負壓隔離病房的控制及操作要求的分析

詹桂忠 福建中路工程咨詢有限公司，福建 福州 350000

從早先的SARS 的爆發，到如今甲型H1N1 以及H7N9 流感的傳播，這些現象一方面表明了呼吸道傳染病一直都是危害人類健康的重要疾病，另一方面也表明了建立負壓隔離病房，為保護醫護人員提供一個安全的工作環境已刻不容緩。負壓隔離病房概括來說是為阻止傳染病或突發疫情的蔓延而設立的特殊病房，同時它也是對周邊環境提供安全保障而特別加強建設的醫療設施。并且由于特殊呼吸傳染病毒的危害性，正確的自動控制配置及人員操作控制顯得尤為關鍵，就此筆者根據自己參與設計的某負壓隔離病房樓為例進行介紹分析。

1 負壓隔離病房的概念及控制要點

1.1 負壓隔離病房的概念

負壓隔離病房是在一般病房的基礎上，依靠專門設置的建筑圍護結構通過凈化空調通風系統，使得病房內的空氣靜壓低于周圍相鄰區域環境的空氣靜壓。它具有隔離病源微生物、救治病人、保護醫護人員的作用，目前已成為防治特殊呼吸道傳染病的重要醫療設施。

1.2 負壓隔離病房的控制要點

負壓隔離病房需處于設計要求的負壓狀態下，才具有隔離效果。隔離病房的詳細布置圖紙詳圖1。

圖1

1.3 負壓隔離病房的設計要點

為了確保負壓隔離病房的隔離效果，在設計時需處于設計要求的負壓狀態下。隔離病房的詳細布置圖紙詳圖1。

負壓隔離病房層各室(區)的負壓要求如下:除清潔區及醫務人員用房外，其余區域負壓值均為負值，如衛生間設計為-15pa，內走廊設計為-5pa 等。基本壓力梯度從清潔區及醫務人員用房到內走廊再到前室緩沖間、病房，最后通過對病房內衛生間的高效過濾排至室外。

1.4 負壓隔離病房的使用

考慮到經濟運行的需求，充分利用病房，設計的負壓隔離病房，平時可作為普通病房使用，在常壓或微負壓狀態下使用，降低能耗。疫情爆發時切換至嚴格負壓狀態下運行使用。

2 運行模式和負壓控制要求說明

2.1 運行模式

運行方式主要按二種工況、四種模式運行，即夏(冬)季和過渡季二種工況和每一工況下平時和疫情爆發時共四種基本模式運行。以下僅對空調通風系統的送風、新風、回風和排風的運行控制進行規定和說明，其他部分則按常規的控制要求運行即可，不做特別說明規定。

2.1.1 夏(冬)季和過渡季的平時運行

采用非全新風模式，室外新風按滿足衛生需求的新風比引入室內，要求排風量大于新風量，使病房內形成所需的微負壓。負壓病房為平時狀態運行。夏(冬)季空調設備啟用，過渡季空調設備關停。

2.1.2 夏(冬)季和過渡季的疫情爆發(嚴重)時運行

此時采用全新風模式，室外新風按全新風引入室內，空調不回風，要求排風量大于新風量，使病房內形成所需的負壓。負壓病房切換至負壓狀態運行。夏(冬)季空調設備啟用，過渡季空調設備關停。

2.1.3 介于以上兩種情況之間時，即在疫情初起并可控時的運行

此時采用非全新風模式運行，回風新風比可根據實際發生的疫情強弱等級進行控制，在70%～0%之間調整。具體。這一階段的疫情往往處于虛弱狀態，因此一般均可控制?？照{回風則必須經過過濾消毒處理。要求排風量大于新風量，使病房內形成所需的負壓，負壓病房切換至負壓狀態運行。夏(冬)季空調設備啟用，過渡季空調設備關停。

具體的電動密閉調節閥門設置及控制切換為:

平時:電動閥a、c、e 打開，電動閥b、d、f 關閉，排風機低速擋運行。

疫情爆發時:電動閥a、c、e 關閉，電動閥b、d、f 打開，排風機高速擋運行，送風機(XZ-1)啟動。

注:閥門設置詳圖1。

2.2 負壓控制要求及運行管理

應滿足負壓隔離病房各區域的負壓設計值的要求。整棟負壓病房樓各個控制點均需設置壓力及溫濕度自動檢測點，進行一體化控制監測管理。操作人員需經過專門培訓并且有嚴格的監控報警系統，防止誤操作或設備故障造成醫務人員感染及有害傳染物泄漏。

3 結語

在各種新型呼吸道傳染疾病頻發的今天，各醫院均需加建或將普通病房改建負壓隔離病房，嚴格病房的負壓及操作要求有著十分重大的意義，筆者僅以此文做些粗淺的分析，希冀能給廣大設計及醫務人員一些參考。

［1］許鐘麟.隔離病房設計原理［D］.科學出版社，2006，7

［2］許鐘麟，武迎宏.負壓隔離病房建設配置基本要求［D］.中國建筑工業出版社，2010，1