淺談區級醫院檔案的管理和利用

文/成都市新都區人民醫院檔案室 馬春榮

淺談區級醫院檔案的管理和利用

文/成都市新都區人民醫院檔案室 馬春榮

醫院檔案管理是醫院基礎管理水平的重要體現。做好醫院檔案管理工作，一方面要按照檔案管理規范，加強檔案管理，提高檔案管理質量；另一方面要重視檔案的開發和利用，充分利用檔案信息資源，為醫院建設發展、領導決策、教學和科研等工作提供真實、有效的檔案信息。

區級醫院；檔案；管理；利用

檔案是醫院的重要歷史憑證和臨床科研的必要基礎條件，做好檔案管理和利用，是充分發揮醫院參謀助手作用必不可少的一個環節。近年來，隨著醫院建設及醫療衛生事業發展，以及醫院管理工作制度化、規范化、科學化水平的不斷提高，醫院檔案管理和利用工作發揮著越來越重要的作用。為此，結合自身工作實踐及思考，本人就如何做好醫院檔案管理和利用談幾點粗淺的體會。

一、著力改善檔案工作的基礎條件

醫院領導要高度重視檔案的管理工作，充分認識醫院檔案管理在醫院發展建設中的重要作用，為檔案工作提供組織保障。要隨著醫院的發展，逐步加大檔案管理硬件設施的投入，配備檔案管理所需硬件設施，加強綜合檔案室的軟、硬件建設，完善基礎設施，為檔案工作提供物力、財力保障。

二、著力提高檔案管理人員素質

要配備業務技術強、政治思想好、綜合素質好的管理人員，選派工作細心、耐心、有責任心的黨員同志負責檔案管理工作。同時，檔案管理要突破那種僅僅作為檔案“收集”、“保管”的狹隘觀念，主動為醫院院領導正確決策提供依據，為業務發展、科研提供依據，為醫院的精神文明建設和經濟建設服務。要做到這些，光要有愛崗敬業、耐心細致的態度還不夠，還必須按照檔案管理關于統一管理、完整安全、便于利用的原則要求，努力提高檔案管理方面的業務修養和自身素質修養。

（一）加強知識修養。現代檔案管理人員首先必須具備豐富的專業基礎知識和較為廣泛的社會科學與自然科學知識，要自覺地、全面地加強知識修養，拓寬知識面，學習新技術和相關領域的知識，開闊視野，增長技能，為單位提供準確的、豐富的、詳實的具有較高價值的原始資料，努力讓由其經手、收集的檔案材料能形成具有較高水平的檔案。

（二）加強技能修養。檔案是專業性很強的工作，從檔案的收集、整理、保管、鑒定、統計到提供利用、進行編研等都有一整套的理論和工作方法，檔案人員要注重自我完善，掌握計算機理論知識和運用技能，使自己能熟練使用各種現代信息工具，為更快、更好地開發檔案信息打下牢固的技術基礎。同時，還必須具備較強的信息獲取能力，不僅要熟練、快速地獲取本室所藏的檔案信息提供給利用者，還要引導利用者獲得更多的檔案信息，為利用者提供優質的服務。

（三）加強職業修養。檔案人員直接管理和掌握著醫院的室藏檔案，了解醫院的秘密，因此，必須有過硬的職業素質，較強的責任心、事業心和高度的保密意識。不僅要有嚴謹的工作作風，使由其經手的事件件件有頭有尾，手續清楚，保證檔案的齊全完整，而且還要防止“無形”儲存在頭腦中的秘密泄露。

（四）加強政治修養。檔案管理工作是一項復雜而細致的工作，從檔案的收集到科學整理、安全保管、價值鑒定、登記統計、提供利用等，都需要檔案管理人員付出艱辛的勞動，是一項既平凡又單調、乏味、枯燥的工作。要做好檔案工作，檔案管理人員就必須具備忠于職守、任勞任怨、不辭辛苦、一絲不茍、無私奉獻的品德修養和過硬的政治素質，要甘于寂寞，樂于平凡，甘當無名英雄。

三、著力強化文書檔案質量管理

（一）嚴格執行檔案管理標準。檔案管理人員要認真學習歸檔文件整理操作規范，按要求建立案卷目錄和統計臺賬，以科學的原則和方法對檔案進行收集、整理、鑒定、編目、保管、檢索、統計、編研、利用。結合醫院實際，擬定相應工作計劃，采取有效措施，規范檔案管理。

（二）加強檔案管理業務指導。檔案管理人員除積極參加檔案部門組織的理論學習和業務培訓外，還應經常到各科室對兼職檔案管理人員進行業務指導，通過邊學習、邊實踐，參加檔案部門組織的培訓學習，不斷提高醫院檔案管理質量。要突出重點，規范檔案的保管和移交管理。認真按檔案管理規范條例指導各科室，各科室、各部門檔案移交時應嚴格把關。按照有關標準對每年上交歸檔的檔案認真逐一檢查，凡檔案不符合要求的科室，均要求兼職檔案人員一起隨檔入庫負責達標。

（三）加強檔案安全管理。按檔案管理的時限要求歸檔管理，規定查閱權限，認真做好查閱記錄，做好保密工作，掌握調控好檔案室溫濕度，做好防火、防盜、防蟲蛀等安全管理工作。

四、著力加強文書檔案開發利用

（一）認真編輯檔案信息資料。檔案工作要主動創新，展示在各級領導和社會各界的大力支持下，醫院全體干部職工共同奮斗的光榮發展歷程。例如，可組織編印《醫院歷史沿革》《醫院大事記》《醫院榮譽匯編》《醫院檔案利用匯編》《醫院統計資料匯編》《醫院財務經營統計分析匯編》等系列資料匯編。

（二）充分利用檔案信息資源。一是利用檔案信息資源向醫院及上級主管部門提供各種信息，為醫院管理決策和制訂規劃、計劃、工作總結、實施措施等提供真實可靠的檔案信息。二是利用檔案信息資源，為制定醫院工作質量評價、醫療、護理、教學、科研、論文撰寫等提供信息資料。配合重點專科、學科帶頭人選拔、科研課題確立等工作的完成。三是利用檔案信息資源，為經濟責任審計、自查、項目建設和醫院財務部門債權債務檢查等提供相應的檔案資料。