腔內近距離放療聯(lián)合及支架植入治療惡性膽道梗阻

李文會，羅劍鈞，戴真煜，姚立正，董從松，朱軍，薄順挺

·非血管介入Non-vascular intervention·

腔內近距離放療聯(lián)合及支架植入治療惡性膽道梗阻

李文會，羅劍鈞，戴真煜，姚立正，董從松，朱軍，薄順挺

目的評價經皮植入125I粒子條及支架治療惡性膽道梗阻的安全性及療效。方法對2009年6月至2013年6月，在上海中山醫(yī)院接受介入治療的68例惡性膽道梗阻患者的資料進行回顧性分析，其中41例在膽道梗阻段同時植入支架和125I粒子條（聯(lián)合治療組），27例僅植入支架（傳統(tǒng)治療組），對兩組患者的生存期、至黃疸進展時間及手術相關不良事件發(fā)生率進行比較。結果所有125I粒子條和支架植入均獲成功。傳統(tǒng)支架組和聯(lián)合支架組術后7、14 d血清膽紅素水平組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合支架組術后未發(fā)生明顯骨髓抑制；單純支架組和聯(lián)合支架組中位生存期分別為123和215 d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論腔內近程放療聯(lián)合支架植入治療惡性膽道梗阻安全，療效較單純植入支架明顯。

惡性膽道梗阻；支架；碘-125粒子；近程放療

膽道支架植入引流是姑息性治療晚期惡性膽道梗阻性黃疸的有效方法。但術后腫瘤生長等原因常使膽道出現(xiàn)再狹窄。125I粒子是一種療效肯定的低能放射源，目前廣泛應用于經皮穿刺近距離治療惡性實體腫瘤［1］。本課題對2009年6月至2013年6月上海中山醫(yī)院收治的行傳統(tǒng)支架植入術和125I粒子條聯(lián)合支架植入術的68例惡性梗阻性黃疸患者進行回顧性分析，對其療效進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1　材料與方法

1.1材料