高血壓腦出血患者早期康復護理的效果觀察研究

吳繁香

福建醫科大學附屬龍巖第一醫院神經內科，福建龍巖　364000

高血壓腦出血患者早期康復護理的效果觀察研究

吳繁香

福建醫科大學附屬龍巖第一醫院神經內科，福建龍巖364000

目的運用臨床手段對高血壓導致腦出血狀況的患者采取對其自身健康方面指導，并在病情早期進行康復護理方面的研究。方法自2011年3月—2013年3月的兩年間，整群選擇福建省龍巖市某三甲醫院患有高血壓疾病導致腦出血癥狀的共計60例患者為研究對象，在所選60例患者中隨機抽取30例患者組成觀察組，另外30例患者組成對照組，兩組高血壓腦出血患者均實施治療后的常規護理，對觀察組30例患者實施早期康復護理干預，并對干預效果進行評估，最后采用X2檢驗的方法將對照組和觀察組病人的基本情況作出相應的比較，得出結論。結果30例觀察組患者顯示出全部（觀察組患者的100%）對護理方式感到認可并且滿足；30例對照組患者顯示出20例（對照組患者的66.7%）認同對其進行的護理工作，由此，觀察組患者在各方面表現出高于對照組的狀況，差異具有統計學意義（P＜0.05），符合統計學標準。結論高血壓疾病導致的腦出血狀況患者采取健康方面護理以及指導工作，并同時進行病情初期康復性鍛煉，臨床范圍內可見明顯有助于病情恢復。

早期康復護理；健康教育；高血壓腦出血；效果觀察

高血壓腦出血是由于靜脈或者動脈以及毛細血管在腦內裂開，從而出血導致的腦血管病變，這是一種自發性質疾病，臨床上將其歸為多發、嚴重的疾病，可很大程度上直接導致殘疾、死亡［1］。在深入性地研究高血壓腦出血患者其臨床治療的同時，對其采取健康指導以及教育，發病初期康復鍛煉等措施是否能夠改變其狀況，該整群選取2011年3月—2013年3月該院收治此類疾病患者總計為60例進行跟蹤分析，從其中任意選擇30例為對照組，其余為觀察組患者，對照組采取醫院常規性護理治療，觀察組則另外加入了健康指導以及康復性護理，將兩組患者恢復狀況、臨床數據、臨床狀態比對得出，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院在2011年3月—2013年3月收治共計60例高血壓腦出血病患，在隨意性地分為兩個人數相等的小組后，將對照性質的30例病患與觀察性質的30例病患共同進行研究。CT檢查發現，每位病患的病情均顯示高血壓腦出血。對照組中男性患者與女性患者的比例為3：2，即18例為男性，12例為女性，年齡選取在（42.5±13.6）歲；觀察組中男性患者與女性患者比例為2：1，分別為男性20例、女性10例，年齡階段為（43.3± 12.8）歲。兩個患者小組的性別比例以及年齡差異、病情狀況并不明顯（P＞0.05），因此可以進行比較。

1.2方法

為對照組患者進行常規護理，為觀察組患者在進行常規護理的基礎上實施健康教育及早期康復護理，觀察對比兩組患者的護理效果，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1對照組 為對照組患者進行常規護理，主要包括生活護理與基礎護理。其中生活護理包括護士從病人入院到出院，患病到痊愈的過程始末都需做好病人治療環境的安排、飲食營養的搭配、活動鍛煉、排泄睡眠及清潔衛生等生活所需護理；基礎護理包括護士需為病人做好安全護理、病情觀察、熟練掌握基本技能操作等方面。

