藥 政 管 理

藥 政 管 理

【基本藥物制度】 在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，將承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入實(shí)施范圍，截至2014年11月，全省223家非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部網(wǎng)上采購、配備使用并零差率銷售基本藥物，在全國第一個實(shí)現(xiàn)實(shí)施基本藥物制度在所有政府辦和非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。出臺加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理政策，進(jìn)一步適應(yīng)基層臨床技術(shù)發(fā)展和群眾基本用藥需求，促進(jìn)二級以上公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間用藥銜接，規(guī)范處方行為，引導(dǎo)合理用藥。

【藥品供應(yīng)保障體系】 落實(shí)常用低價藥政策，建立常用低價藥供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)機(jī)制。保障短缺藥品供應(yīng)。投入245萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)加強(qiáng)4個省級短缺藥品儲備點(diǎn)建設(shè)。根據(jù)短缺藥品預(yù)測需求向省級承儲企業(yè)下達(dá)年度短缺藥品儲備計劃，并組織貨源上線采購。全年各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共采購短缺藥品524.99萬元，較好滿足臨床用藥需求。完善兒童用藥保障措施。省衛(wèi)生計生委、省物價局等六部門制定出臺《關(guān)于保障兒童用藥的實(shí)施意見》，針對兒童用藥適宜品種少、適宜劑型和規(guī)格缺乏、藥物臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)薄弱、處方不規(guī)范和用藥不合理等問題，提出鼓勵創(chuàng)新研發(fā)、加強(qiáng)政策扶持、強(qiáng)化使用監(jiān)管、加強(qiáng)人才建設(shè)等政策措施，促進(jìn)兒童用藥安全科學(xué)合理使用。

【藥品采購供應(yīng)】 在基本藥物方面，嚴(yán)格實(shí)行按計劃帶量采購。全年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購基本藥物金額78.19億元，同比增長5.18%；配送金額75.08億元，配送率96.02%，采購金額、配送率均居全國前列。對266個未簽訂年度基本藥物購銷合同的品種實(shí)行帶量詢價（確標(biāo)）采購，有183個產(chǎn)品中標(biāo)，67個產(chǎn)品備選。對16個未簽訂年度基本藥物購銷合同的常用低價藥品清單中的藥品，根據(jù)企業(yè)申報情況實(shí)行掛網(wǎng)采購，全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共采購金額322.02萬元。在公立醫(yī)院藥品方面，推進(jìn)網(wǎng)上陽光采購。全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購上線率達(dá)100%，全年網(wǎng)上采購藥品金額412.01億元，同比增長13.58%，其中醫(yī)保藥品采購金額384.08億元，占采購總金額93.22%；口服給藥采購金額占比同比增加1.15%，注射給藥采購金額占比同比下降1.46%，抗生素采購金額占比同比下降0.93%，臨床用藥行為更趨規(guī)范。

【高值醫(yī)用耗材集中采購】 采取分類分批、省市聯(lián)動、分級負(fù)責(zé)的組織方式，綜合評價、分段評審、競價議價的評標(biāo)辦法，量價掛鉤、招采合一、性價比適宜的議價原則開展高值醫(yī)用耗材集中采購工作。分別于3月19日、6月16日啟動第一批六大類、第二批五大類高值醫(yī)用耗材的集中采購工作。通過開展包括經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審和商務(wù)標(biāo)評審在內(nèi)的綜合評價，兩輪評審，兩輪淘汰，競價議價，確定耗材生產(chǎn)企業(yè)的準(zhǔn)入資格和價格。市組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級入圍產(chǎn)品中遴選確定本單位采購的產(chǎn)品，并與耗材生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價格談判，一次性確定醫(yī)院采購的品種、數(shù)量和價格，完成采購全過程。經(jīng)省級綜合評審，第一批產(chǎn)品入圍率為47.83%，入圍價格比省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價格平均下降16.57%；第二批產(chǎn)品入圍率為50.15%，入圍價格比省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價格平均下降23.41%。經(jīng)過市級談判，第一批中標(biāo)產(chǎn)品的價格在省級入圍價格的基礎(chǔ)上又平均下降3.91%。

南通市一家藥店工作人員整理擺放藥品 許叢軍/視覺江蘇網(wǎng)

【采購服務(wù)管理】 嚴(yán)格藥品采購監(jiān)管，強(qiáng)化對供貨企業(yè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配備和使用的考核評價，將考評結(jié)果按月在省采購平臺進(jìn)行公示。加強(qiáng)對重點(diǎn)藥品供應(yīng)的監(jiān)管，對不正常供應(yīng)情況及時跟蹤分析并妥善處理。根據(jù)省食品藥品監(jiān)管局藥品質(zhì)量公告，停用2家企業(yè)的不合格產(chǎn)品，保障用藥安全。建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。按照《全省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員千人培訓(xùn)計劃（2012～2014年）》，全年舉辦5期培訓(xùn)班，403名學(xué)員參加培訓(xùn)；3年累計培訓(xùn)1207人。

（何新羊 束一平）