湖北省優勢項目備戰十二運會運動員健康狀況與運動損傷調查的初步研究

魏琦

（湖北省體育科學研究所 湖北武漢 430205）

湖北省優勢項目備戰十二運會運動員健康狀況與運動損傷調查的初步研究

魏琦

（湖北省體育科學研究所 湖北武漢 430205）

該研究對湖北省部分優勢項目運動員在備戰2013年十二屆全運會期間健康狀況和各種傷病情況進行調查。對不同項目的健康狀況、損傷部位、種類及治療方法等進行了調查分析，對了解其運動損傷特點。結果顯示對運動員的健康管理為訓練中預防運動損傷發生、傷病治療、保障正常訓練和比賽評估受傷風險提供有效支持。

健康管理 運動損傷 全運會 湖北省

隨著時代發展，我國競技體育取得了優異成績，但由于從事訓練和競賽的高危性，很多優勢項目運動員受傷病困擾，不利于競技體育事業的持續發展。據此湖北省采用“訓科醫”一體化科技保障模式，構建運動員健康管理體系，提高競技水平，降低傷病，延長其職業生涯。該研究對湖北省部分優勢項目運動員在備戰12屆全運會健康狀況和傷病情況進行調查，建立健康檔案，經體檢評定機能狀態，做好醫務監督，調查分析其運動損傷特點，為訓練中預防損傷、保障正常訓練和評估受傷風險提供有效支持，提高湖北省競技體育水平。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

對湖北省游跳中心備戰十二運會運動員63人進行健康體檢并建檔，基本情況見表1所示。

表1　該研究參與者基本情況一覽表（±s）

表1　該研究參與者基本情況一覽表（±s）

運動等級年齡（歲） 訓練年限（年）合計國家健將 一級健將 二級健將男 18±4.24　9±4.56　8　4　6　18女 16±2.97　8±2.87　21　20　4　45

1.2研究方法

1.2.1醫學檢查法

健康檢查包括既往病史、形體測量、醫務監督檢查、運動創傷檢查、血、尿常規和血液生化檢查。對每名對象調查既往史，進行問診及體格檢查，必要時結合影像學檢查確診。診斷標準參照《實用運動醫學》［1］。既往病史分為一般病史、運動史、月經情況（女生填報），形體測量包括身高、體重、骨密度、肺活量等指標，醫務監督檢查采用彩超及心電圖對心臟、甲狀腺、淋巴結、胸、腹、肝、膽、脾、腎進行檢查，運動創傷檢查由醫生采取問診和觸診，對脊柱及骨盆、上肢、下肢、皮膚外觀進行檢查診斷。

1.2.2生化檢測法

晨起安靜狀態下7點檢測血常規、尿十項、采靜脈血測血糖（Glu）、甘油三酯（TG）、膽固醇（Chol）、谷丙酰胺轉氨酶（ALT）、乙肝兩對半檢查（HBV）等生化指標。

1.2.3數理統計法

表2　湖北省游跳中心不同項目運動員身體形態和機能指標情況一覽表（±s）

表2　湖北省游跳中心不同項目運動員身體形態和機能指標情況一覽表（±s）

測試指標項目身高（cm）　體重（kg）　骨密度（%）　肺活量（mL）游泳男子　179.75±1.76　73.25±10.39　109± 25.45　5463.5± 774.28女子　170.71±4.12　62.48±7.13　119.5± 11.3　4047.6± 517.24現代五項男子　182.18±4.07　75.52±5.52　142.25±14.94　5663.25±989.09女子　166.2±3.55　57.62±3.77　132.85±13.01　3783.57±572.11男子　165.28±5.99　53.98±5.59　113.28±12.07　3481±309.77跳水女子　156.27±5.82　45.27±6.83　122±13.20　2845.22±550.31花樣　女子　162.21±6.78　50.78±9.05　120.41±9.81　3720.83±745.19

表3　湖北省游跳中心運動員部分生化指標情況一覽表（±s）

表3　湖北省游跳中心運動員部分生化指標情況一覽表（±s）

測試指標性別HB（g/L）　GLU（mmol/L）　TG（mmol/L）　Chol（m L）　ALT（U/L）男子　147.7±9.62　5.22±0.56　0.45±0.15　3.60±0.74　17.57±9.38女子　131.52±8.46　4.82±0.43　0.58±0.23　4.04±0.6　13.56±6.12

