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經(jīng)營管理策略在創(chuàng)建健康服務(wù)品牌中的運(yùn)用

2015-10-28 00:30:08王兆云許峻峰趙潤栓白雪琴吳站蓉
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2015年28期
關(guān)鍵詞:醫(yī)院服務(wù)管理

王兆云 許峻峰 趙潤栓 白雪琴 吳站蓉

1.北京小湯山醫(yī)院事業(yè)發(fā)展部,北京 102211;2.北京小湯山醫(yī)院健康管理中心,北京 102211

經(jīng)營管理是指對企業(yè)的經(jīng)營活動通過預(yù)測、決策、計劃、組織、指揮、控制等管理職能,實現(xiàn)管理者預(yù)定經(jīng)營目標(biāo)的一系列工作[1]。 企業(yè)經(jīng)營管理水平的高與低在很大程度上決定著這個企業(yè)未來的發(fā)展方向和企業(yè)在這個時代生存的時間[2]。北京小湯山醫(yī)院(以下簡稱“我院”)近年來在健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域成功運(yùn)用經(jīng)營管理策略,從健康體檢業(yè)務(wù)量、服務(wù)覆蓋人群、檢后服務(wù)內(nèi)容、客戶口碑、社會知名度諸方面均取得了長足的進(jìn)步。 現(xiàn)將部分成功策略報道如下,愿為同行借鑒應(yīng)用,共謀發(fā)展。

1 2012~2014 年體檢服務(wù)工作概況

2012~2014 年我院健康管理中心共接待90 990人參加健康體檢,其中男性54 412 人(59.80%),女性36 578 人(40.20%),平均年齡(45.37±12.77)歲。 公務(wù)員34 142 人(37.53%),事業(yè)單位公職人員44 216 人(48.60%),廠礦企業(yè)人員11 607 人(12.76%),農(nóng)業(yè)從業(yè)人員1025 人(1.11%)。

2 經(jīng)營管理策略在創(chuàng)建健康服務(wù)品牌中的運(yùn)用

三年來,醫(yī)院從服務(wù)人群的數(shù)量、范圍、服務(wù)延伸半徑,和提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)反饋口碑和社會知名度諸方面,均達(dá)到了建院史上前所未有的高度。 能取得這樣的成績,歸功于醫(yī)院正確的經(jīng)營管理策略。 具體體現(xiàn)在“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”“外塑形象”兩個方面。

2.1 “內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”的經(jīng)營管理策略

2.1.1 用文化建設(shè)凝聚共識,以績效管理謀求發(fā)展,將醫(yī)院愿景與員工成長緊密結(jié)合,強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營管理水平 企業(yè)文化是企業(yè)的核心理念、經(jīng)營哲學(xué)、管理方式、用人機(jī)制、行為準(zhǔn)則的總和,其中最為主要的是企業(yè)的核心價值觀,對員工的行為有著重要的導(dǎo)向作用[3]。真正出色的企業(yè)是將以人文本的思想融入企業(yè)文化和管理制度中,做到人性化管理,讓企業(yè)各層次人員都全身心投入,為企業(yè)的發(fā)展做貢獻(xiàn)[4]。優(yōu)秀的醫(yī)院管理文化會使員工在潛移默化中接受共同的價值觀,這種價值觀會產(chǎn)生一種凝聚效應(yīng),使每一位員工都能感受到極大的使命感與責(zé)任感,從而形成強(qiáng)大的凝聚力和向心力。我院打出的文化建設(shè)旗幟是“小湯山·大健康”理念,結(jié)合醫(yī)院悠久的歷史淵源與深厚的文化底蘊(yùn),全面營造“健康環(huán)境、健康人群、健康服務(wù)”氛圍。近年來,全體員工團(tuán)結(jié)在這面旗幟下,萬眾一心,榮辱與共,取得了一個又一個的成績。先后獲得“全國健康管理示范基地”“北京市健康管理促進(jìn)中心”“中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專業(yè)委員會健康體驗示范基地”“北京市健康促進(jìn)示范基地”等稱號。

