護理學生實習期間的心態變化及相應對策

李佑芳

（湖北職業技術學院護理學院，湖北 孝感 432000）

臨床實習是護理教育的重要階段，是護理學生學習過程的最后環節，也是從學校走向社會的重要轉折點。在實際臨床實習活動中了解到學生們在實習不同時期心態變化，并制訂了一些應對措施，現分析報告如下：

1 實習各期的主要心態反應

由于實習生們每個人的年齡、學歷、資歷、接受能力、家庭教養、性格特征和氣質各不相 同，所以在實習各期的心態變化也不盡相同。但主要有以下幾種：

1.1 實習前期

興奮心理、恐懼心理、無所謂心理。

1.2 實習初期

不適應心理、緊張心理、期待心理、好奇及依賴心理。

1.3 實習中期

嘗試自我心理（獨立心理）、松懈心理。

1.4 實習后期

緊迫感、憂慮及厭倦心理。

2 各期的心態反應特征及對策

2.1 實習前期

2.1.1 興奮心理

即將告別學校走向盼望很久的臨床，真正在病人身上施展本領，同學們大都表現為激動和興奮，大家在相互交談中帶著自信和滿足。

2.1.2 恐懼心理

據調查，大部分護理學生在實習前期有退避與害怕情緒。一怕自己所學的理論知識不扎實，適應不了臨床需要，二怕帶教老師不放手，學不到技術；三怕帶教老師過于放手，自己經驗不足而發生差錯事故。作為實習醫院，為了減少和消除這種心理，希望醫院能派人負責實習學生，除了提前安排實習輪轉表外，同時和學校聯系，醫院為實習生們安排了2—4 周的崗前培訓，使大家初步了解熟悉醫院再下科室實習，以緩解其恐懼心理。及時召開護士長會議，做到對實習生放手不放眼，努力完成科室的實習帶教計劃。

2.1.3 無所謂心理

少數實習生認為總算完成了理論課，再不需要考試，可以在實習期間松口氣了，同時覺得實習不需要考試，所以表現好壞關系不大，因此對臨床實習抱無所謂的消極心理。

2.2 實習初期

2.2.1 不適應心理

從學校來到醫院，來到一個新的環境，會產生孤獨不適應心理。

2.2.2 緊張心理由于實習生在各方面的能力有限，對自身的能力還沒有充分的自信，加之對醫院護理用具及操作要求不熟悉，擔心 臨床老師指責。所以心理負擔重，情緒緊張。

2.2.3 期待心理

理論課結束進入臨床，實習生們白衣白帽，充滿自信，但會立即想到帶教老師是什么樣的？他技術如何？對我們實習生態度如何？這是實習生期待和顧慮很久的事，所以希望帶教老師應該注意第一印象的良好印象效應，發揮出最好的水平和最優秀的素質并關心他們理解他們。

2.2.4 好奇及依賴心理

好奇心是人們常有的，它以探索反射為心理基礎，實習生們主要表現在對臨床一切事情都興趣盎然，但由于剛剛涉及臨床，各方面的能力有限滿足不了患者要求，便易產生自卑心理，再由于很簡單的問題都需要帶教老師的耐心指導才能解決，所以還易產生依賴心理，同時，應充分利用其好奇心理，多問些為什么，啟發學生思考，應從易到難，由淺入深，深入淺出的對每一項護理計劃都問問實習生，有什么病理生理依據，讓他們既知其然又知其所以然，只有培養了他們能力，他們的悲觀及其依賴心理才會逐漸消除，自信心才得以了、建立。

2.3 實習中期

2.3.1 嘗試自我心理（獨立心理）

通過前階段實習，實習生的各種心理矛盾逐漸解除，實習生對醫院布局管理、本質工作已經基本熟悉，再加上業務水平有一定程度提高，故開始欲擺脫帶教老師而完整的嘗試自我價值，這時，實習生不再跟隨老師左右，而經常想獨自進行治療護理工作。

2.4 實習后期

2.4.1 緊迫感

大部分實習生已覺察到實習所剩時間不長了，靜思實習計劃的完成率，便在思想上有了一種緊迫感，于是更加努力工作，這一時期各臨床科室普遍反映大家表現不錯，有不少同學能配合老師很好的完成某些專護及重癥搶救工作。

2.4.2 憂慮感及厭倦心理

實習即將結束：一是，憂慮感增強，面臨畢業就業問題；二是，部分實習生對實習產生厭倦心理，認為自己可以解決一些問題了，遇事不再爭先恐后搶著干，而是把注意力轉向復習，這個時期要加強管理，督促勞動紀律，同時在工作中應對 他們提出較高要求，給一些壓力，以適應即將擔任的角色，還要教他們從心理學、美學的角度去觀察、護理、體諒、諒解病人。

3 體會

實習生在臨床實習的不同階段存在著諸多的心態變化，作為實習生管理者及臨床帶教老師，應從心理分析入手，探討不同心態產生的原因，并及時采取相應的對策，針對性的進行幫助、教育、疏導。使實習生在心理上得到平衡，從而較好完成實習計劃。

［1］李夢妮.實習生的心態分析與帶教[J].護士進修雜志.

［2］雷鶴等.美育在護理教學中的應用[J].實用護理雜志.