實驗數據運用Excel 2000進行統計分析。

2　結果

2.1健康體檢情況

對運動員進行身體形態測量和醫務監督檢查，測量結果見表2所示。

血液生化檢查顯示基本正常，結果見表3所示。HBV檢測均為正常，其中有74.6%有抗體。尿10項檢查中尿蛋白陽性檢出率49.2%，尿酮體陽性檢出率7.9%，其余指標正常。

2.2運動損傷調查情況

運動創傷檢查傷病主要特點為慢性傷、勞損傷、患病率由高到低依次為游泳93.75%、跳水81.25%、現代5項80%、花樣游泳58.3%。

2.2.1運動損傷類型

最常見的是關節損傷、軟骨病，其次是韌帶損傷、肌肉損傷、末端病，項目的損傷類型分布見表4所示。

表4　損傷類型

2.2.2運動損傷部位及損傷率

對運動損傷部位構成進行分析，腰椎損傷有33例，上肢損傷有15例，其中肩傷9例，腕傷6例；下肢損傷有29例，其中膝關節26例，踝關節3例。不同項目的損傷部位見表所示。

2.3傷病治療情況

備戰期間針對運動員傷病治療：（1）腰肌勞損，椎間盤膨出，采用溫熱式低周波，干擾電治療；（2）腰三綜合癥，采用針灸、按摩、微波治療；（3）雙肩勞損，采用超短波治療；（4）踝韌帶勞損采用熱敷、超聲波、神經肌肉電刺激；左踝關節軟組織損傷，采用紅外線；（5）腕關節韌帶損傷，采用微波治療。共治療游泳52人次，現代五項14人次，跳水7人次，花樣7人次，蹼泳3人次，合計83人次。

表5　損傷部位

3　討論與分析

運動員的健康管理與其他群體不同，一是健康體檢；二是運動員傷病的檢查與評估；三是健康干預措施［8］。

3.1運動員健康體檢分析

表2的結果顯示不同項目運動員發育正常，骨密度檢查骨強度指數全部正常。女隊員中40人有初潮，平均初潮年齡為（13.3±1.2）歲。表3顯示備戰運動員的身體機能狀況基本正常，心臟彩超及心電等醫學檢查臟器功能正常。

3.2不同運動項目傷病特點

國內的許多傷病調查研究表明損傷部位與項目技術特征相符，但也反映了技術動作薄弱環節［3，4］。劉明輝調查1999年優秀游泳運動員肩傷多為蛙泳、仰泳、蝶泳；腰傷主要發生在蝶泳；而膝部損傷則較少，多見于蛙泳［6］。方銀調查2010—2011年78名國家游泳集訓女子運動員易損傷部位前3是肩部、腰背部、膝部。自由泳運動員肩頸損傷人數明顯高于其他部位；蛙泳運動員膝部損傷人數高于肩頸部；而蝶泳運動員是腰背部損傷人數高于其他泳姿［5］。

從表2，表3統計看出，備戰十二運會的游泳運動員損傷部位以腰為主，膝關節次之，然后是肩部、第三腰椎橫突綜合癥、膝關節軟骨病、肩峰下滑囊炎、腰肌勞損、腕關節勞損。該省游泳運動員的腰傷居多，尤其是第三腰椎橫突綜合癥，表現為慢性軟組織疼痛，是積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛。游泳專項技術動作需要腰背發力向前，翻轉時要抱腿轉身，第三腰椎橫突長期受到反復牽拉而引起的積累性損傷，因此，在訓練中應加強腰部的力量訓練。

該研究中跳水運動員主要損傷腰部和膝部，包括第三腰椎橫突綜合癥、雙膝臏尖勞損，膝外側半月板后角損傷、右側頸椎勞損等。國外研究也表明跳水損傷多發在腰、腿、手腕、眼等部位［4］。國內研究指出慢性損傷發病率較高，腰背損傷居多，與跳水運動員腰部、下肢、上肢長期承受較大負荷有關［2］。跳水是高難美項目，動作難度的提升，不斷地重復練習前后抱膝、屈體、轉體、翻騰等成套動作，迫使腰椎處于較高負荷，長時間積累就會引發過度使用損傷，使得腰部的組織結構和機能發生退變。

