中醫在治療腎病綜合征方面的方案及其效果

焦建偉

（河北保定市淶源縣中醫院中醫內科，河北淶源074300）

中醫在治療腎病綜合征方面的方案及其效果

焦建偉

（河北保定市淶源縣中醫院中醫內科，河北淶源074300）

目的：探討中醫在治療腎病綜合征方面的方案及其臨床效果.方法：選取本院2012-03/2014-02收治的75例腎病綜合征患者作為本次研究對象，根據病因差異隨機分為對照組（n=35）與研究組（n=40），研究組患者為脾腎虧虛，對照組為肝腎陰虛，兩組患者均使用中藥進行治療，對其治療效果進行觀察.結果：通過不同的方案進行治療后，兩組患者的病情都得到了有效緩解，UAER、GFR指標也出現相應的變化，但研究患者治療后的指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：中醫結合治療腎病綜合的臨床效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，對于脾腎虧虛的患者效果更為明顯，值得臨床推廣應用.

中醫；腎病綜合征；方案；臨床效果

0 引言

腎病綜合癥是臨床常見的一種綜合癥狀，水腫、高血脂、高蛋白尿以及低血漿蛋白是該病癥的4大臨床特點，腎功能異常、乙肝、紅斑狼瘡、惡性腫瘤以及遺傳等都是導致其發病的原因［1］.本研究選取我院75例腎病綜合征患者進行研究分析，對其均采取了中醫治療的方案，效果令人滿意，現將結果報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2012-03/2014-02收治的75例腎病綜合征患者，所有患者均經過尿常規的檢驗，病情得到確診.將符合標準的75例患者按照發病原因的不同，分為對照組（n=35）與研究組（n=40）.肝腎陰虛是導致對照組患者發病的原因，其中男20例、女15例，年齡23～58（平均43.2±5.34）歲，發病時間1～4年，體質量54～76 kg.脾腎虧虛是導致研究組患者發病的原因，其中男26例、女14例，年齡25～57（平均42.1±4.21）歲，發病時間1～4年，體質量48～75 kg.所有患者在一般資料及病程、病毒學指標以及病情嚴重情況比較上，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 根據各組患者的發病特點，為其提供不同的藥方.取54 g的黃柏、女貞子、20 g的枸杞、杜仲、黃芪、懷牛膝、生地黃、以及墨早蓮，10 g的知母、丹皮、5 g的忍冬藤與鱉甲，放入砂鍋中加水反復熬制，待熬好后取其汁液使對照組患者服下，2次/d，早晚各1次，3個月為1療程［2］.研究組患者的藥劑配方則為：30 g的益母草、20 g的白芍、山藥、茯苓、15 g的五味子、麥冬、太子參以及白術，10 g的赤藥、桃仁以及甘草.服用方式與對照組等同，具體的用藥劑量需根據患者的實際情況做出適當的調節.

1.3觀察指標 對兩組患者的尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）、腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）等指標的差異進行比較.

1.4統計學處理 應用統計學軟件SPSS19.0進行數據分析，計量數據以x ±s來表示，計量資料及計數資料的比較分別配以t和χ2檢驗.P＜0.05時，差異有統計學意義.

2 結果

通過不同的方案進行治療后，兩組患者的病情都得到了有效緩解，UAER、GFR指標也出現相應的變化，但研究組患者治療后的指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者治療后臨床效果的比較

3 討論

近幾年來，腎病綜合征在臨床上變得越來越常見，導致其發病的原因復雜且多變，患者一般會出現浮腫、疲憊、小便異常（血尿，尿頻，尿中帶有泡沫）、頭痛頭暈、腰酸背痛等臨床癥狀，對其腎功能造成嚴重損害，如治療不及時，還會引發感染、急性腎衰、血栓以及蛋白質代謝異常等并發癥，對患者的生命健康造成威脅［3］.

本次研究采用中藥對腎病綜合征患者進行治療，對不同的發病類型的患者使用不同的藥劑.女貞子有著清虛肺熱、補肝益腎的功效；黃芪有著利水消腫以及益氣固表的功效；杜仲、懷牛膝有著補腎強筋，延緩細胞衰老的功效；幾種藥物共同作用有效改善了患者肝腎陰虛的癥狀，使其病情快速得到恢復［4］.茯苓、甘草、以及太子參有著益氣健脾、增強免疫力的功效；附子以及山藥有著回陽救逆、溫助腎陽的功效；五味子、白芍藥有著養血柔肝、斂陰收汗的功效；益母草以及桃仁有著通暢氣血，利水消腫的功效；對脾腎虧虛的患者有著極佳的效果［5］.所有患者在服用中藥后，病情都得到了有效改善，但研究組患者的整體治療效果明顯高于對照組患者，其治療后，UAER、GFR指標的改善情況與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）.由此可見，中醫對于脾腎虧虛類型的患者效果更好.且兩組患者在服用中藥后，均未出現明顯的不良反應，可長期服用.

綜上所述，本研究采用中醫結合治療腎病綜合的臨床效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，對于脾腎虧虛的患者效果更為明顯，值得臨床推廣應用.

［1］王春梅.中醫辨證施護對腎病綜合征合并感染患者的護理效果［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（2）：109-110，113.

［2］陳以平，鄧躍毅，倪兆慧，等.中醫方案治療特發性膜性腎病腎病綜合征的前瞻性、隨機、對照、多中心臨床研究［J］.中國中西醫結合腎病雜志，2012，13（6）：471-474.

［3］李卓慧.基于文獻的腎病綜合征蛋白尿中醫證素分布及組合規律研究［J］.西部中醫藥，2012，25（8）：61-63.

［4］黎 欣.小兒腎病綜合征中的藥源性假證--附50例使用激素患兒舌脈癥分析［J］.遼寧中醫雜志，2005，32（9）：933.

［5］何 旭，劉光陵，夏正坤，等.兒童腎病綜合征型過敏性紫癜腎炎中醫辨證分型與腎臟病理分型相關性的臨床研究［J］.河北中醫，2008，30（12）：1256-1258.

R692

A

2095-6894（2015）11-104-02

2015-10-08；接受日期：2015-10-26

焦建偉.本科，主治中醫師.研究方向：中醫脾胃、腎病.Tel：0312-7358352 E-mail：1037599145@qq.com