級、年齡、性別、是否獨生子女等。②護生對護理軟技能的認知與需求調查問卷，內容包括護生對護理軟技能的了解情況、護生對護理軟技能重要性的認知情況、護生對護理軟技能培訓的需求情況、培訓方式的選擇等。由護理學院專家對問卷進行表面效度檢驗，認為有較好的表面效度，隨機選取21位護生進行信度檢驗，總的Cronbach’sα系數為0．812，具有較好的內部一致性。③意見欄：供研究對象對護理軟技能培訓方式提出意見或建議。由經過統一培訓的護理本科生進行資料收集。調查問卷使用統一指導語，調查者向調查對象說明調查的目的、內容及填寫方法，取得調查對象的同意后，發放問卷，由調查對象自行填寫后當場回收。

1．2．2 統計學方法 使用 Microsoft Office Excel 2003軟件建立數據庫。運用SPSS17．0軟件進行數據分析。將護生對護理軟技能的認知情況、需求情況、護理軟技能培訓方式選擇用頻數、百分比進行統計描述。

2 結果

2．1 護生對護理軟技能的認知情況（見表1）

表1 護生對護理軟技能的認知情況（n＝259）

2．2 護生對護理軟技能培訓內容需求情況（見表2）

表2 護生對護理軟技能培訓內容需求情況（n＝259）

3 討論

3．1 提高護生對護理軟技能的認知 隨著“以人為中心”的整體護理理念的提出，滿足病人的身心健康需求已成為臨床護理工作發展的方向。在護理工作中，護士不僅是護理技術操作者，還承擔著溝通者、協調者、促進康復者、健康教育者及咨詢者等多種角色，需要具備良好的護理軟技能，能與病人及其家屬進行良好的溝通，并傳達愛心、關懷等情感。因此，在臨床護理工作中，護理軟技能跟專業操作技能同樣有著不可忽視的地位。調查發現，只有29．7%的護生表示聽說過護理軟技能，而對護理軟技能內涵表示了解的護生僅占4．2%，42．1%的護生仍認為專業技術操作技能屬于護理軟技能的內容。可見，護生對護理軟技能的認知不足，缺乏了解，對其內涵認識存在著偏差。一方面，我國高校護理軟技能培訓課程還不夠全面系統，宣傳護理軟技能知識的力度不夠；另一方面，護理軟技能的知識內容相對抽象難理解等原因，導致護生對護理軟技能認知不足。有研究表明，目前護患糾紛投訴中，病人最不滿意的不是技術方面問題，而是護士缺乏耐心、解釋簡單、溝通交流障礙［6］。表1顯示，僅24．7%的護生認同此觀點。原因可能是在護理教育中更多強調的是護生對護理操作技術的掌握，導致護生認為只要掌握好護理操作技能就可以提高病人的滿意度，而忽略護理軟技能在臨床護理工作中的重要作用。在就業競爭激烈的今天，硬技能是基礎，軟技能則是靈魂，它將會直接影響護生的就業競爭力以及發展空間［7］。護理軟技能越強的學生，核心競爭能力越強，將來的晉升機會越多以及發展空間也越大，更受醫院等用人單位的青睞。因此，無論是從護生將來的職業發展角度，提升其綜合競爭力，還是從為醫院輸送高素質的護理人才以提高臨床護理質量的角度，都有必要提高護生護理軟技能。

3．2 護生對護理軟技能的需求迫切 本調查顯示，96．9%的護生認為需要提升護理軟技能，96．1%護生表示學校應注重學生護理軟技能培養。反映中醫藥高校護生有強烈提升自身護理軟技能的愿望。軟技能教育內容及范圍的寬泛性及隱性的教學效果是造成高校學生軟技能培養并未受到應有重視的主要原因［8］。另外，高校缺乏系統全面的護理軟技能培訓教育也是造成需求迫切的原因之一。調查發現，護生對護理軟技能培訓內容需求排在前3位的依次為溝通協作能力、隨機應變能力、分析和解決護理問題能力。因此，在護理軟技能培養過程中，靈活地根據護生的實際需求情況進行培養，避免造成護理軟技能教育內容以及范圍過于寬泛，影響培訓效果。面對復雜的護理工作環境，護理人員要善于與病人進行良好的溝通，同時還能夠做到與其他護理人員共同協作為病人提供優質的護理服務，因此，溝通協作能力很重要。另外，隨機應變能力、分析和解決護理問題能力也是護生比較渴望提升的護理軟技能，這些軟技能在護理工作中應用廣泛，同時也是優秀護理人員必須掌握的軟技能。護生作為臨床護理的重要培養人才，學習并掌握這些護理軟技能尤為必要。

