慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中西醫結合臨床路徑的療效評價

成艷紅

（北京市健宮醫院呼吸科，北京 100071）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見的呼吸系統慢性疾病，患者肺功能變現為進行性功能減退，患者出現呼吸衰竭和換氣障礙嚴重影響生活質量[1]，因此選擇科學的治療方式對于提高患者生活質量并降低患者經濟負擔有著重要的意義，本研究通過中西醫結合臨床路徑治療COPD呼吸衰竭取得了良好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2014年1月在我院接受臨床治療的COPD呼吸衰竭患者68例，隨機平均分成研究組和對照組兩組，每組34例患者，其中男性患者38例，女性患者30例，年齡為54～78歲，平均年齡為64.13歲，兩組患者在年齡、性病、病情、病程等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給與中西醫結合治療的方式，西醫應用抗生素進行抗感染治療、應用解痙平喘祛痰藥物緩解患者呼吸困難，并維持患者電解質平衡和酸堿平衡，同時應用機械通氣進行氧療，選擇適當大小的面罩進行無創正壓通氣給患者進行氧療。中成藥治療：百令膠囊每次6粒，每日3次。研究組在中西醫結合治療的基礎上聯合臨床路徑，主要包括依據標準化的診療流程，根據患者病情的嚴重程度隨時調整用藥劑量和治療方案、護理方式及呼吸機的使用時間等臨床路徑[2]。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者住院時間、住院費用、脫機成功率、7 d生存率及血氣指標變化情況。

表1 兩組患者綜合療效比較

1.4 數據統計：應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，數據用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組在治療費用為35239.26元、住院時間為15.45 d、脫機成功率為91.18%、7 d生存率為97.06%、血氧指標恢復正常，均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義，見表1。

3 討 論

臨床路徑是一種標準化的診療方法，以縮短平均住院時間、合理支付醫療費用為特征，根據疾病特征應用最佳治療和護理方案，包括診斷、治療、康復、護理等綜合措施，形成標準化治療模式，提高臨床治療效率[3-4]。本研究通過探討中西醫結合治療聯合臨床路徑治療COPD呼吸衰竭，結果表明，與單純中西醫治療比較，研究組可以顯著縮短住院時間、降低治療費用、提高脫機成功率和7 d存活率并有效恢復血氧指標，在有效治療COPD呼吸衰竭的同時能降低患者的經濟壓力，是一種安全有效的治療方式，可以在臨床廣泛推廣使用。

[1]葉杏花.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護理[J].中國醫藥指南,2013,2(11): 639-640.

[2]詹師.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例臨床急救分析[J].中國醫藥指南, 2010, 9(18): 66-67.

[3]楊成奎,靳海東,譚清慧.無創正壓通氣治療COPD合并呼吸衰竭127例臨床分析[J].社區醫學雜志,2009,7(3): 63-64.

[4]李玉紅.中西醫結合治療慢性阻塞性肺病(COPD)致呼吸衰竭的臨床療效[J].中國醫藥指南,2012,10(31): 290-291.