醫院后勤服務社會化的危機與風險管理

文/湖北省宜昌市第一人民醫院 陳斌

一、醫院后勤服務社會化風險的主要類型

（一）財務風險。醫院后勤服務社會化中的財務風險主要源自兩個方面，一是作為政府免稅收的企業性質的外包單位，除了要收取一定的管理費（企業利潤）以外，醫院還要承擔一部分相應的稅收支付款項，這在一定程度上增加了醫院的資金壓力；二是企業發展的自身要求，企業中資金的風險壓力會讓企業更多地考慮投資其他的行業，如果醫院支付給企業的服務費用挪作他用或者企業投資失敗，那么企業的成本就會出現控制不到位的現象，企業財政狀況惡化，這種情況下，就會給醫院的后勤服務帶來影響和風險。

（二）管理風險。由于醫院面對的都是需要救治的弱勢群體，他們沒有能力自救，需要保護，需要醫院提供優質的服務，所以，這就需要后勤做保障，而醫院實行后勤服務社會化以后，就是將后勤外包給企業，這就使得醫院的就醫環境更加的開放，從而在用電、消防、安全等后勤管理工作上增加了難度，這些都可以引發風險危機。

（三）經營風險。醫院的后勤服務社會化就是將后勤服務由自管變為托管模式，所以在實施以后，醫院對后勤服務的管理和控制能力相對來說就沒有以前那么強了，而是必須依賴外包單位。這樣就存在了諸多的潛在危險。如果外包單位管理理念比較落后、經營不善或者管理人員責任心不強，這些都有可能使得醫院的后勤服務質量下降，從而對醫院的業務以及品牌造成很大的影響。

（四）合同風險。醫院和外包單位之間是平等法人之間的契約關系，通過以簽訂合同的契約形式明確雙方之間的利、責、權關系，如果雙方都能嚴格按照合同規定的內容履行自己的職責，那么就是一個雙贏的過程，但是，如果其中一方違反了合同的內容，引發合同風險都有可能使醫院的后勤服務工作受到影響，對兩方都有利益損害。

（五）市場風險。由于外包的物管公司員工流動性比較強，所以醫院在對其進行培訓的難度就比較大，比投入的精力、財力等也都比較大，而且最近幾年來，用工荒也是醫院實行后勤服務社會化中外包單位經常遇到的最大難題。

二、醫院后勤服務社會化的風險管理

（一）日常監督管理。醫院對后勤服務社會化均進行外包，只是實行托管而并不是不管，應當將管理后勤服務的外包物管公司看作是醫院后勤的一個班組進行管理，從而可以對其的日常工作起到一個監督管理的作用。

（二）建立會議制度。醫院可以要求外包的物管公司每天堅持召開交班會、晨會的制度，同時醫院的總務科每周應當組織物管公司的管理層以及病區的護士長代表召開例會，主要目的就是對物管公司在后勤管理中的一些問題進行溝通和交流，然后積極協調解決。

（三）建立培訓體系。由于物管公司的流動性很大，一些員工可能很多來自于偏遠的農村地區，所以在文化水平上不是很高，所以一開始還不能很好的對醫院的后勤服務展開工作。這個時候，醫院應當對其進行醫院制度、崗位職責等的培訓，上崗后對其進行跟蹤指導。

（四）終止合同時的保證金制度。醫院和外包物管公司是臨時合作的關系，所以有開始必然就有結束的時候，在合同到期的時候，醫院在保證經濟以及安全不受損失的前提下能夠順利地交接工作，醫院可以與外包公司進行協商，可以要求外包公司交納一定量的保證金，可以是合同標準的10%。同時這項內容一定要在合同中明確地體現出來，并且規定，在合同期滿以后，沒有出現任何問題，醫院退還全部保證金，如果是因為物管公司單方面的原因導致合同無法正常履行而終止的，醫院將扣留保證金。

（五）建立員工儲備庫。醫院的后勤服務是屬于勞動密集型的行業，所以經常出現用工荒、員工流動性大的現象，所以，醫院就可以要求外包的物管公司建立員工儲備庫。隨時發布招聘信息，與社區、勞務市場簽訂長期的用工協議等，這樣就能在最大程度上緩解用工荒的矛盾，也才能更好地是為醫院的后勤服務提供保障。

（六）制定完善的服務質量標準。針對醫院后勤服務社會化的服務質量和標準，相關的衛生部門以及行業協會等應當積極地進行制定，并且一定要讓外包單位充分明確后勤服務社會化的服務質量和標準、明確后勤服務的社會化范圍等。同時還應當制定好統一的招標模式以及招標合同，從而使得醫院的后勤服務質量能夠更加規范和有章可循。

三、結束語

綜上所述，后勤管理是一門管理科學，不過實踐還需要科學理論的正確指導，所以要不斷地深化后勤改革理論。隨著我國醫院近幾年來對后勤服務社會化的不斷改革和推進，在這方面已經取得了不錯的成績，并且已經從實踐的層次上升到了理論的高度，雖然醫院后勤服務社會化具有的眾多優點，但是也應該看到其存在一些問題和風險，這就要求后勤管理者在今后的工作中，要以科學的頭腦、創新的精神，對后勤服務的管理進行更加深入的研究，制定行之有效的后勤服務社會化方案，將過程中的風險和危機降到最小，及早防范，從而為醫院的平穩發展提供保證。

[1]葉炯賢,王永劍,劉顏,盧祖洵.醫院后勤服務社會化的危機與風險管理[J].中華醫院管理雜志,2006(5):345-346.

[2]張秀云.企業醫院后勤服務社會化的現狀問題及對策研究[D].吉林大學,2008.