長春市運輸設備制造企業員工吸煙狀況及控煙環境調查*

莊程 許兆瑞 章春宇 趙萍 劉曉石

長春市運輸設備制造企業員工吸煙狀況及控煙環境調查*

莊程①許兆瑞②章春宇②趙萍②劉曉石③

目的：了解長春市從事運輸設備制造的企業員工吸煙現狀以及企業控煙環境狀況，為制定政策創建無煙企業提供科學依據。方法：選擇長春市具有代表性的3個大型企業的814名員工作為研究對象，采取隨機抽樣方法，集中自填問卷方式調查。結果：企業員工現在總體吸煙率41.6%，男性吸煙率明顯高于女性，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；二手煙暴露率為30.6%，不同性別二手煙暴露率比較差異無統計學意義（P＞0.05）；每日吸煙者平均每天吸煙量為（12.58±6.86）支，不同性別每日吸煙量比較差異無統計學意義（P＞0.05）；吸煙者的主要吸煙場所為衛生間、辦公室及走廊；控煙環境嚴格企業員工的吸煙率、吸煙者在工作場所吸煙率及二手煙暴露率均低于控煙環境不嚴格的企業，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：目前長春市從事運輸設備制造的企業員工的吸煙情況較為嚴重，吸煙率處在較高的水平，調查的企業中雖然均有控煙政策，但執行力度不夠。控煙工作者應根據企業的實際情況和需要提供必要的服務和專業的技術支持，幫助企業盡快制定相應措施，改變現狀。

企業員工； 吸煙行為； 控煙環境

煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。科學證據表明，吸煙與吸“二手煙”可以導致呼吸系統及心腦血管系統等的疾病［1-5］。調查顯示，我國每年因吸煙導致死亡的人數已超過100萬，因二手煙導致疾病的死亡人數已超過10萬，我國工人的吸煙率為51.0%，高于其他職業人群［2，6-7］。企業工作場所是職業人群每天停留時間最長的地方，工作環境中的煙草煙霧嚴重影響著員工的身體健康，卻往往被企業所忽視，為了幫助企業創建無煙環境，保護員工免受煙草危害，2014年8月長春市啟動了中國控煙伙伴創建無煙企業項目，招募了長春市具有代表性的3家大型企業集團，于8-12月對各企業控煙環境現狀及企業員工的吸煙狀況進行了調查分析，為政府制定政策和相關企業開展控煙工作提供依據，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇長春市3個大型的從事交通運輸設備制造的企業集團作為研究對象，每家企業集團隨機抽取2個單位，共計對6個單位814人進行問卷調查，年齡16～62歲，其中男610人（74.9%），女204人（25.1%）；高中以下文化145人（17.8%），大專學歷287人（35.3%），本科以上學歷382人（46.9%）。

1.2 方法 采用被調查對象自愿參加、分批與集中、面對面自填式問卷方法，由調查員講解問卷的填寫方法后，統一填寫，當場收回。無煙企業問卷調查表由美國艾默瑞大學中國控煙伙伴項目組提供，調查表內容包括：人口學基本信息、個人吸煙頻率及吸煙量、工作場所吸煙規定、單位工作場所無煙政策執行情況、工作場所二手煙暴露情況、看到員工在哪些場所吸煙、本人在工作場所是否吸煙及在哪些場所吸煙、工作場所不讓吸煙的應對措施及單位無煙政策在激勵戒煙或減少吸煙量方面有何成效等。

1.3 統計學處理 資料收集后用EpiData 3.1軟件進行數據錄入并進行一致性檢驗后建立數據庫，采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 吸煙率 共計收到814份有效問卷，其中職務項1人未填，年齡項3人未填。總吸煙率41.6%（339/814），男性吸煙率62.6%（328/610），女性吸煙率5.4%（11/204），男性吸煙率高于女性，比較差異有統計學意義（ χ2=148.71，P＜0.001）；高中及以下文化人群吸煙率為59.3%（86/145），大專文化人群吸煙率為44.9%（129/287），本科及以上文化人群吸煙率為32.5%（124/382），吸煙率隨教育水平的增高而降低，比較差異有統計學意義（ χ2=33.167，P＜0.001）；工人吸煙率為51.9%（139/268），職員吸煙率為39.7%（149/375），中層以上領導吸煙率為30.0%（51/170），隨職務的升高吸煙率下降，比較差異有統計學意義（ χ2=21.561，P＜0.001）。從年齡上看24歲以下吸煙率為42.9%（21/49），24～44歲吸煙率為38.9%（190/488），45歲以上吸煙率為46.7%（128/274），不同年齡段員工吸煙率比較差異無統計學意義（ χ2=4.391，P＞0.05）。

2.2 二手煙暴露率 有30.6%（249/814）的員工在工作場所暴露于二手煙，男性暴露于二手煙的比例為29.7%（181/610），女性暴露于二手煙的比例為33.3%（68/204），不同性別二手煙暴露率比較差異無統計學意義（ χ2=1.321，P＞0.05）。

2.3 吸煙量 每日吸煙者平均每天吸煙量為（12.58±6.86）支，最小吸煙量每天2支，最大吸煙量每天50支。男性平均吸煙量（12.56±6.94）支，女性平均吸煙量（13.13±3.72）支，不同性別吸煙量比較差異無統計學意義（t=-0.229，P＞0.05）。

2.4 吸煙場所 吸煙員工在單位吸煙的比例為12.9%（105/814），問卷所列9類禁煙區域均有人吸煙，而衛生間、走廊和辦公室列前3位，其中有20.95%的人到室外吸煙，見表1。