為了提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平,促進(jìn)醫(yī)院與國際化經(jīng)營管理模式相接軌,提高醫(yī)院為社會公眾服務(wù)的核心競爭力,我院還聘請專業(yè)的醫(yī)院管理專家,為醫(yī)院“量身定制”總體發(fā)展規(guī)劃。最終將醫(yī)院發(fā)展總目標(biāo)確定為:力爭將醫(yī)院建設(shè)成為集“康復(fù)醫(yī)學(xué)、基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)、健康促進(jìn)”于一體的“醫(yī)、教、研、防”相結(jié)合的“區(qū)域健康綜合服務(wù)體”。醫(yī)院將在自身優(yōu)勢學(xué)科的基礎(chǔ)上,核心性發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué),建設(shè)性發(fā)展基本醫(yī)療,探索性發(fā)展護(hù)理服務(wù),產(chǎn)業(yè)化發(fā)展健康促進(jìn)。 未來十年將按照“4763”工程(四個主體板塊:康復(fù)醫(yī)學(xué)板塊,基本醫(yī)療板塊,護(hù)理服務(wù)板塊,健康促進(jìn)板塊;七個遞進(jìn)階段:調(diào)整階段,改革階段,創(chuàng)新階段,成長階段,完善階段,精益階段,優(yōu)秀階段;六個支持要素:體制,機(jī)制,模式,方式,愿景,價值;三個核心理念:創(chuàng)新體制機(jī)制,建構(gòu)模式方式,重塑愿景價值)完成醫(yī)院轉(zhuǎn)型和發(fā)展建設(shè)。

基于這樣的戰(zhàn)略導(dǎo)向,醫(yī)院采用“平衡計分卡”管理工具,從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)作流程、員工學(xué)習(xí)與成長四個維度[5]對醫(yī)院各項工作進(jìn)行績效管理,促進(jìn)醫(yī)院各項工作有計劃、有目標(biāo)、有秩序地開展。北京市醫(yī)院管理局對直屬醫(yī)院進(jìn)行績效考評的結(jié)果,我院綜合排名穩(wěn)步上升,并且創(chuàng)造了員工流動性最低、幸福感最高兩項“全局之最”。完善醫(yī)院內(nèi)控制度對于醫(yī)院經(jīng)營管理風(fēng)險的控制和醫(yī)院經(jīng)營成本的降低等有著非常重要的意義。有利于在醫(yī)院內(nèi)部形成一個有效的會計監(jiān)督和制約環(huán)境,從而有效地提高醫(yī)院的經(jīng)營管理效率[6]。

2.1.2 打造卓越執(zhí)行力,保證頂層設(shè)計暢行無礙 執(zhí)行力指的是貫徹戰(zhàn)略意圖,完成預(yù)定目標(biāo)的操作能力,是把企業(yè)戰(zhàn)略、規(guī)劃轉(zhuǎn)化成為效益、成果的關(guān)鍵。執(zhí)行力包含完成任務(wù)的意愿,完成任務(wù)的能力,完成任務(wù)的程度。 就個人而言,執(zhí)行力就是把上級的命令和想法變成行動,把行動變成結(jié)果,從而保質(zhì)保量完成任務(wù)的能力。日本著名跨國公司松下電器的創(chuàng)始人松下幸之助曾說過:“一個企業(yè)的成功,20%在策略,80%在執(zhí)行。 ” 美國通用電氣董事長兼首席執(zhí)行官杰克·韋爾奇也曾說過:“企業(yè)目標(biāo)達(dá)成的關(guān)鍵就在于企業(yè)的執(zhí)行力。 沒有執(zhí)行力,一切都是空談。 ”這些知名管理大師用他們切身的經(jīng)驗不可辯駁地告訴人們,一個高效能的單位一定是一個執(zhí)行力強(qiáng)的單位。

企業(yè)的規(guī)范化管理,需要有一個良好的管理環(huán)境,要盡量避免失控狀態(tài)和組織存在的無政府主義,減少各個崗位部門間的摩擦和矛盾[7]。 我院為提升醫(yī)院綜合競爭力,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制,保證頂層集體智慧高效運(yùn)作,近年來在執(zhí)行力方面要求甚嚴(yán)。 從信息傳遞保真、理順內(nèi)部流程、提升人員素質(zhì)、目標(biāo)管理到位、工作作風(fēng)務(wù)實[8]等方面杜絕或減少執(zhí)行力低下現(xiàn)象。醫(yī)院高層常講的一句話是,“不要用個人的技術(shù)語言影響醫(yī)院決策的執(zhí)行。”通過嚴(yán)格要求與培訓(xùn),既往或多或少存在的上有政策、下有對策,推推動動、不推不動,瞻前顧后、畏首畏尾,一種方案、多種理解,挑三揀四、拈輕怕重等現(xiàn)象大幅減少,提高了工作效率,最大限度地降低了醫(yī)院經(jīng)營的“隱形成本”[9]。