1.2.2觀察組 為觀察組患者在進行常規護理的基礎上實施健康教育及早期康復護理，具體方法如下。

1.2.2.1心理護理①對于患者而言，需要一個溫馨、和睦的護理氛圍，以消除內心的不安和，因此醫護人員及患者家屬應該多給與關心和呵護，進一步消除患者的自卑感和孤獨感。②高血壓腦出血的患者，由于病情原因，導致恢復期較長，容易產生煩悶和暴躁的負面情緒［2］。因此，對其護理人員應該不斷完善自身護理服務，結合醫院實際情況，改善護理條件，豐富其精神文化生活，減弱負面情況。③充分利用有利的護理條件，據調查，在每日的上午9：00～12：00和下午的16：00～17：00；晚上的19：00～21：00三個時間段是人精神活性較高期間，患者的精神狀況較好，樂意與人接近，對于護理工作人員而言，需要充分利用三個時間段，進行了進行護理，可以極大的調動患者的積極性和提高患者對治療的依從性。

1.2.2.2用藥指導①對于患者情況進行詳細的說明，主要對于患者家人和患者本身，做好服用藥物具體事宜的交代，例如按時服用降壓藥，不能擅自停藥等［3］。②對于未按時服藥進行情況說明，讓患者和患者家屬認識到按時服藥的重要性，避免出現未按時吃藥導致的后遺癥［4］。③對于出院的患者，建立詳細的門診病歷記錄，要求患者定期進行醫院復檢，提高發現不良反應和情況。

1.2.2.3康復指導 高血壓腦出血這種疾病導致半身不遂以及其他并發癥的概率非常高，所以，護理人員的按時督促患者康復性身體鍛煉尤為必要，這種措施對于患者體內新陳代謝的促進有明顯成效［5-7］。對其運動指導可以從病情不穩定期的被動運動指導直至病情逐漸恢復的主動性參與。

1.2.2.4飲食與出院指導 ①飲食以高蛋白性質、高熱量性質以及維生素豐富為主。②營養的充足性才能夠為免疫力提供足夠動力［8］。③對于即將出院的患者，對其家屬宣傳高血壓腦出血基本知識以及家庭護理要點。

1.3觀察指標

觀察指標：①護理水平以及護理狀況是否認可。②知悉病情情況。③用藥是否守時。④是否順從醫院要求的康復性質身體訓練。

1.4統計方法

運用SPSS 17.0軟件進行專業的數據統計研究，計量資料以均數±標準差（x±s）展現，行t檢驗，P＜0.05則證明差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組得出的數據顯示，其中30例 （觀察組的100%）完全滿足于護理各項措施，其中26例（觀察組的86.7%）較為熟知自身患病情況，其中的24例（觀察組的80.0%）在規定時間用藥，其中28例 （觀察組的93.3%）順從于醫院進行的身體鍛煉要求；對照組得出的數據顯示，其中20例（占整個組的66.7%）對護理工作持有肯定態度，其中的24例（占整個組的80.0%）能夠深入性地了解自身病情，其中的18例（占整個組的60.0%）固定時間服用固定藥品，其中22例（占整個組的733%）能夠較為順應醫院的各種康復鍛煉要求。由此得出，觀察組患者護理情況高于對照組，存在明顯差異（P＜0.05），符合要求進行統計。見表1。

表1　高血壓腦出血患者早期康復護理效果評估［n（%）］

3　討論

高血壓腦出血的原因是由于存在于大腦內的毛細血管以及靜脈、動脈產生破裂后，導致腦內出血的一種自發性質的腦血管病癥，該病癥能夠很大程度上導致殘疾，甚至致死率很高［7］。在近些年對于護理學的逐步深入探索中，護理行業也逐漸從簡單的方式逐漸科學性地融入有助于病情恢復的護理方法［9-11］。將高血壓腦出血疾病患者進行相關的心理疏導、明確用藥、飲食指導以及有益于治療的康復訓練可以將患者的病情減輕，達到助于臨床治療的效果［12］。

