韓玉香
(鞏義市中醫院ICU 河南三門峽 451200)
重癥監護病房面向社會和患者,為社會人群提供醫療和保健服務,它不僅是醫療機構救治患者的主要場所,更是醫院樹立自身形象,展現醫務人員風采的重要窗口[1]。隨著現代醫療技術的進步,護理在患者康復和減少并發癥方面發揮著重要作用,人們對于護理的要求越來越高[2]。鞏義市中醫院成立ICU護理小組對危重患者進行臨床護理,促進患者康復。
1.1 一般資料 選取鞏義市中醫院2013年2月至2014年2月收治的180例危重患者,隨機分為兩組,觀察組患者90例,男43例,女47例,年齡21~78歲,平均(52.5±3.6)歲,其中腦梗死12例,腦出血34例,脊椎損傷22例,顱腦損傷14例,血氣胸8例;對照組患者90例,男45例,女45例,年齡23~79歲,平均(62.1±5.6)歲,其中血氣胸23例,腦梗死19例,頸椎骨折28例,腦出血21例,顱腦損傷9例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。選取16名護理人員組成ICU護理小組,年齡20~45歲,平均(27.6 ±2.9)歲,護齡 5 ~23 a,平均(10.8 ±2.6)a。
1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理,觀察組在常規護理的基礎上,給予ICU護理,具體方法如下:①建立ICU護理小組:綜合護理技能、職稱、護齡、學歷、專業知識等因素將護理人員分為4個小組,每組4人,依據工作能力,每組選出護理經驗豐富,組織能力強,具有高度責任心的1人作為小組組長,組長職責是組織本組護理人員查房及對患者進行康復指導[3]。護理小組需進行日常的基礎護理及醫療儀器的保養和維修。②加強護理力度:a.改善護理環境。為患者營造良好的護理環境,利于康復;b.合理安排人員。護理組長應依據不同的就診人數進行彈性排班,每月依據實際展開質量監控,每組均需總結問題較多的病房,并切合實際提出改進護理工作不足之處的措施,加強護理力度。護理組長應定期查房、召開小組討論會,對護理質量進行總結分析。c.護理技巧。增強重癥監護、應急處理、識別風險等專業能力[4],不僅需熟練掌握護理操作技能,也應加強溝通能力。IUC患者病情嚴重,大多會出現不良情緒,應根據患者年齡、文化程度、性格等與其進行溝通,增加患者的信賴,有效消除消極心理,提升患者戰勝疾病的信心。
1.3 療效評定 患者臨床癥狀和輔助檢查結果恢復正常判定為痊愈;患者臨床癥狀和輔助檢查結果有所改善判定為好轉;患者臨床癥狀和輔助檢查結果無改善或加重判定為無效。
1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析,定性資料的組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組患者滿意度及護理有效率均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1、2。

表1 兩組患者滿意度比較(n,%)

表2 兩組患者護理有效率比較(n,%)
ICU重癥患者病情變化快,護理人員工作量大,常規護理并不能滿足ICU病房的護理要求,此次成立ICU護理小組后,觀察組患者滿意度及護理有效率均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。ICU護理小組具有創造性和個性化的特征,以尊重患者為核心,保護其人格尊嚴和個人隱私,提供溫馨舒適的就醫環境,目的是幫助患者達到生理、心理和社會等方面的健康狀態[5]。總之,ICU護理小組對危重患者的護理提升了一個層次,減少了并發癥的發生,值得在臨床上推廣。
[1]席修明.醫院 ICU 管理[J].中國醫院,2006,10(7):11 -13.
[2]安有仲.試論我國重癥監加強治療病房(ICU)的管理[J].中國醫院,2010,11(2):19 -22.
[3]李旭英,諶永毅,袁忠.成立PICC護理小組對降低PICC置管并發癥的作用[J].齊魯護理雜志,2011,15(5):117 -118.
[4]林玉丹,黃順紅,黃書潤,等.質量管理小組在成批燒傷患者救治中的作用[J].護理管理雜志,2012,8(9):20 -21.
[5]房麗,于淼,呂延艷.ICU護理小組對危重患者護理質量的影響[J].健康之路,2013,24(12):105.