2.2 “外塑形象”的經(jīng)營管理策略

2.2.1 充分利用各種媒介,最大限度做好宣傳工作,全面樹立醫(yī)院品牌 近年來,醫(yī)院通過報紙、雜志、電臺、電視、微信、微博、互聯(lián)網(wǎng)等各種媒體,廣泛宣傳醫(yī)院經(jīng)營管理理念和特色服務(wù)項目,增加醫(yī)院社會知名度,同時也在“醫(yī)、教、研、防”各領(lǐng)域促進(jìn)醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。 2009 年醫(yī)院對外宣傳報道共計43 篇次,2012 年為457 篇次,2013 年為545 篇次,2014 年達(dá)到615 篇次,康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理專訪、專題報道16 次。 同時,論文質(zhì)量及新聞時效性逐年提高,絕大部分論文都發(fā)表在中文核心期刊與科技核心期刊,部分論文為SCI 期刊刊用。 《健康報》、《北京晚報》、《法制晚報》、北京城市廣播、北京電視臺、中央電視臺、人民網(wǎng)、搜狐網(wǎng)、新浪網(wǎng)等主流媒體均有對醫(yī)院特色項目的宣傳與報道。

如同一個商業(yè)品牌對產(chǎn)品的推廣至關(guān)重要一樣,醫(yī)院品牌也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的外在升華,是醫(yī)院綜合實力的集中體現(xiàn)[10]。 醫(yī)院品牌是用以識別一所醫(yī)院或一項醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品,并使之與其他競爭醫(yī)院及競爭醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品區(qū)別開的名稱或標(biāo)志。它代表著醫(yī)院的特色,除了技術(shù)含量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和價格因素外,還包括專家知名度、專科特色、高精尖儀器設(shè)備、就醫(yī)環(huán)境等要素形成的無形資產(chǎn),也就是醫(yī)院在社會上的認(rèn)知度和美譽(yù)度。 卓越有效的宣傳在提升醫(yī)院知名度,樹立醫(yī)院品牌形象,增加患者對醫(yī)院的信任度,促進(jìn)醫(yī)院品牌建設(shè)中具有重要意義[10]。 正是基于這樣的認(rèn)識,近年來醫(yī)院借助各種行之有效的宣傳,在康復(fù)醫(yī)學(xué)與健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域積累了廣泛的人脈,并樹立起良好的品牌。

2.2.2 對團(tuán)體客戶實行體檢結(jié)果匯總分析 健康管理中心對參加健康體檢的團(tuán)體客戶,體檢結(jié)束后會對參檢人員情況、參檢項目、健康體檢中主要陽性發(fā)現(xiàn)結(jié)果給予匯總分析,形成詳細(xì)書面報告,連同專家建議提供給單位負(fù)責(zé)人。 此外,健康管理專家還針對相關(guān)疾病,逐項給予醫(yī)學(xué)解釋及防治方法,宗旨是普及科普知識,提高健康理念。 對于每年都在我院進(jìn)行健康體檢的單位,健康管理專家會出具歷年體檢結(jié)果匯總分析的對比報告,并且會與歷年來北京市政府頒布的《北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》(即“健康白皮書”)公布的慢性病患病率進(jìn)行橫向比較,讓該單位負(fù)責(zé)人清楚了解本單位員工慢性病患病率在全北京市的排名情況,也有助于本單位的健康促進(jìn)工作。

匯總分析工作的意義在于,當(dāng)一個團(tuán)體、一個單位的負(fù)責(zé)人全面了解本單位職工的身體狀況之后,有助于制訂對職工健康的關(guān)愛計劃,讓健康真正成為一種生產(chǎn)力。避免將健康體檢變成一種單純的組織活動和個人行為。 有數(shù)據(jù)證實,在健康管理方面投入1 元錢,相當(dāng)于減少3~6 元醫(yī)療費(fèi)用,如果加上由此產(chǎn)生的勞動生產(chǎn)率提高的回報,實際效益將達(dá)到投入的8倍;接受健康管理的企業(yè)和個人,醫(yī)療費(fèi)用會降低到原來的10%,反之,醫(yī)療費(fèi)用會上升90%[11]。 所以,做好職工的健康管理工作, 也是一種減少單位疾病負(fù)擔(dān),提高勞動生產(chǎn)率的必要投資。三年來,健康管理中心對千余家單位出具了體檢結(jié)果匯總分析報告,這種舉措極大地加強(qiáng)了客戶的忠誠度,并形成良好的口碑效應(yīng)。

