精神科住院患者藥物使用情況調查

2015-11-07 03:21:20傅智霞劉寶忠張秋實徐海濤

醫(yī)療裝備 2015年18期

傅智霞，劉寶忠，張　健，張秋實，徐海濤

（天津市紅橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，天津300000）

精神科住院患者藥物使用情況調查

傅智霞，劉寶忠，張健，張秋實，徐海濤

（天津市紅橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，天津300000）

目的：調查精神科住院患者藥物使用的具體情況。方法：以“1日法”為研究方法，在2015年8月11日當天調查本院精神科中206例住院患者藥物的使用狀況。結果：在206例住院患者中有203例患者正在服用精神疾病治療藥物。僅用1種藥物者113例（55.67%），聯用2種者43例（21.18%），聯用3種者47例（23.15%）。結論：為住院的精神病患者給藥時應遵守“單一用藥”的基本原則，以免多種非典型藥物聯用給患者帶來不良反應。

精神類藥物；用藥狀況；住院患者；典型藥物；非典型藥物

隨著醫(yī)學發(fā)展，臨床出現越來越多的新型藥物，精神科也是如此。面對諸如抗抑郁藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物，還有抗精神類病藥物的大量出現，臨床應注意對藥物的合理應用。本研究試對精神科的住院患者一天內的藥物使用情況進行如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院精神科住院患者206例，其中男176例，女30例，年齡最低19歲，最高67歲，平均年齡（38.15± 10.28）歲。患者精神疾病類型：精神分裂癥188例、情感躁狂癥8例、抑郁癥3例、精神發(fā)育遲緩3例、癲癇2例、癔癥2例。

1.2方法：以“1日法”為調查手段，選擇2015年8月11日這一天作為調查日期，調查精神科206例患者的具體用藥情況。調查方式為自制的調查表，調查內容包括：（1）性別、年齡、病程等患者基本信息；（2）患者在調查當日服用的精神藥物種類及其劑量；（3）患者是否存在合并用藥情況，若有，合并用藥種類及合并用藥劑量為何。

1.3觀察指標：精神科使用所有藥物的種類、劑量以及聯合使用情況均為本研究的觀察指標。觀察時，可將精神類藥物分為抗抑郁藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物以及抗精神藥物三種，并計算各自占比。

2　結果

在206例住院患者中有203例患者正在服用精神疾病治療藥物，其中服用鎮(zhèn)靜催眠藥63例（30.58%），服用抗抑郁藥物14例（6.80%），見表1。住院患者在抗精神病藥物上的使用狀況見表2，其中僅用1種藥物者113例（55.67%），聯用2種者43例（21.18%），聯用3種者47例（23.15%）。

3　討論

通過調查可以發(fā)現，精神科住院患者使用的藥物總共有三類25種，覆蓋了所有類型的精神科藥物。從表2可以發(fā)現，以利培酮、奧氮平以及氯氮平為主的新型非典型藥物在精神科用藥中占據了較大比例，這意味著傳統典型藥物正逐漸被取代。結合患者服藥后的表現，可以發(fā)現這些藥物使用頻率較高的原因是其療效好、安全性高的同時，排泄物以及氣味也都容易被患者所接受，良好的環(huán)境影響使得患者與醫(yī)生都愿意優(yōu)先選擇這類非典型藥物［1］。在鎮(zhèn)靜催眠藥物中，氯硝西泮、右佐匹克隆等藥物具有較高的使用率，主要因為這些藥物不易出現不良反應。而在抗抑郁藥物中，以艾司西酞普蘭的使用率最高，這種新型藥物無論是安全性、有效性還是患者耐受性都要遠遠高于三、四環(huán)類的傳統藥物［2］。縱觀患者的聯合用藥情況——聯用2種者43例（21.18%），聯用3種者47例（23.15%），符合患者實際情況，但為了避免不良反應出現，仍應該以“單一用藥”為主要原則。