紅曲的炮制與臨床新用

◆文 劉振啟 劉杰

北京人衛中藥飲片廠

▲紅曲酒釀制

▲紅曲粉

▲紅曲霉菌培養

▲紅曲米

紅曲為曲霉科真菌紅曲霉寄生在禾本科植物稻米仁（粳米）上而成的紅曲米，為少常用中藥，始載于《飲膳正要》。紅曲別名紅米、赤曲、福曲，具有活血化瘀，健脾消食的功效。用于產后惡露不盡、瘀滯腹痛、食積飽脹、赤白下痢、跌打損傷。主產于福建、廣東，江西等地亦產。

紅曲的制法 古法：選擇紅土壤，挖一深坑，在坑四周和底部鋪以篾席，將粳米倒入，再蓋以篾席，壓上重石。米粒發酵后變為紅色，需經3～4年，才能使米粒內外都呈紅色。現代制法也是以稻米為原料接入紅曲霉菌種發酵制成。揀去雜質，篩盡灰屑既可作為藥用。

紅曲為不規則的顆粒，狀如碎米。表面紅棕色，質脆；斷面粉紅色。紅曲微有酸氣，味淡。以米紅透，質酥，年代陳久為佳。

紅曲炭炮制 將凈紅曲清炒至外部呈黑色，內部老黃色為度，噴淋清水，冷卻。炒制后為不規則小顆粒，直徑2～3mm，外表面焦黑色，折斷面微黃色，有焦香氣。

李時珍的《本草綱目》中也收載有若干個含有紅曲成分的治病良方。而近年來的藥理學研究發現，紅曲是一種出色的降血脂、降血壓天然藥物。中國科學院研究開發的以紅曲為原料的降脂新藥“樂脂平”，療效可與美國公司開發的他汀類降脂藥物媲美，國際上更有將紅曲稱之“中國他汀”的美譽。此外，紅曲霉衍生物還有很強抗氧化兼抗癌作用。隨著對紅曲霉的藥理作用的進一步深入研究，紅曲或將成為重要的新藥來源。