鄭州地區2006－2014年塵肺病網絡直報分析

李磊

(鄭州市職業病防治院 河南鄭州 450053)

根據《中華人民共和國職業病防治法》[1]和《關于加強職業病報告工作的通知》[2](衛監督發〔2005〕399)文件精神，為全面了解鄭州地區塵肺病發病情況，鄭州地區于2006年開始塵肺病網絡直報工作，并堅持準確、及時、客觀、真實的原則進行塵肺病網絡直報。現將2006－2014年鄭州地區塵肺病網絡直報情況分析如下。

表1 鄭州地區2006－2014年塵肺病分類構成

1 信息收集與管理原則

1.1 信息收集 根據相關規定，依法從事塵肺病診斷工作的醫療衛生機構準確填寫上報《塵肺病報告卡》，通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報。直報信息收集時間為2006年1月13日至2014年5月10日。

1.2 管理原則 塵肺病網絡直報工作依托于中國疾病預防控制信息系統，實行屬地化管理原則，以各類報告責任單位(直報用戶)為直報口，實行一次性網絡直報，各級疾病預防控制(職業病防治)(本級用戶)機構逐級審核、確認的分級管理制度。

表2 鄭州地區2006－2014年塵肺患者年齡分布情況

表3 鄭州地區2006－2014年塵肺病發病企業規模分布情況

2 結果與分析

2.1 結果

2.1.1 塵肺病發病情況 2006－2014年鄭州地區共報告塵肺患者2 354人，其中男性2 319(98.5%)人，女性35(1.5%)人。按照塵肺病分類，本資料中煤工塵肺(80.89%)最多，其次分別為矽肺(11.98%)、電焊工塵肺(5.44%)(詳見表1)。發病年齡為21～75歲，主要集中在35～55歲(約占70.82%)(見表2)。

2.1.2 塵肺病患者企業規模和經濟類型分布情況 按照企業規模分析塵肺病患者的分布，大型企業、中型企業占絕對主導(約占76.34%)，小型企業及企業規模不詳者所占比例較少(約占23.66%)(詳見表3);按照經濟類型分析，公有制經濟類型塵肺病患者顯著高于非公有制經濟(詳見表4)。

表4 鄭州地區2006－2014年塵肺病發病企業經濟類型分布情況

2.1.3 地區及行業分布情況 地區分布主要集中在鞏義、登封、新密，為鄭州地區塵肺病防治重點地區，塵肺患者數約占整個鄭州地區的89.21%(詳見表5)。根據行業分布，煤炭行業工人患塵肺病比例最高，接近83.52%、其次為建材行業(6.80%)及機械行業(5.73%)(詳見表6)，為鄭州地區塵肺病高發行業，應加強對煤炭行業職業病危害因素檢測與評價、職業健康檢查等前期預防監督檢查工作。

表5 鄭州地區2006－2014年塵肺病地區分布表

表6 鄭州地區2006－2014年塵肺病行業分布表

2.2 分析 ①鄭州地區塵肺病以男性患者為主，年齡主要集中在35～55歲，且主要集中在大中型企業和公有制企業，這與鄭州地區煤炭產業所占比例較大，用工以男性為主有關。②鄭州地區塵肺病主要集中在鞏義、登封、新密3市，與該地區傳統支柱產業所占比重較大，特別是煤炭、建材等行業主要集中在上述地區有關。③鄭州地區塵肺病主要集中在煤炭及建材等行業，主要是這些行業污染較重，現有技術措施治理比較困難，易引起塵肺病發生。④隨著鄭州地區經濟體制改革的深入開展，市區傳統企業逐步向郊縣或郊區搬遷，高科技、低污染、低消耗企業落戶鄭州市區，使得職業病發病情況也向郊區和郊縣轉移。⑤隨著國家對職業衛生工作的重視、監管和宣傳力度的加大、企業自律性和工人自我保護意識的增強，在崗期間體檢人數逐年上升，發現的職業病患者或疑似職業病患者也在增多。

3 對策

傳統支柱產業在鄭州地區經濟發展中所占比重較大，應著重經濟體制改革，轉變經濟發展模式，重點發展高科技、低污染、低消耗的產業。加強重點地區、重點行業的職業衛生監督管理力度，將職業衛生防治情況納入地方領導的年終政績考核之中，加大問責制。隨著《中華人民共和國職業病防治法》[1]的修訂，職業衛生監督管理部門多的現狀仍未改變，各監管部門要密切合作，完善各部門的協調管理工作，統一指揮，保證職業衛生監管部門各負其責，協同管理。加強對職業衛生技術服務機構的監督和管理，避免為了追逐經濟利益而不顧原則、不顧社會責任，把問題推給社會和政府;加強對職業衛生技術服務機構法人、技術負責人和專業技術人員的培訓，使其認清自身的法律責任和社會義務，實行責任追究和終身負責制，開展工作時做到客觀、科學、公正。加強對企業法人、職業衛生管理人員的培訓和宣傳力度，使其充分認識到企業的社會責任和社會義務，努力改善工作環境和工作條件;按照《中華人民共和國職業病防治法》[1]等相關法律法規的規定進行職業病危害因素檢測與評價;及時組織接觸職業病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，及時發現職業健康損害，采取相應措施，保護勞動者身體健康。

[1]中華人民共和國職業病防治法[Z].中華人民共和國主席令[2011]第52號.

[2]關于加強職業病報告工作的通知[Z].衛監督發[2005]399.