2.2.3 將健康服務(wù)送到家,維護(hù)好新老客戶關(guān)系 醫(yī)院重視對客戶的消費(fèi)行為進(jìn)行分析,并與競爭者進(jìn)行比較,取長補(bǔ)短,培優(yōu)補(bǔ)差,從而確定屬于自己的市場領(lǐng)域和核心業(yè)務(wù)[12]。 針對部分體檢單位的特點和需求,健康管理中心會組織專家團(tuán)隊上門提供健康服務(wù)。如一對一、面對面地解讀體檢報告;中醫(yī)、營養(yǎng)、運(yùn)動、檢驗、影像專家的健康咨詢與指導(dǎo);健康管理專家的現(xiàn)場講座;健康科普資料免費(fèi)贈閱;現(xiàn)場免費(fèi)測量血壓、血糖、骨密度;適宜體檢項目的介紹和推薦等等,受到了客戶的高度贊揚(yáng)。這些舉措除了為客戶讀懂健康體檢報告、了解健康知識提供極大的便利之外,對醫(yī)院健康服務(wù)品牌的建立也大有裨益。 近年來,醫(yī)院運(yùn)用這種經(jīng)營管理策略,最大限度地維護(hù)了與新老客戶之間的合作關(guān)系,客戶流失率維持在低水平狀態(tài)。 服務(wù)做得好,加上適當(dāng)?shù)男麄髋c介紹,客戶在體檢項目的選擇上也在逐年增加。2012 年人均體檢費(fèi)用約1100 元,到2014 年,人均體檢費(fèi)用增至約1600 元。 費(fèi)用增加反映的是客戶對健康服務(wù)的認(rèn)可與對健康體檢的重視程度。

2.2.4 對人群實行疾病分層預(yù)警機(jī)制 制訂《疾病及相關(guān)危險因素分層預(yù)警方案》的參考依據(jù):①全國高等學(xué)校相關(guān)學(xué)科教材;②國家最新發(fā)布的相關(guān)指南或?qū)<夜沧R;③組織我院各科相關(guān)專家討論。 預(yù)警方案分為5 級:1 級主要關(guān)注高度懷疑腫瘤的相關(guān)問題和慢性病重癥;2 級主要關(guān)注中等程度的慢性病和腫瘤相關(guān)指標(biāo)異常;3 級主要關(guān)注慢性病的輕癥或新診斷的慢性病;4 級主要關(guān)注的是慢性病的高危風(fēng)險因素;5級無上述情況或既往有慢性病輕癥者,相關(guān)各項指標(biāo)控制均理想者,給予正常指導(dǎo),鼓勵其繼續(xù)保持[13]。

實施疾病綜合預(yù)警,不僅可以對客戶本人當(dāng)次的體檢結(jié)果給予疾病風(fēng)險的綜合判斷,提高其對健康狀況的重視程度,督促其轉(zhuǎn)變不合理生活方式,還可以對某類人群的健康狀況進(jìn)行科學(xué)研究,為相關(guān)部門制訂干預(yù)機(jī)制提供決策參考。

2.2.5 重要陽性結(jié)果第一時間通知到客戶本人 健康管理中心成立體檢客服小組,凡體檢客人在當(dāng)次體檢中發(fā)現(xiàn)下列情況者,由專職人員第一時間電話聯(lián)系本人,進(jìn)一步詢問病史或督促其復(fù)查。①血常規(guī)檢驗:白細(xì)胞計數(shù)≤3.0×109/L,或紅細(xì)胞計數(shù)<3.0×1012/L 或>7.0×1012/L,或血小板計數(shù)<90×109/L 或≥400×109/L,或血紅蛋白<90 g/L;②尿常規(guī)檢驗:白細(xì)胞或紅細(xì)胞鏡檢>15~30 個/高倍視野,或尿酮體≥++,或尿糖≥++,或尿蛋白≥+;③便常規(guī)檢驗:潛血呈陽性;④生化檢驗:空腹血糖≥7.0 mmol/L,或餐后2 h 血糖≥11.1 mmol/L,或肌酸激酶>2000 U/L,或肌酐>133 μmol/L;⑤腫瘤標(biāo)志物檢驗:凡測定值高于參考標(biāo)準(zhǔn),均及時通知; ⑥超聲或影像學(xué)檢查不能排除惡性占位病變者;⑦液基薄層細(xì)胞檢測(TCT)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞惡變或有惡變傾向者。

