一種可調節輸液器準確流速的快速核準方法

張麗萍，梁國麗，江麗茹，范彩紅

（廣州市中醫醫院 心病科，廣東廣州510130）

一種可調節輸液器準確流速的快速核準方法

張麗萍，梁國麗，江麗茹，范彩紅

（廣州市中醫醫院 心病科，廣東廣州510130）

目的：觀察不同液面高度、流速下滴速與流速之間規律性，快速核準可調節輸液器的準確流速。方法：將可調節輸液器接0.9%氯化鈉注射液，輸液器前端接同一廠家的7號頭皮針，懸掛高度（液面距測量杯底部距離）設為80、100、120、130cm。設定可調節輸液器流速有10、20、30、40、50 ml/h各觀察1h，記錄不同液面高度的滴速及實際流速。結果：在懸掛高度80cm接0.9%氯化鈉注射液輸液流速（ml/h）與可調節輸液器所規定的條件下，輸入速度與其標示基本相符。結論：在不同高度下每分鐘滴數與每小時輸入量（ml）存在3倍關系，可用核準可調節輸液器的準確流速。

可調節輸液器；滴速；輸液量

靜脈用藥是心內科最主要的治療方法，臨床上有許多心血管藥物對血管作用性敏感，故按需按量靜脈用藥，使用一次性可調節輸液器可以解決日常大量輸液調速的問題。但在臨床應用過程中輸液流速準確性是受到液體種類、液面高度、靜脈穿刺針型號及血管內靜水壓力的影響［1］，導致可調節輸液器的流速與實際輸入量有誤差，給臨床護理工作帶來較大的影響。本文通過研究可調節輸液器的滴速與流速的關聯性，發現了滴速與流速存在比例關系，可進行快速核準可調節輸液器的準確流速，提高臨床護理工作效率。

1　料與方法

1.1材料：西班LEVENTON公司生產DOSI-FLOW3可調節輸液器，7號頭皮針（上海康德萊集團），0.9%氧化鈉注射液100ml塑料瓶裝（廣東大冢制藥有限公司），20ml、50 ml注射器（公司），輸液架，玻璃量杯，米尺，電子秒表計時器。

1.2方法：根據設定的懸掛高度、設定的流速，選用4個可調節輸液器，分別接0.9%氧化鈉注射液100ml。

懸掛高度（液面距測量杯底部距離）設為80、100、120、130cm。莫菲氏管內液體為管腔體積的一半，排除輸液器內空氣后，頭皮針放置玻璃量杯。將4個測試可調節輸液器流速分次調到10、20、30、40、50 ml/h，用電子秒表計時器目測每分鐘莫菲氏滴管內滴數，1h內測試3段時間（實驗開始、中間、結束前）的滴數，每段時間測3次，取平均值。最后用20ml或50ml測量1h杯中的輸液量。滴速計算公式為：每分鐘滴數=輸液總量（ml）×滴系數/輸液時間（min）。

2　結果

2.1DOSI-FLOW3可調節輸液器的使用條件：懸掛高度80cm，輸入液體為等滲性生理鹽水和葡萄糖溶液，可調節輸液器莫菲滴管內20滴的液體量為1ml，即滴系數20滴/ml，滴速系數20滴=1ml。在上述條件，在實驗測算流速與其標示基本相符，見表1。

表1　滴速與流速關系對照表（ˉx±s）

2.2每小時輸入量與滴速關系測定每小時輸入量與滴數成3倍數的關系，見表1～表4。

表2　100cm液面高度每小時輸入量與滴速測定

表3　120cm液面高度的每小時輸入量與滴數測定

表4　130cm液面高度的每小時輸入量與滴數測定

3　討論

靜脈輸液是臨床護理技術操作中最常用的，在應用不同類型護理用物和特殊藥物時，在使用前先仔細閱讀說明書。可調節輸液器是利用液體的壓力，通過限制通道的寬窄，達到輸液速度要求的速度，但因液體的密度、液面的高度、靜脈穿刺針型號及血管內靜水壓力對原設定輸液速度是不相符的。在不同液體性質、不同液面高度、不同型號頭皮針、外周靜脈內靜水壓力均可影響可調節輸液器流速［1］，在臨床使用中也發現輸液器流速與實際輸入量存在一定的誤差，從而造成影響藥物的有效性。在設置所需流速時，與實際每小時輸入量一定誤差時，可用每分鐘滴數乘以3，就可以便捷計算出每小時液量。

從本研究結果來看，在懸掛高度80cm接0.9%氯化鈉注射液輸液流速（ml/h）與可調節輸液器所規定的條件下，輸入速度與其標示基本相符。這是一種理想安靜狀態下，但臨床實際使用時，患者時有活動，從而影響實際輸入量的誤差。所以在輸液過程，應當正確調整輸液流速，做好用藥前、中、后的核對工作，從而保證藥物作用的有效性。

由于心病科病人以老年人居多，且高血壓性心臟病患者輸液過快，易誘發心力衰竭。心內科常用單硝酸異山梨脂、胺碘酮、肝素等特殊藥物時加強補液巡視，做好藥物使用安全宣教，防止患者擅自調速。另外，嬰幼兒心臟疾病患兒由于其自身的有效血容量相對偏少，且缺乏有效的容量負荷自身調節功能，故對輸液的準確性提出了更高要求。在應用可調節輸液器時，更應根據輸注對象的差異來進行調整，并注意觀察輸注對象的臨床表現，若有明顯異常或不適則需立即重新調整流速。

［1］劉靖，王煜，來衛東，等.一次性可調節輸液器輸注準確性及其影響因素的評估［J］.北京醫學，2010，32（8）：648-650.

［2］陳迎，邢攸紅，劉芳.一次性可調節輸液器的準確輸入速度及相關滴速測定［J］.解放軍護理雜志，2004，21（12）：19-21.

［3］房俊智，郎永華.輸液滴數與每小時輸液的關系［J］.醫學理論與實踐，2003，16（2）：128.

［4］劉紅，周蓉，秦祖梅.簡明輸液滴速計算法［J］.中國實用護理雜志，2006，22（11）：53-54.

［5］宋智芳.靜脈輸液滴速快速確定［J］法.中國傷殘醫學，2010，18（2）：126.

［6］胡云英，謝幸華.可調節輸液器在心內科靜脈治療中的應用［J］.現代醫院，2010，10（3）：86-87.

R826.26

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1002-2376（2015）12-0042-02

2015-11-13