基于分布式技術的臨床瀏覽系統

孟 勛

基于分布式技術的臨床瀏覽系統

孟 勛

本文提出了一種基于分布式技術的臨床瀏覽系統的設計，該設計具有結構規范，條理性強，功能集中，使用方便的特點，具有一定現實性和可行性。文中就該系統的定義及分類，系統架構，數據庫存儲設計及Web服務，系統數據維護，系統的社會效益進行了闡述，在醫療信息化中具有一定作用和意義。

定義及分類

醫院信息系統應該是利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息 （ Patient Care Information） 和行政管理信息（Administration Information）的收集（Collect）、存儲（Store）、處理（Process） 、提取（Retrieve）和數據交換 （Communicate） 的能力并滿足授權用戶 （Authorized Users）的功能需求的平臺。臨床瀏覽系統就是利用電子技術和通訊設備為相關人員提供臨床信息瀏覽功能需求的平臺。

本文設計的臨床瀏覽系統具有一般醫院信息系統的特征，應滿足醫院信息系統一種或某幾種功能要求。在服務醫院人、財、物的管理為主時可以認為是HIS的一個特例或分支，當以基于醫學知識為醫療處理過程為基本管理單元，以醫務人員為服務對象時可以看作為CIS的一種。

圖1　系統基于B/S架構模型

需求分析

臨床瀏覽系統作為一種臨床信息化手段，要求管理人員、醫生、患者能方便的對臨床信息進行存儲，調取，達到臨床信息便捷瀏覽的目的。系統功能分為臨床信息登記工作站，臨床信息存儲工作站，臨床信息瀏覽工作站。用戶角色分為系統管理員，瀏覽者（醫生，患者等），登記員，存儲操作員，并對每個崗位角色設置了權限?？紤]到與外部數據交互與共享的需要，與外部CIS，PACS等有接口設計要求。

系統結構

系統架構設計

系統采用分布式技術，方便地采用B/S結構和相關技術進行系統的構建，在服務器中建立數據庫存儲臨床信息，瀏覽客戶端進行臨床信息的調用和瀏覽。系統結構主要有登記工作站，存儲工作站，系統管理工作站，瀏覽工作站，服務器等組成，如圖2所示。

系統開發平臺采用Microsoft Visual Studio C++ .net ， Microsoft SqlServer 開發系統和數據庫，操作系統采用Windows XP。Microsoft Visual Studio C++ .net強大的網絡開發功能和Microsoft SqlServer強大的數據庫開發和管理功能等為系統的開發提供了重要的技術支持和現實條件。在系統的開發過程中要考慮系統的可移植性，以適應新的技術平臺的需要，從這點考慮，在系統的設計中要做好系統各組成部分的解耦合性。同時要做好系統整體性，協同性和協調性設計，開發良好的人機交互界面以保證系統的良好運行、升級、維護及方便地使用。

存儲數據庫

在傳統農區和處于起步階段的地方，支持引導農民建設簡易溫室、普通塑料大棚等，重點推廣洮北區平臺鎮紅塔村土建溫室的專業化生產建設模式。鼓勵城市周邊或投資能力較強的新型經營主體重點推廣高效節能日光溫室模式。

建立數據庫以存儲臨床信息數據，常見的字段有：

登記號，患者編號，就診編號，患者姓名，性別，出生年月，籍貫，工作單位，電話，住址，住院編號，病理檢查編號，診斷信息等內容。主要的數據庫索引表有：

（1）登記主表

主要字段有：登記號，患者編號，就診編號，住院編號，病理檢查編號，診斷信息等。

（2）患者信息表

圖2　系統架構

主要字段有：患者編號，就診編號，患者姓名，性別，出生年月，籍貫，工作單位，電話，住址等內容。

（3）就診信息表

主要字段有：患者編號，就診編號，住院編號，病理檢查編號，診斷信息等。

（4）病理檢查表

主要字段有：病理檢查編號，診斷信息等。

（5）模板表

為了臨床信息的瀏覽，建立模板庫以規范信息數據的結構組成，方便臨床信息的調用瀏覽。

主要有登記信息模板，患者信息模板，就診信息模板，病理檢查模板等，根據需要對字段和信息數據可進行增刪以滿足實際系統的需要。

在數據庫中數據的存儲，在設計好字段外，還要設計好主鍵，角色，權限等以實現數據庫中的數據有序存儲以有利于檢索、瀏覽，確保正確性；設計好角色、權限等以系統數據庫數據滿足不同使用者臨床信息瀏覽的需要。