表1 吸煙員工在單位吸煙的地點

2.5 企業控煙環境 知道企業有規定禁止員工在室內吸煙者占57.9%（471/814），認為企業徹底執行無煙政策規定者占60.0%（488/814），80%以上員工選擇所有室內都不允許吸煙的企業定義為控煙環境嚴格的企業，進一步的分析結果顯示：控煙環境嚴格企業員工的總體吸煙率、二手煙暴露率均低于控煙環境不嚴格的企業，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）；控煙環境嚴格企業員工中吸煙者在工作場所吸煙的比例也低于控煙環境不嚴格的企業，比較差異有統計學意義（P＜0.001），見表2。

表2 不同企業控煙環境與吸煙狀況比較 例（%）

3 討論

本研究所選人群總體吸煙率高于2010年全國城市成人煙草人群總體吸煙率調查結果（41.6%＞28.1%），男性及女性吸煙率均高于全國水平（62.6%＞52.9%，5.4%＞2.4%），職員吸煙率高于全國水平（39.7%＞35.2%），工人吸煙率與全國水平接近（51.9%＞51.0%）［7］；總體吸煙率、男性及女性吸煙率均高于2013年長春市成人吸煙率調查結果（23.5%、43.2%、3.8%）［8］。目前長春市從事運輸設備制造的企業員工吸煙情況較為嚴重，吸煙率處在較高的水平。另外女性的吸煙率高于國內相關研究結果［9-10］。提示女性是以后需要密切關注的群體。

本研究顯示吸煙率隨教育程度的增高而降低，高中及以下學歷吸煙率最高，從職務上看，工人的吸煙率遠高于職員及管理層，這可能是由于學歷低及工人處于企業的最基層，工作強度較大，往往以吸煙來緩解，也可能是由于對吸煙危害健康的知識缺乏引起的。

調查結果顯示，吸煙員工在工作場所室內區域吸煙的比例較高，問卷所列9類禁煙區域均有人吸煙，衛生間列首位，衛生間是二手煙暴露的重點場所與衛生間是尼古丁污染重災區研究結果相一致［11-12］。二手煙的暴露率總體為30.6%，低于南昌市及廣東省在室內工作場所暴露于二手煙的調查結果［13-14］。這可能與有的企業在室內設置了吸煙點，減少了非吸煙者看到有人吸煙的情況，科學研究證明二手煙暴露沒有所謂的安全水平，即使短時間暴露也會對健康造成危害，唯一能夠有效避免二手煙危害的方法就是室內環境完全禁煙［15］。降低二手煙暴露率的關鍵在于降低吸煙率，提醒控煙工作者在實施控煙項目和創建無煙企業的過程中，必須加強對企業室內場所尤其是上述重點區域的控煙干預和監督巡查，杜絕室內場所吸煙現象，切實保護非吸煙者免遭二手煙危害。

整體而言，本次調查顯示控煙環境嚴格的企業員工吸煙率、二手煙暴露率及吸煙者在室內吸煙率均低于控煙環境不嚴格的企業，表明禁煙措施在改善吸煙率、二手煙暴露率及吸煙者在室內吸煙率上起到了的明顯作用。

從調查的結果來看，調查的企業中雖然均有控煙政策，但執行力度不夠，控煙工作者應根據企業的實際情況和需要提供必要的服務和專業的技術支持，幫助企業盡快制定相應措施，改變現狀。

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Investigation on Smoking Status and Tobacco Control Environment of Enterprise Workers Engaged in Transportation Equipment Manufacturing in Changchu

n/ZHUANG Cheng，XU Zhao-rui，ZHANG Chun-yu，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：062-064

Objective：To analyze smoking status and tobacco control environment of enterprise workers engaged in transportation equipment manufacturing in Changchun city so as to provide basis data for the formulation of effectivetobacoo-control policy and the establishment of smoking-free corporations.Method：A total of 814 workers from three big representative factories in Changchun city were selected using random cluster sampling method for a questionnaire survey.Result：The overall smoking rate of the workers was 41.6%，the smoking rate of males was higher than that of females，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The rate of exposure to second-hand smoke was 30.6%，the difference in the rate of exposure to second-hand smoke between males and females was not statistically significant（P＞0.05）.Daily smokers smoked（12.58±6.86） cigarettes per day on average，there was no statistically significant difference between males and females in daily smoking（P＞0.05）.The main places that smokers smoked was the toilet，office and corridor.The smoking rate，the proportion of smokers smoking in the workplace and the rate of exposure to second-hand smoke in factories with strict smoking ban were significantly lower than those in factories without strict smoking ban，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The current smoking status of enterprise workers in Changchun city is serious，the rate of smoking is at a high level.Though all the factories investigated have the tobacco control policy，the enforcement is not enough.The tobacco control workers shall provide professional technical and services according to the actual situation of the enterprise and help the enterprise to formulate corresponding measures as soon as possible so as to change the status quo.

Enterprise workers； Smoking behavior； Tobacco control environment

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.021

2015-11-19） （本文編輯：王利）

無煙城市-蓋茨中國控煙項目（gates grant #51437）

①長春市朝陽區衛生局衛生監督所 吉林 長春 130021

②長春市健康教育中心

③吉林省科學技術協會學會服務中心

章春宇

First-author’s address：Agency for Public Health Inspection of Chaoyang District Health Bureau of Changchun City，Changchun 130021，China