30例智齒冠周炎合并間隙感染的臨床治療觀察

蘇瑞芬

（鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，鄂爾多斯017000）

30例智齒冠周炎合并間隙感染的臨床治療觀察

蘇瑞芬

（鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，鄂爾多斯017000）

目的：觀察微波輔助治療智齒冠周炎合并間隙感染的臨床療效及安全性。方法：選取118例智齒冠周炎合并間隙感染患者作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同將其分為對照組與治療組各59例；對照組給予常規(guī)藥物治療，治療組采用微波輔助治療；比較兩組臨床療效、平均康復(fù)時(shí)間及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：治療組總有效率98.31%明顯高于對照組89.83%（P＜0.05）；康復(fù)時(shí)間、復(fù)發(fā)率明顯低于對照組［（4.52±0.57 vs 5.61±0.78）d，0.00%vs 6.78%］（P＜0.05）。結(jié)論：微波輔助治療有助于降低復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高治療效果。

智齒冠周炎；間隙感染；微波治療

智齒冠周炎屬牙冠周圍軟組織炎癥反應(yīng)，在口腔科較為常見，以青少年較為常見。若不及時(shí)治療局部感染將擴(kuò)散，引發(fā)頜面部間隙感染等。一旦引發(fā)間隙感染，感染加重，位置加深，臨床常規(guī)藥物治療雖療效較佳，但見效較慢，稍有不適還會(huì)引起復(fù)發(fā)或其他合并感染。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微波技術(shù)已廣泛在臨床應(yīng)用，并取得顯著的效果。采用微波輔助治療該癥患者能最大限度沖洗局部炎癥分泌物，促進(jìn)炎癥吸收，對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要的作用［1］。本研究采取探討微波輔助治療對智齒冠周炎合并間隙感染患者治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月～2014年5月收治的118例智齒冠周炎合并間隙感染患者為研究對象，男57例，女61例；年齡16～37歲，平均（24.6±1.2）歲；實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)（9.3～10.5）×109/L，中性白細(xì)胞0.70～0.89。所有患者均伴有不同程度的下頜部、面頰部皮膚潮紅，腫脹、疼痛、開口受限、發(fā)熱等癥。在患者知情同意下，根據(jù)治療方法的不同將其分為對照組和治療組各59例。兩組患者性別、年齡、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性白細(xì)胞等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采用常規(guī)藥物治療。即先用0.9%生理鹽水250ml+青霉素800萬u靜脈滴注，每日1次；甲硝銼（四川大冢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H51020090，規(guī)格：200mg×100s）溫水口服，1次/0.4g，3次/1d；每日多次用漱口水漱口（4次左右）。5d為1療程。

治療組采用微波輔助治療。采用甲硝銼液0.5%250ml加地塞米松（天津天藥藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033553）20mg對冠周局部進(jìn)行盲袋沖洗，1次/d。用ZW-1001F系列微波治療儀（天津市中亞醫(yī)療儀器科技開發(fā)有限公司）照射，微波功率20～30W，距皮膚3～5cm，每次照射15～20min，同時(shí)采用蒙藥哈步德仁-9味調(diào)劑成糊狀于頜面部腫脹處外敷（將藥用雞蛋清調(diào)成糊狀）。另外，每日多次用漱口水漱口（4次左右），1次/d，5次為1療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）觀察指標(biāo)：觀察兩組患者平均康復(fù)時(shí)間及治療后1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況。（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)文獻(xiàn)［2］擬定，①痊愈。疼痛、發(fā)熱、腫脹等臨床癥狀完全消失，且開口度恢復(fù)到2.5mm以上；②有效。疼痛、發(fā)熱、腫脹等臨床癥狀基本消失，開口度恢復(fù)到1.2～2.5mm；③無效。上述癥狀均無改善或有加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有研究數(shù)據(jù)均錄入Excel記錄，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，康復(fù)時(shí)間等計(jì)量資料用（ˉx±s）表示，采用t檢驗(yàn)；臨床療效、復(fù)發(fā)率等計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，采用χ2方檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效比較：治療組痊愈38例，有效20例，總有效率98.31%明顯高于對照組89.83%（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2治愈時(shí)間及復(fù)發(fā)情況比較：治療組平均康復(fù)時(shí)間、復(fù)發(fā)率0.00%均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組平均治愈時(shí)間及復(fù)發(fā)情況比較

3　討論

智齒冠周炎臨床主要表現(xiàn)為牙冠周圍組織腫脹疼痛，不但會(huì)影響咀嚼功能，若不及時(shí)治療，引發(fā)間隙感染后咀嚼功能將進(jìn)一步受損，同時(shí)腫脹、發(fā)熱、疼痛等癥狀將加重。針對該癥，臨床多采用靜脈滴注抗生素進(jìn)行治療，通過連續(xù)消炎、抗感染治療病情將顯著改善。但該治療見效較慢，且治療主要對局部消炎、抗感染，未切實(shí)清除局部智齒冠周局部內(nèi)滲出物，治療后易復(fù)發(fā)。微波治療則利用微波對局部進(jìn)行照射，再配以藥物對冠周局部進(jìn)行盲袋沖洗，不但有利于智齒冠周局部內(nèi)滲出物引流，還會(huì)促進(jìn)局部血液循序，加之藥物的作用抗炎、抗感染效果更佳［3］。研究指出［4］微波治療智齒冠周炎合并間隙感染主要用于微波穿透的遠(yuǎn)離，在對局部照射期間能加快血液循環(huán)及淋巴回流，消毒、滅菌效果顯著，再配合應(yīng)用用藥，則能顯著改善病情，提升療效。

本研究中，治療組即采用微波輔助對智齒冠周炎合并間隙感染患者進(jìn)行治療，從臨床療效來看，該組總有效率（98.31%）明顯高于對照組，提示微波輔助治療智齒冠周炎合并間隙感染療效確切。同時(shí)，從平均康復(fù)時(shí)間來看，治療組明顯低于對照組，提示微波局部照射、沖洗配合用藥，對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有積極的作用。另外，從復(fù)發(fā)情況來看，治療組明顯低于對照組。提示微波輔助治療安全可靠，療效穩(wěn)定，根治率更高。

綜上所述，微波輔助治療有助于提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

［1］馮曄.康復(fù)新液聯(lián)合微波治療智齒冠周炎30例臨床療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1069-1070.

［2］云淑英.哈布德仁和甲硝唑液治療智齒冠周炎伴間隙感染療效觀察［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（2）：146.

［3］郭萬學(xué).理療學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1984：255.

［4］吳興民，吳清林，沈紅瑛.孕婦智齒冠周炎并頜面部間隙感染30例治療分析［J］.福建醫(yī)藥雜志，2012，34（1）：172-173.

R1278.31

A

1002-2376（2015）12-0157-01

2015-09-20