系統Web服務

Web服務是可被描述、發布和定位的自包含的模塊化應用并可通過網絡被調用執行的技術和應用內容。Web服務技術是為解決在網絡環境下松散耦合的客戶程序（客戶端）與Web服務（服務器）間、Web服務（Web服務器）之間進行互相調用、互相集成而設計的技術模式和框架。

在Web服務的體系結構中有3種角色 ： 服務提供者，服務注冊中心（Service registry）和服務請求者。在本文設計的臨床瀏覽系統服務器作為服務提供者，登記工作站等作為服務注冊中心，瀏覽工作站作為服務請求者，構成臨床瀏覽系統的Web服務的體系結構。系統服務器等服務提供者實

現并發布Web服務，并提供標準的接口功能（以太網）供服務請求者調用Web服務提取臨床信息數據；服務注冊中心提供一類方法使服務請求者（瀏覽工作站）發現Web服務；服務請求者通過服務注冊中心（登記工作站等）查詢登記號，患者編號等信息得到所需的Web服務的接口，利用接口中提供的Web服務啟動參數和返回結果的描述信息，直接調用得到服務請求者查詢臨床瀏覽系統Web服務執行結果（臨床信息等）。

系統數據維護

系統的數據維護主要為系統數據庫數據維護。計算機數據庫應具有獨立性、完整性、安全性、并發控制的特點。在本文設計的臨床瀏覽數據庫系統中，臨床瀏覽數據通過主鍵，字段設置等確保數據的獨立性、完整性；對用戶角色、權限及口令，授權的相關規則，加密等手段和方式確保數據的安全性；采取并發控制的策略，保證數據庫數據的正確性。在臨床瀏覽系統中的數據庫應具有結構化、靈活性的特點，對于數據庫中的數據要進行科學、合理的管理，確保數據庫可靠、安全的運行。對于遇到的新問題，要學習新的數據庫管理技術和手段，積極穩妥地創新數據庫的運行及維護，更好地服務于臨床信息瀏覽的需要。

系統的社會效益

臨床瀏覽系統是一種滿足臨床瀏覽的需要而設計的信息系統。該臨床瀏覽系統應具有結構規范，條理性強，使用便捷，操作方便的特點，以滿足現實需要和要求。具有一般醫院信息系統的特點，相對于一般的醫院信息系統功能相對單一，設計、使用和維護方便，是一種小型化、功能單一化、特例化的醫院信息系統，具有經濟性和大眾化的特點，在醫療信息化的進程中應具有一定作用和意義。由于功能相對集中，在實現和使用上可實現較高的經濟性，內容即臨床信息較易實現大眾化和專業化并行，有利于醫療信息化的普及和充實和發展。

結束語

本文提出了一種臨床瀏覽系統的設計，該設計利用分布式技術，采用分布式架構，應用Web服務和數據庫技術，具有一般醫院信息系統的特點，使用便捷，結構清晰，維護方便，具有經濟性和大眾化的特點，作為一般醫院信息系統的功能單一化特例，在醫療信息化的進程中具有一定作用和意義。

孟 勛

西安工業大學電子信息工程學院生物醫學工程系

孟勛（1975.4-）男，教師，資深軟件工程師、架構師，助教，助工，碩士研究生畢業，研究方向：生物醫學工程，計算機應用與軟件，信號處理。

10.3969/j.issn.1001-8972.2015.18.013