這些陽性發(fā)現(xiàn),均在一定程度上反映出客戶當(dāng)前存在較嚴(yán)重的問題。 為避免延誤病情,客服人員在接到各科室上報的重要陽性發(fā)現(xiàn)時,會在第一時間聯(lián)系本人,進(jìn)一步了解病情,并給予指導(dǎo)建議,或就近復(fù)查,或進(jìn)一步檢查,做到盡快明確病情,盡早診斷,及時干預(yù)。這項工作的開展,離不開信息化技術(shù)支撐。局域網(wǎng)可以使企業(yè)內(nèi)部信息傳遞得更加迅速,節(jié)省大量的成本和時間[14],因此,醫(yī)院采用局域網(wǎng)的手段,將各體檢診室聯(lián)網(wǎng),便于信息交流。近年來,醫(yī)院堅持重要陽性結(jié)果的通知工作,受到客戶好評。因及時通知,客戶高度重視,早期癌癥被及時發(fā)現(xiàn)和及早干預(yù)者不乏其人。

2.2.6 健康療養(yǎng)突出個性化, 將健康管理要素貫穿于療養(yǎng)全過程 醫(yī)院曾在2010 年就提出一種現(xiàn)代療養(yǎng)院健康管理模式,即以健康體檢為龍頭,檢前給予健康問卷、建立檔案、個性化體檢套餐;檢中安排住宿體檢、綜合評估、現(xiàn)場咨詢、健康講座、合理膳食、科學(xué)運(yùn)動實地體驗;檢后給予健康信息匯總、追蹤監(jiān)測、疾病預(yù)警、體檢報告解讀及健康指導(dǎo)的全方位服務(wù)模式[15]。近四年來, 醫(yī)院在針對不同功能社區(qū)開展健康療養(yǎng)時,針對各功能社區(qū)(如院士、飛行員、公安干警等)各自的特點,實行個性化健康療養(yǎng)[16],并在療養(yǎng)中融入作息干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、心理干預(yù)、治療干預(yù)、健康教育等健康管理要素,將康復(fù)治療手段和非藥物干預(yù)手段科學(xué)結(jié)合,并融合了療養(yǎng)院特色景觀、特色療養(yǎng)因子。 讓客戶在科學(xué)療養(yǎng)的同時,培植健康管理理念,掌握健康管理知識與技能,逐漸建立起健康生活方式[17]。

實踐證明,這是一種科學(xué)、合理、高效、影響波及面廣、容易產(chǎn)生連鎖效應(yīng)的健康促進(jìn)模式。 如我院針對民航飛行員的這種健康管理模式被北京市健康促進(jìn)工作委員會辦公室確定為“北京市優(yōu)秀健康促進(jìn)品牌工程”。

3 小結(jié)

現(xiàn)代化的醫(yī)院管理離不開經(jīng)營。目前很多醫(yī)院存在內(nèi)部管理僵化、核心流程設(shè)置不合理、管理制度建設(shè)不完善、經(jīng)營意識淡薄以及管理理念落后等問題[18]。健康產(chǎn)業(yè)是指與維持健康、修復(fù)健康、促進(jìn)健康相關(guān)的一系列有規(guī)模的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供和信息傳播等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)稱,包括健康服務(wù)業(yè)與健康制造業(yè)兩大領(lǐng)域[19]。 國家發(fā)展和改革委員會社會發(fā)展司副司長任偉在解讀《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2013]40 號)時指出:健康管理與促進(jìn)服務(wù)要面向健康和亞健康人群;要找準(zhǔn)發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的突破口,突出服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié),大力發(fā)展多樣化醫(yī)療服務(wù),強(qiáng)調(diào)消費(fèi)激勵和保障機(jī)制,促使健康需求能夠有效轉(zhuǎn)化成健康消費(fèi)[20]。 在當(dāng)前競爭日益激烈的醫(yī)療市場中,醫(yī)院要想求生存、謀發(fā)展,除了要有先進(jìn)的設(shè)施、優(yōu)秀的人才、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和過硬的醫(yī)療技術(shù)外,經(jīng)營管理策略的正確與否,頂層設(shè)計執(zhí)行力的高效與否,醫(yī)院文化建設(shè)的成功與否,都會在市場經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院運(yùn)營當(dāng)中起至關(guān)重要的作用。

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