本文旨在研究高血壓腦出血患者采取健康指導以及病情早期康復治療鍛煉的臨床影響，并將該院內2011年3月—2013年3月內的該種病患進行統計，從60例患者中不以任何標準進行拆分成兩組，分別是對照性質和參照性質的小組，每組人數相等，將對照小組患者不采取任何特殊方式護理，觀察小組采用日常性質護理方式加入健康教育指導以及有助于恢復的身體鍛煉行為，其跟蹤數據預計病情狀況得出，觀察組中的患者全部認為護理工作非常優秀，而26例（86.7%）對自身病情了解情況也能夠尤其深入，24例患者（80.0%）自覺自愿服用相應高血壓腦出血藥物，積極采取康復訓練的有28例（93.3%），這與王瑩等［16］的研究結果基本一致；反觀對照小組，僅僅有20例（66.7%）對于護理工作提出較高評價，了解自身疾病狀況的患者僅為24例（80.0%），18例（60.0%）用藥規范，22例（73.3%）對于康復訓練等活動積極性較高，這與張明輝等的研究結果基本一致，與徐淑云，潘大津、胡慧英等的研究結果略有差異，可能與樣本量的選擇存在一定不同有關。所以得出，觀察組的確能夠在護理方面高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可進行有效性統計。

至此，為高血壓腦出血患者提供健康指導教育和康復鍛煉護理，已證實在臨床上能夠明顯達到有助于治療的效果。

［1］何庭槐，彭景程.高血壓腦出血偏癱患者早期肢體康復訓練的效果［J］.吉林醫學，2015（1）：170-172.

［2］陳佳.高血壓腦出血偏癱60例患者的護理及早期肢體康復訓練［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2015（1）：151-153.

［3］王琴.早期康復護理對高血壓腦出血顱內血腫清除術患者的并發癥及生活能力的影響［J］.臨床與病理雜志，2015（5）：746-749.

［4］郭慧淵.高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練的效果評價［J］.大家健康：學術版，2015（13）：184.

［5］王力偉，李學良，湛金梅，等.早期康復指導在高血壓腦出血運動障礙患者護理中的評價效果［J］.實用臨床醫藥雜志，2015（16）：120-122+135.

［6］趙秀梅.高血壓腦出血患者術后早期康復護理干預的臨床研究［J］.中國民康醫學，2014（11）：122-123.

［7］王美萍.高血壓腦出血偏癱患者護理及早期康復訓練效果研究［J］.中國農村衛生事業管理，2014（6）：730-732.

［8］王鳳芹.對高血壓腦出血患者進行健康教育及早期康復護理的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014（9）：91-92.

［9］武艷紅.早期康復護理干預對高血壓性腦出血患者功能恢復和并發癥的影響［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014（9）：137-138.

［10］張玉涵.健康教育與早期康復護理在高血壓腦出血患者中的應用觀察［J］.現代養生，2014（12）：256.

［11］鄧燕婷，楊露寧，左杰.高血壓腦出血偏癱患者早期肢體康復鍛煉效果觀察［J］.白求恩醫學雜志，2015（5）：572-573.

［12］邱曉敏.護理干預對高血壓腦出血患者的效果觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2015（70）：37-40.

Observation Research of the Effect of Early Rehabilitation Nursing on Hypertension Cerebral Hemorrhage

WU Fan-xiang
Department of Neurology，Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Longyan，Fujian Province，364000 China

Objective To give health guidance to the patients with hypertensive cerebral hemorrhage via clinical approaches and study the rehabilitation nursing early in the course of the disease for them.Methods A total of 60 patients with hypertensive cerebral hemorrhage admitted in a class A tertiary hospital in Longyan，Fujian Province from March 2011 to March 2013 were selected as the subjects and divided into the observation group and the control group with 30 cases in each.Both groups were given the conventional nursing，in addition，the observation group were given early rehabilitation nursing.The nursing effect was evaluated.Chi-square test was used to compare the basic situation between the control group and the observation group to develop the conclusion.Results All the 30 patients（100%）in the observation group approved and were satisfied with the nursing，but only 20 cases（66.7%）of the 30 cases in the control group approved the nursing，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It is showed in the clinical practice that nursing and guidance about health education and doing some rehabilitative exercises at the beginning of the disease can significantly help the recovery in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.

Early rehabilitation nursing；Health education；Hypertensive cerebral hemorrhage；Effect observation

R47

A

1674-0742（2015）12（c）-0136-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.136

吳繁香（1972.1-），女，福建永定人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。

（2015-09-21）