醫院改擴建中的規劃與建筑設計

舒詠喜

（中建三局集團有限公司建筑設計院湖北省武漢市　430000）

醫院改擴建中的規劃與建筑設計

舒詠喜

（中建三局集團有限公司建筑設計院湖北省武漢市430000）

隨著經濟的快速發展，社會對醫院的要求越來越高，改擴建在醫院的規劃設計中成為重中之重。改擴建規劃是位于前期策劃和建筑設計之間的一個階段，它能確立醫院建設的整體框架，對醫院的改擴建起到引導的作用。本文具體介紹了醫院改擴建的指導思想、設計原則、存在的問題以及改擴建的策略，這將會促進醫院更好的服務于社會。

醫院；改擴建；建筑；設計

1　引言

當今世界醫學技術快速發展，目前的很多醫院建筑場所以及醫療設備都不能滿足人們的需要，很大一部分醫院都需要進行改擴建以適應需求。因為醫院職能的特殊性，在進行設計之前必須進行總體規劃。醫院評估、實地調研、設計施工圖、完成后的評估等階段缺一不可。醫院的改擴建要考慮到整個醫院而不是單層的建筑，還要考慮到工作人員、患者以及患者家屬的不同需求，科學合理的進行改擴建。

2　醫院改擴建的指導理念

2.1符合實際，保證運營

醫院在改擴建過程中造成的噪音以及灰塵等都會阻礙醫院的正常運營，改擴建過程中也會存在用地不足的問題，就必須拆除部分舊的建筑物來滿足需要，建筑物的拆除會導致醫院某項功能中斷不能正常進行，從而損害了患者和醫院的利益。所以，醫院的改擴建不同于其他的企業，必須要制定詳細的計劃保證正常的營業，這屬于設計者不可缺少的工作之一。

2.2合理規劃，新舊結合

長期的改擴建工程很容易導致醫院的功能流程混亂，以至于不能正常營業。所以，醫院在改擴建之前必須要制定良好的策略，保證新舊功能可以結合，功能流程能夠正常進行。在改擴建的過程中如果還要繼續使用舊的醫院建筑，就要使舊的建筑滿足總體規劃的要求，為未來醫院的發展打好基礎。

2.3統一規劃，分期實施

醫療事業的的發展具有不可預見的特性，所以，醫院改擴建工程也是動態變化的，不可能一下就能解決所有的問題。這就要著眼未來，在醫院改擴建的過程中做到統一規劃和分期實施，考慮到改擴建之后醫院的合理性和完整性，并且要為醫院的進一步發展留下一定的發展空間。

3　醫院改擴建的原則

3.1保護環境，以人為本

“以人為本”理念在醫院的設計中非常重要，因為病人本身就是一個弱勢群體，身心都非常脆弱，需要的關愛要大大超過身體健康的人，所以，醫院在設計的過程中要注重環境，可以添加綠色植物和景觀小品等，讓整個醫院的設計無不散發著“以人為本”的氣息。

3.2先進技術，科學合理

醫院改擴建既要立足于實際，又要考慮他的前瞻性。所以，從醫院整體到每個單位部門的設計都要吸收國外先進醫院的設計理念。例如，可以使用分體結構、計算機綜合布線以及開放平臺、共享醫院主街等新的技術概念，為醫院的發展打好基礎。

3.3細化流程，明確分區

要合理安排醫院的各個出口以及交通路線，做到理順好各個部門之間的聯系。要達到空間緊湊、布局合理、環境宜人和流程科學，為患者提供一個舒適的就醫環境。

3.4經濟實惠，安全衛生

醫院是各種類型患者的集合區域，為了避免交叉感染，要做好潔污分區。不僅是醫院整體規劃，而且每個功能科室都要從人力和物流等方面明確潔污分區，這樣既避免了感染交叉，又能提高工作效率，符合可持續發展和以人為本的原則。

4　醫院改擴建中存在的問題

大多數醫院，都缺乏對自身現狀的了解，醫院改擴建的設計也是只憑經驗沒有深入到實際需要。而且忽視了人性化的需要以及環境設計，由于資金的限制，很多醫院在改擴建中只注重醫院建筑的專業化設計，忽視了人性的需要。還有設計師的問題，現在醫院的復雜性和特殊性以及人們對醫院的高標準，要求設計師不僅要掌握設計的原理，還要深入了解醫院各功能科室的需求，熟悉當今世界潮流的醫院設計理念，這就具有相當大的難度，但是，現在醫院改擴建的設計師往往達不到這種要求。