3．3 加強護理軟技能的培訓勢在必行 近年來，我國高校軟技能教育逐步興起，在理論研究和教育培訓經驗方面取得進步，但開展軟技能研究、教育和培訓的機構還多限于綜合性大學、企事業人力資源管理部門、大型教育研究機構等［7］。在護理專業課程教學中，更多關注的是護生的護理基礎知識、操作技能的提高，而往往忽略了護理軟技能的培養，易導致護生職業素質欠缺。因此，有必要加強護理軟技能培訓，并進一步完善培訓方式。在探討軟技能培訓形式方面，國外學者Gade等［9］嘗試運用基于案例的學習方式，完善醫學生的軟技能。Pearson等［10］利用模擬實踐作為學習的方法來論證和評估應屆畢業護生的非技術性技能。本調查結果顯示，護生對目前護理軟技能培訓相關課程（如護理人文、護理美學、人際溝通等）開展效果總體評價表示滿意或很滿意的僅占25．9%，提示護生對目前護理軟技能培訓方式的滿意程度并不高，說明急需尋找合適而有效的護理軟技能培訓方式以提升培訓效果。在護理軟技能培訓教育形式方面，情景模擬訓練或臨床實踐見習受到護生青睞，僅有14．7%的護生愿意選擇課堂理論教學形式開展護理軟技能培訓。以理論授課為主的培訓方式難以激發學生的學習興趣，容易導致培訓效果欠佳。調查中，有護生提出護理軟技能培訓方式以小班教學、案例分析、團體演練活動或臨床見習與課堂教學相結合等形式開展培訓效果可能更佳；亦有護生提議應及早普及護理軟技能知識。在護理軟技能培訓周期需求方面，56．8%的護生認為每周2h～5h更合適，根據護生的具體需求，制定相應的護理軟技能培訓更具合理性。目前，國內高校護理軟技能教育尚處于摸索階段，如何有效地開展護理軟技能培訓仍需要不斷探索完善。因此，現階段，借鑒并吸收國內外其他行業的優秀經驗或成果，找到適應新時期護理改革發展需要的軟技能培訓方式，加強護理軟技能培訓，提高護生的護理軟技能水平應是當務之急。

［1］ 付艷芬．護理軟技能測評工具的構建研究［D］．重慶：重慶醫科大學，2008：4．

［2］ 王平，李月．護理軟技能在兒科優質護理服務中的應用［J］．齊魯護理雜志，2013，19（23）：133－134．

［3］ 倪衛燕，王祖晶．護理軟技能在乳腺癌患者中的應用［J］．護理實踐與研究，2013，10（23）：10－11．

［4］ 周向萍．軟技能護理在優質護理服務示范病房中的應用［J］．當代護士（學術版），2011（10）：161－162．

［5］ 趙曉云，楊玉梅，馮慧．護士軟技能在兒科門診輸液管理中的應用［J］．護理研究，2011，25（3B）：723－724．

［6］ 葉志香．急診科護士應具備的軟技能［J］．家庭護士，2008，6（4C）：1103．

［7］ 付艷芬，鄭顯蘭，湯珺，等．淺談在高等護理教育中開展護理軟技能培訓的意義［J］．護理研究，2012，26（6B）：1622－1623．

［8］ 喻穹，黃新文．論高校學生“軟技能”培養［J］．湖南師范大學教育科學學報，2010，9（2）：98－100．

［9］ Gade S，Chari S．Case－based learning in endocrine physiology：An approach toward self－directed learning and the development of soft skills in medical students［J］．Adv Physiol Educ，2013，37（4）：356－360．

［10］ Pearson E，McLafferty I．The use of simulation as a learning approach to non－technical skills awareness in final year student nurses［J］．Nurse Educ Pract，2011，11（6）：399－405．