國外研究表明花樣游泳損傷常見于肘部和腕部［4］，該研究花樣游泳損傷集中在腰椎和膝關節，花樣游泳的動作在水中除了運動員身體的柔韌性還需要更好的腰部肌肉力量，現代五項運動膝關節損傷突出，因此，在訓練和比賽期間，因加強對隊員的技術指導和訓練監控。

3.3針對評估結果的干預措施

在建立健康檔案的基礎上，通過定期的健康監測，對運動員訓練、賽前賽后狀態進行全面評估，做出科學化指導意見。

（1）有傷病的運動員組織專業團隊進行治療與康復。在備戰期間，建議教練和運動員做好訓練計劃，強調準備活動和整理活動。不同項目要求有針對性的加強體能訓練，重點加強腰腹部、膝部、踝部以及薄弱部位的肌肉力量與功能性訓練，增強關節穩定度。做好主動放松活動促進機體超量恢復。

游泳項目除了上身力量訓練還要加強核心力量和下肢力量訓練［5，6］，而跳水由于技術動作要求的慢性勞損要做好運動防護和動作標準化，不能扭曲或是肌肉代償發力增加損傷風險［7］。現代五項隊員在騎馬和跑連射的訓練中要做好膝關節防護。

（2）對于潛在傷病、慢性傷病的運動員，加強傷病預防，備戰期間監控生化指標變化，系統監控訓練效果。隊醫應檢查訓練場地的安全保護設施。

（3）對于健康的運動員則強化飲食、訓練等健康予以保持。

4　結語

湖北省對備戰運動員構建健康管理體系，包括采取建立運動員健康檔案，對運動員的機能和傷病監控，對運動員健康狀態的綜合評估，針對評估結果實施干預手段共4個部分，將運動訓練、科技監控、傷病防治有效結合利用，在十二運會期間游跳項目共獲得了2金1銀1銅的好成績。目前構建的健康管理體系還缺乏運動員的心理評估和運動損傷的心理干預，將在今后發展中逐步完善，保障運動員群體的健康，提高運動員競技水平，避免傷病，促進競技體育的長效發展有重要意義。

［1］曲綿域.實用運動醫學［M］.北京：北京科學技術出版社，2003：527-921.

［2］魏東凌，周琳，李鳳蓮.中國跳水隊運動員備戰2012年倫敦奧運會運動損傷調查分析［J］.中國運動醫學雜志，2014，33（1）：67-70.

［3］朱章標，鹿紅寧，張方同.中國優秀蹦床運動員運動損傷特征、原因及防治［J］.中國體育科技，2014，50（1）：43-47.

［4］郭隆珠，郝紅忠.四個水上奧運項目運動員運動損傷的現狀分析與研究［J］.首都體育學院學報，2007（6）：70-72.

［5］方銀.我國優秀女子游泳運動員損傷致因研究［J］.中國體育科技，2012，48（2）：79-82.

［6］劉明輝.我國高水平游泳運動員運動損傷特點［J］.中國運動醫學雜志，2001，20（2）：210-212.

［7］周林芝，李鳳蓮，郭金龍，等.跳水運動員運動創傷調查與分析［J］.中國運動醫學雜志，2009，28（2）：181-182.

［8］郇昌店，肖林鵬.運動員群體健康管理體系構建研究［J］.山東體育學報，2011，27（10）：1-4.

The Preliminary Research on the Sports Injury Investigation and Prevention and Control of Athletes for the 12th National Games of Hubei Province

Wei Qi
（Hubei Institute of sports science，Wuhan Hubei，430205，China）

This study investigated the health and the various injuries of the advantage sports athletes of Hubei province preparing the 12th national games.And the health and sports injury on different project types and treatment and so on has carried on the detailed analysis to understand the characteristics of sports injury.According to the results of the athletes'health management for prevention，treatment of injury，sports injury in training to ensure normal training and competition to evaluate risk of injury to provide effective support.

Health Management；Sports Injury；The 12th National Games；Hubei

G80-32

A

2095-2813（2015）11（b）-0244-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.32.244