順鉑聯合去甲斑螯酸納對非小細胞癌的免疫功能及預后分析

梁　葳，章海波，黃壯榮，祝曙光，陳　凱

（廣東藥學院附屬第一醫(yī)院心胸外科，廣東廣州510010）

順鉑聯合去甲斑螯酸納對非小細胞癌的免疫功能及預后分析

梁葳，章海波，黃壯榮，祝曙光，陳凱

（廣東藥學院附屬第一醫(yī)院心胸外科，廣東廣州510010）

順鉑；去甲斑螯酸納；非小細胞癌

0 引言

非小細胞癌在肺癌患者中所占比例較高，達80％～85％.臨床中早期肺癌不易被診斷，導致大多數患者失去了最佳治療時期.而中晚期采用的化療會導致患者正常組織被損傷，降低患者免疫力，導致化療周期無法完成，進一步加大治療難度［1］.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院收治的92例非小細胞癌患者作為研究對象，分為觀察組（n=46）與對照組（n=46）.所有入選患者均通過組織病理學確診.對照組男32例，女14例，年齡51～73（平均58.2±3.1）歲；Ⅱ期8例，Ⅲ期30例，Ⅳ期8例；其中腺癌28例，鱗癌16例，腺鱗癌2例.觀察組男33例，女13例，年齡50～71（平均59.1±3.2）歲；Ⅱ期9例，Ⅲ期29例，Ⅳ期8例；其中腺癌25例，鱗癌18例，腺鱗癌3例.兩組患者在年齡、性別、病理分型、臨床分期等基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對照組給予順鉑化療，具體為：250 mL生理鹽水加80～120 mg/m2順鉑靜脈注射，在此基礎上給予相應的對癥治療，化療前后采用10 mg的地塞米松磷酸鈉配合水化、止吐等治療.觀察組加用去甲斑螯酸納，具體為：250 mL生理鹽水加40 mL去甲斑螯酸納注射液靜脈注射，1次/d.每3周為1個周期，共4個周期的療程.

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者的免疫功能（CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+、CD4/CD8）、整體生活質量、不良反應發(fā)生率及臨床療效.療效評定按照世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）的實體瘤評價標準評定［2］；整體生活質量評分按照SF-36生活質量狀況進行評定.

1.4統(tǒng)計學處理 用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以x ±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結果

2.1兩組患者的免疫指標分析比較 治療后，兩組CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+、CD4/CD8指標均有所下降，但觀察組下降幅度低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者的免疫指標分析比較（n=46，x ±s）

2.2兩組患者的療效及不良反應比較 觀察組的總不良反應發(fā)生率為23.91％，顯著低于對照組的86.96％，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的總有效率（65.22％）高于對照組的總有效率（41.30％），兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.

2.3兩組患者的整體生活質量評分比較 治療前，觀察組與對照組整體生活質量評分分別為（66.9±21.4）分與（66.7±20.6）分；治療后，分別為（83.4±25.6）分與（72.6±22.5）分，治療后觀察組整體生活質量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.

3 討論

臨床主要通過化療方式治療非小細胞癌患者，該病患者生理功能較差，對化療藥物不耐受，限制了對患者的有效治療.順鉑是非小細胞癌化療的常用藥物，可以對細胞膜結構產生影響，對腫瘤細胞的復制過程產生抑制作用，具有顯著的抗癌作用.但化療過程中毒副作用加強，使免疫功能較大程度下降，嚴重影響治療周期.為此，本研究在順鉑化療基礎上加用去甲斑螯酸納注射液.去甲斑螯酸納注射液可以抑制或破壞肺癌、肝癌等細胞株的增殖，對非小細胞癌的細胞株能夠產生抑制與破壞作用，還可以提高患者的免疫作用，促進骨髓的造血功能.順鉑聯合去甲斑螯酸納對非小細胞癌的免疫功能及預后均有顯著改善作用.本研究結果表明，順鉑聯合去甲斑螯酸納治療的患者，不良反應低于順鉑治療的患者；免疫功能、臨床療效及整體生活質量均高于順鉑治療的患者.

綜上所述，順鉑聯合去甲斑螯酸納治療非小細胞癌患者可提高免疫功能，改善預后效果，值得臨床推廣應用.

［1］陳 琳，吳 琦.培美曲塞或紫杉醇聯合順鉑治療晚期肺腺癌的近期療效比較［J］.華西醫(yī)學，2014，29（11）：2042-2045.

［2］李子卓.多西紫杉醇聯合艾迪注射液治療老年非小細胞肺癌的臨床療效分析［J］.數理醫(yī)藥學雜志，2015，28（2）：251.

R734.2

A

2095-6894（2015）11-043-02

2015-10-12；接受日期：2015-10-28

梁 葳.本科，副主任醫(yī)師.研究方向：心胸外科.E-mail：Liangwei197100@163.com