這些都是醫院在改擴建的過程中遇到的問題，相信不解決掉這些阻礙，當今社會的醫院改擴建目標不會得到滿意的結果，這需要我們共同努力。

5　醫院改擴建的建筑規劃設計方法

5.1進行評估，合理安排分期

現在，大多數醫院都缺少發展規劃甚至是整個醫院的現狀資料。所以進行醫院改擴建的設計者只能通過自己的工作經驗來設計，之后還要經過多次的修改，才能適應醫院發展的需要，這不僅耽誤了醫院的正常營業，而且造成了巨大的浪費。所以，為了避免這些弊端的出現，要提前對醫院的空間以及資源現狀進行分析評估，然后制定出醫院改擴建的整體的策略。

然后，要制定合理的分期建設計劃。限于醫院改擴建的空間比較小、資金不足以及改擴建期間必須正常營業問題，這就需要醫院在改擴建期間制定出周密和操作性強的方案，利用舊的建筑過度某些功能，將新舊建筑結合，減少對正常營業的影響。同時，還要考慮到期間可能出現的問題，做好防范措施。圖1是醫院改擴建規劃設計的實施步驟。

圖1　醫院改擴建規劃設計的實施步驟

5.2提高效率，完善醫療環境

醫院綜合建筑是一個相互作用相互聯系和相互影響的系統，它包括政治、經濟、社會、文化以及技術。可以從建筑設計的目標、經濟效益以及醫院設計的規模、建筑單位和總體布局的角度出發，利用改擴建來提高醫院的建筑的綜合效率，使醫院的工作環境更加的人性化。

要做到以下幾點：院區按構成性質組成組團規劃和患者流線為主的原則進行功能分區：規劃好醫療區規劃與建筑規模；合理的流線組織以及功能布置可以有效的減少交通面積，提高建筑綜合效率。圖2為標準層面積與效率的關系。

圖2　標準層面積與效率的關系

過去，大多數醫院給人的感覺都是冷峻、嚴肅呆板甚至有一絲絲的恐怖。通過研究發現，人們的疾病并不完全都是生理上的疾病，還包括心理疾病等。所以，醫院一改過去以功能為核心的設計理念變為以人為核心的設計理念，著重重視人們心里的感受?？梢詮囊韵聨讉€方面出發：要創造舒適的環境以及便捷的交通和就醫流線，這樣可以減緩病人緊張的心情，緩解壓力；要創造有生活氣息的環境使患者心情舒暢，病房要采光良好保持通風，室外要多些花花草草等來調節病人情緒。

5.3引領秩序，建立醫院新形象

醫院作為公共基礎設施在城市中的地位是非常重要的，它們大多數位于城市的中心，代表一個城市的醫療水平和經濟水平。所以，醫院的改擴建也要符合該城市的文化需要。明確醫院在城市中應該是什么形象，在醫院改擴建中的過程中，緩解交通，延續城市肌理并且創造良好的環境，為醫院樹立新的形象。

醫院的改擴建要與周圍的城市相結合，完善好交通，考慮到怎樣讓人們更加方便快捷的到達醫院，也要考慮到人們走出醫院怎樣更好的融入到整體交通中去，所以，要設計良好的院內交通。同時又要與周圍環境協調發展，跟周邊的大環境融合到一起，創建良好的醫院新形象。

醫院改擴建要循序漸進，不僅要立足整體，建設人性化的環境，還要與周圍的建筑風格協調統一。改擴建后的醫院更要為病人的治療、休息、療養以及工作人員的工作、家屬的陪護提供更加舒適的環境，形成一個經濟高效人性化的醫療體系。圖3位某醫院改擴建后的對比圖。

圖3　某城市醫院改擴建后的對比圖

6　結語

總而言之，醫院的改擴建規劃還面臨著巨大的困難，但是為了滿足當今社會發展的需要，它又是必須實現的。這就需要醫院改擴建的設計者們更加努力學習設計技術，不僅要掌握醫院改擴建設計理念，還要深入了解醫院各功能科室的特點、需要以及醫療設備，堅持以人為本的理念，進行人性化的設計，優化院內交通以及就醫流程，為病人、患者家屬和醫生護士等創造一個舒適的工作療養環境，創建一個科學合理人性的現代化醫療系統。

[1]范風立，楊長龍，黃錫璆，等.大型綜合醫院改擴建總體規劃探討.北京：2002北京醫院建筑設計及裝備國際研討會[J].2002（09）：12～23.

[2][美]保羅·貝爾，托馬斯·格林，杰佛瑞·費希爾，等著.朱建軍，吳建平，等譯.環境心理學[M].北京：中國人民大學出版社，2012：43～46.

[3]齊岱蔚.達到身心平衡——康復療養空間景觀設計初探[D].北京：北京林業大學，2007（09）：12～45.

TU201

A

1673-0038（2015）40-0091-02

2015-9-12

舒詠喜（1983-），男，工程師，本科，主要從事建筑設計工作。