晚期非小細(xì)胞肺癌同步放化療臨床療效及安全性研究分析

陳 靜

肺癌屬于惡性腫瘤中的一種，且較為常見，在我國(guó)癌癥死亡原因中占據(jù)首要位置。然而非小細(xì)胞肺癌所致比例為80%，一旦被確診時(shí)，失去手術(shù)機(jī)會(huì)的幾率相對(duì)較大，經(jīng)過單純放療和化療后，其效果不佳，生存率極低［1］。針對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者來說，實(shí)施同步放化療，不僅有效控制患者的現(xiàn)狀，同時(shí)使生存時(shí)間大大延長(zhǎng)。本文選擇我院自2012年2月～2015年3月期間收治晚期非小細(xì)胞肺癌患者60例，實(shí)施NP方案化療聯(lián)合放療，并對(duì)放療后的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將分析結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 資料分析

選擇我院自2012年2月～ 2015年3月期間收治晚期非小細(xì)胞肺癌患者60例作為此次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，所有患者經(jīng)細(xì)胞學(xué)證實(shí)后均符合非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院時(shí)間將本組60例晚期非小細(xì)胞肺癌患者平均分為對(duì)照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），在對(duì)照組30例患者中，男性患者22例，女性患者8例，最大年齡為72歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（62.5±4.3）歲。治療組30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，最大年齡為73歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（60.3±6.5）歲。將兩組患者的年齡和性別進(jìn)行比較，無明顯差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受單純放療法，其主要內(nèi)容如下：首先，在操作平臺(tái)上讓患者采取平臥位置，并加以固定，做好標(biāo)記。其次使用螺旋CT進(jìn)行圖像的采集，并將其結(jié)果導(dǎo)入放療系統(tǒng)中。最后根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的放療方案。在進(jìn)行分割照射時(shí)，劑量為180～200 c Gy，脊髓的應(yīng)用劑量不超過40 Gy，心包應(yīng)用最大劑量為40 Gy。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組操作基礎(chǔ)上選擇長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑進(jìn)行同步化療，其主要使用藥物為：化療的第1天和第8天，采用靜脈滴注方式注射250 mg/m2長(zhǎng)春瑞濱；此外，在化療第1天和第3天，采用靜脈滴注方式注射250 mg/m2的順鉑，持續(xù)用藥21天為一周期，持續(xù)用藥4周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療后的臨床效果均根據(jù)WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，其主要包括：完全緩解、部分緩解、病灶穩(wěn)定以及疾病進(jìn)展。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組非小細(xì)胞肺癌患者選擇SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分析選擇%和均數(shù)±表示，并分別選擇卡方和t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果P＜0.05時(shí)，其數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者完成治療后，實(shí)驗(yàn)組患者接受長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑化療后并聯(lián)合放療，其有效率為93.3%，對(duì)照組患者接受單純放療，有效率為63.3%，由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=7.9542，P＜0.05），數(shù)據(jù)分析詳見表1。

表1 兩組晚期非小細(xì)胞患者臨床療效對(duì)比［n（%）］

3 討論

近年來，我國(guó)癌癥的發(fā)病率逐年增加。然而，在目前臨床治療中，多數(shù)都是采用單純放療和化療進(jìn)行診治，但是，取得效果不是十分理想。隨著醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展，在治療晚期非小細(xì)胞肺癌過程中推薦同步放化療，該治療方案不僅有效控制局部腫瘤，同時(shí)使轉(zhuǎn)移率大大降低，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間［2］。

同步放化療是一種全新的綜合征治療方法，化療藥物不僅使敏感性大大提高，同時(shí)使化療藥物的細(xì)胞毒性大大增強(qiáng)。該治療模式的主要機(jī)制為，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡，并停止腫瘤細(xì)胞的分裂，然而，在這一時(shí)期進(jìn)行放療，是最敏感時(shí)期，同時(shí)能夠有效控制患者的腫瘤病灶，進(jìn)而預(yù)防腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移［3］。

通過本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者接受長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑方案化療并聯(lián)合放療，其有效率為93.3%，對(duì)照組患者接受單純性放療，其有效率為63.3%，由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的臨床效果明顯好于對(duì)照組。

綜上所述，晚期非小細(xì)胞肺癌治療中選擇同步放化療，其臨床效果顯著，同時(shí)延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］王曉華，劉黎，周強(qiáng)，等.三維適形放療同步聯(lián)合紫杉醇/順鉑治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究［J］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（9）：1714-1715，1718.

［2］趙軍，張靜，張麗華，等.熱療聯(lián)合同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及對(duì)免疫功能的影響［J］.腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，23（4）：317-319.

［3］郭洪濤.晚期非小細(xì)胞肺癌同步放化療臨床療效及安全性觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015（8）：30-31，32.