前牙殘根殘冠在固定正畸治療中的臨床引用效果評價

2015-11-07 03:21:24凌媛

醫療裝備 2015年18期

凌　媛

（江西省于都縣人民醫院，江西于都342300）

凌媛

（江西省于都縣人民醫院，江西于都342300）

目的：探討玻璃纖維樁修復在前牙殘根殘冠固定正畸治療中的應用效果。方法：選取2013年6月～2014年6月收治的前牙殘根殘冠患者122例作為研究對象。采用隨機數表法將其分為觀察組與對照組，每組61例。其中對照組采用常規鑄造金屬樁及烤瓷冠修復，觀察組采用玻璃纖維樁修復治療，比較兩組患者治療后修復成功率以及并發癥發生情況。結果：治療后1～2年隨訪結果顯示，觀察組治療后均無牙周袋形成、根尖周炎、牙齦著色等發生，61例患者共65顆修復體，成功修復61顆，成功率為93.85%，觀察組患者并發癥發生率及修復成功率與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：前牙殘根殘冠固定正畸治療中采用玻璃纖維樁修復療效確切，修復成功率較高，并發癥發生率較低，具有應用及推廣價值。

前牙殘根殘冠；固定正畸修復；玻璃纖維樁；臨床療效

隨著近年來口腔技術與齒科材料的不斷發展與完善，過去處理、治療難度較大的殘根殘冠能夠保存下來，傳統的固定正畸手段為鑄造金屬樁核及烤瓷冠修復，但其彈性模量較高，易導致局部應力集中引發根折［1］，并且易引起牙齦變色影響美觀，尤其是對于前牙殘根殘冠采用金屬樁核固定修復對患者的口腔形象影響嚴重。玻璃纖維樁是近年來齒科推廣的新型材料，具有較高的生物相容性、抗疲勞、耐腐蝕性等特點［2］。本研究旨在探討玻璃纖維樁修復在前牙殘根殘冠固定正畸治療中的應用效果，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月～2014年6月收治的前牙殘根殘冠患者122例作為研究對象。其中男性62例，女性60例，年齡25～68歲，平均年齡（46.9±5.2）歲；其中上前牙殘根84例，下前牙殘根38例，合并兩顆以上殘根殘冠者6例，所有患者無需拔除牙齒來獲取間隙，滿足前牙殘根殘冠固定正畸治療方案，排除腫瘤、心肝腎功能衰竭、嚴重心腦血管、牙根發育不成熟等患者。采用隨機數表法將其分為觀察組與對照組，每組61例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：所有患者對本研究完全知情同意，已通過我院倫理道德委員會審核。兩組患者治療前拍攝X線斷層全景片、頭顱側位片和根尖片，掌握患者實際病情并制定治療計劃，首先行常規根管治療，治療后1～2周備取根管，要求根尖部保留3～5mm的充填材料，樁核位于根管內長度為該牙根長的2/3～3/4，樁的直徑大致為根徑的1/3，其中對照組選用鑄造金屬樁核，觀察組選用玻璃纖維樁核，根據要求調磨合適樁核，焊接托槽并黏接樁核，后進行循序正畸治療，正畸期間每半年拍攝牙根尖X線片，了解尖周情況，以便隨時調整治療方案，正畸治療結束后去除樁核上的托槽，備樁印模并按要求單個烤瓷冠修復，完成后常規印模制戴保持器。

1.3觀察指標：比較兩組患者治療后修復成功率以及并發癥發生情況。修復成功評估標準：治療后咀嚼功能正常、牙齦顏色正常，無牙周袋，修復體無松動、折根，無叩診不適感，X線檢查正常；失敗：咀嚼功能障礙，牙齦著色、深牙周袋、牙根折裂、修復體松動、脫落，X線片顯示根尖周有病變等。

1.4統計學方法：采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者治療后并發癥發生率及治療成功率結果見表1。觀察組患者治療后成功率明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

本研究結果顯示，觀察組患者治療后成功率明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義。玻璃纖維樁具有較高的生物相容性、抗疲勞性與耐腐蝕性，并且其材料彈性模量與牙本質相近［3］，不會因局部應力過度集中發生斷根，并且玻璃纖維樹脂材料不會使牙齦著色，在根本上解決了前牙缺損不夠美觀的問題。同時玻璃纖維樁的粘結力既有化學粘結力又有機械粘結力，其同樹脂粘結劑的粘結性能遠遠超過了傳統的金屬樁［4］，其具有傳導光的功能，可促進光固化及雙固化型樹脂粘結材料在樁道深部的充分聚合，進而提高其粘結性能［5］，所以玻璃纖維樁核具有堅強的固定效果，應用于前牙殘根殘冠的固定正畸治療可有效提高其臨床療效，并降低治療后牙周袋形成、牙齦著色等并發癥，對前牙美觀基本無影響，患者治療滿意度較高。

綜上所述，前牙殘根殘冠固定正畸治療中采用玻璃纖維樁修復療效確切，修復成功率較高，并發癥發生率較低，具有應用及推廣價值。